Вакцина от папиломо вирусной инфекции

Содержание

Прививка от папилломы: смысл ставить до и после заражения

Вакцина от папиломо вирусной инфекции

Прививка от папилломы снижает риск образования наростов. Доброкачественная опухоль (ее еще называют ВПЧ), которая появляется на слизистых или на коже. Образование похоже на сосочек, покрытый плотной оболочкой.

Такие сосуды могут появиться даже при рождении ребенка. Но иногда их природа объясняется заражением вирусной инфекцией. Чаще всего страдают половые органы. Количество видов насчитывает около 100 разновидностей.

Некоторые проходят сами по себе, а некоторые несут опасность.

Немного о папилломах

Обычно папилломы образуются у пациентов, которые обладают слабой иммунной системой. Человек с крепким иммунитетом, даже если заражается этой болезнью, он ее практически не замечает, и она проходит сама по себе с небольшой симптоматикой.

Другое дело зараженные пациенты со слабым иммунитетом. Папилломы удаляются хирургическим путем, но они могут спровоцировать развитие заболеваний. Например, рак шейки матки, носоглотки, вульвы, ануса, ротовой полости.

Заражение происходит, как только подросток начинает активную половую жизнь. Именно в этот момент организм становится наиболее уязвимым к половым инфекциям. Статистика свидетельствует, что каждый год этому заболеванию подвергаются около 470000 пациенток со всех стран мира. Из них 80% — это страны третьего мира.

Конечно, заразиться можно не только через половую связь. Обычно пациенты с таким диагнозом поступают в клинику с симптомами в анусе, ротовой полости – т.е. там, где происходил контакт.

Но передача вируса может произойти через обычное рукопожатие. Так как инфекция распространяется контактным способом.

Если в родильном отделении не соблюдаются санитарные нормы, тогда папиллома может проникнуть во время схваток и передаться ребенку.

Несмотря на то, что инфекция контактного рода, презерватив не всегда спасает от такого болезни, потому что болезнь передается не только половым путем. Любой контакт с кожей может стать причиной возникновения опухолей.

Но в кровь инфекция не попадает. Обычно глубокие слои эпидермиса становятся для вируса своеобразным домом. А сам вирус начинает размножаться внутри клеток. Места с повышенной влажностью могут быть разносчиком заразы. А именно: бани, сауны, общественный пляж, бассейны. Т.е. – именно те места, где на человеке практически нет одежды, а сам он находится в сырой среде.

Как появилась вакцина от папиллом

Теоретическая работа над болезнью началась в 1940 году. Российский ученый Л. А. Зильбер находился в тюрьме. Там он исследовал рак. Тогда он выдвинул теорию о том, что опухоли провоцируются вирусом, но сам по себе вирус является всего лишь инициатором в образовании наростов.

Основываясь на знаниях Л. А. Зильберта в 1980-х годах, в США началось практическое исследование проблемы.

При этом над вакциной работали одновременно три исследовательских института:

  • медицинский центр университета Джорджтауна;
  • университет Рочестера;
  • национальный институт рака США;
  • университет Квинсленда (единственный университет, который находился не в США, а в Австралии).

В 2006 году начались первые испытания вакцины против вируса ВПЧ. Она была выпущена под брендом «Мерк&Ко» и была названа «Гардасил». Через год вакцина распространилась в 80 странах мира. В этот же год другая компания «Глаксосмиткляйн начала собственную разработку препарата от ВПЧ. И в 2007 году вакцина уже была сертифицирована.

Прививка от вируса папилломы предотвращают заражение двух типов вируса (16 и 18 номер). Эти разновидности провоцируют около 70% заболевания рака шейки матки по всем странам (включая страны третьего мира).

Кому и как делают прививку от ВПЧ

Объектом для развития опухолей становятся особи женского пола.

Поэтому прививка от папилломавируса включена в программы по укреплению иммунитета:

  • в США обязательно проходят вакцинацию особи женского пола, которым исполнилось 11 – 12 лет;
  • во Франции прививки проходят девочки с 11 лет;
  • в Германии этот возраст от 12 до 17 лет;
  • в Австрии обязательную прививку от ВПЧ делают с 9 до 17 лет.

В инструкции препарата указано, что вакцина показана для женщин от 9 до 25 лет, которые еще не имели возможность заразиться вирусом. Даже если у них был сексуальный опыт.

Вакцинация делится на три этапа. При этом между первым и вторым этапом должно пройти не меньше двух месяцев. А между вторым и третьим этапом – не меньше четырех месяцев.

Если прививку делают беременной женщине, тогда последний этап переносится на послеродовой период (сроки обговариваются с врачом). Но лучше вакцинировать свой организм уже после родов.

Популярно  Какой реакцией и побочным эффектом грозит прививка АКДС

Насколько эффективная вакцина

В результате испытаний было выявлено, что прививка от папилломы для человека безопасна, если прививать правильно, с соблюдением санитарных норм. Обе вакцины, которые предотвращают вирус №16 и вирус №18 дают нужный эффект, если делать прививку до того, как объект заразился штаммом вируса. В связи с этим лучше вакцинировать объект до первого сексуального опыта.

Вакцина была разработана с целью предотвращения болезни. Но лечить саму болезнь, когда пошел процесс заражения она не в состоянии.

В некоторых случаях препарат позволяет предотвращать у особей мужского пола возникновения половых кондилом.

Кроме этого заболевания вакцина снижает риск возникновения раковых образований (в том числе полового члена и рака прямой кишки). Но исследования не до конца объективны.

Это связано с тем, что процент раковых образований у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. А исследования не проводят в связи с тем, что вложенные деньги не окупят себя.

У гомосексуалистов риск заражения ВПЧ значительно возрастает, чем у мужчин-натуралов. А те гомосексуальные пары, что практикуют смену ролей, подвергаются воздействию инфекции с большей вероятностью, чем другие партнеры. Это связано с тем, что у гомосексуалистов половой акт происходит через анус или ротовую полость. А именно там находится благоприятная среда для размножения папиллом.

Нельзя заменить прививку от ВПЧ на скрининг. Эти две процедуры желательно проводить, синхронно оговаривая последовательность с врачом. Статистика показывает, что у тех особей женского пола, которые прошли вакцинацию, в 99% случаев развились защитные антитела. А страны, которые практикуют этот метод предотвращения папиллом, снизили раковые заболевания шейки матки на 63%.

Побочные эффекты и различные реакции на вакцину

Как любое лекарство вакцина против вируса папилломы человека имеет свои побочные эффекты:

  • в месте введения вакцины может наблюдаться боль в течение нескольких дней;
  • область вокруг укола может чесаться, отекать и краснеть;
  • в некоторых случаях у пациентов наблюдалось повышение температуры тела;
  • иногда пациенты чувствовали себя после введения препарата уставшими.

Эти симптомы общая реакция иммунной системы на штамм вируса. Ничего страшного в этом нет. Но так как такие симптомы происходят не у всех пациентов, лучше сообщить врачу о своих недомоганиях.

Противопоказания

В нашей стране нет обязательной программы вакцинации от папиллом. Это делается исключительно на добровольной основе. Поэтому, прежде чем делать прививку от папилломавируса, необходимо консультация врача.

Но, в любом случае, вакцина противопоказана:

  • для лиц, которые имеют непереносимость одного из компонентов препарата;
  • если у пациента возникла аллергическая реакция после одного из этапов (первого или второго) вакцинации;
  • протекание острой болезни (грипп, ОРВИ и т.д.);
  • резкие обострения во время хронической болезни.

Проблема с беременными женщинами разделило врачей на два лагеря. Одни считают, что делать прививку от ВПЧ во время беременности можно, но только первые два этапа. А третий переноситься на послеродовой период. Но другие врачи считают, что прививку надо делать либо до зачатия ребенка, либо уже после его рождения. И это только в том случае, если партнер не заразил папилломой своего партнера.

Когда у пациентов возникает острое протекание болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления. В этом случае пациенту рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Общественное мнение «за» и «против»

Любая вакцина, насколько бы эффективная она не была всегда «разбивает» людей на несколько лагерей. Среди них есть те люди, которые видят эффективность препарата. А есть те, которые выступают против такого метода предотвращения болезни. Но есть и такие, которые ищут в этом выгоду.

На территории бывшего СССР, в частности России вакцина против папилломавируса не входит в курс обязательных прививок. Поэтому вся ответственность перекладывается на плечи родителей, у которых ребенок скоро начнет половую жизнь. Но в европейских странах и США это вызвало самое настоящее противостояние.

Популярно  Снижение риска заражения энцефалитом прививкой

С одной стороны американский национальный институт рака считает, что вакцинация населения избавляет женщин от проведения таких неприятных процедур, как биопсия, инвазивные манипуляции и ПАП мазки. Они считают, что прививки от папилломавируса значительно снизили смертность за последние годы. В России об этом только упомянули медики, когда редакция «Российская газета» провела «круглый стол».

Но, с другой стороны, на сторону родителей встали некоторые консервативные организации и религиозные общины. Прецедентом стало то, обязательное проведение таких прививок для подростков лишает родителей их прав.

Еще одним аргументом против обязательной вакцинации стало то, что подростки, получив защиту от такого заболевания, начнут раннюю половую жизнь. Так как неокрепшее сознание устроено иначе.

Чувство безопасности приведет к тому, что он будет забывать об использовании элементарного презерватива во время полового акта. Медицинские страховые компании тоже выступили против обязательной вакцинации населения.

Но с их точки зрения, затраты на препарат слишком высокие.

Профилактика и лечение папиллом

Образование папиллом говорит о том, что иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Поэтому, чтобы предотвратить рецидив, следует поддерживать свой организм в укрепленном состоянии:

  • заниматься спортом;
  • употреблять дополнительный комплекс витаминов и минералов;
  • делать вылазки на природу;
  • выработать режим питания.

Если вы любитель мясных, и жирных блюд, нужно просто снизить количество вредной пищи. Добавить в рацион свежие салаты из овощей. А вообще лучше есть понемногу, но часто.

Если наросты начали появляться на теле, ни в коем случае нельзя их отрывать самостоятельно. Лопнувшие пузырьки могут распространить инфекцию на другие участки кожи. Если болезнь только начала себя проявлять, следует тут же обратиться к дерматологу. Нельзя ждать пока наросты увеличатся в размерах и покроются грубой коркой.

Прежде чем лечить болезнь, необходимо выявить источник заболевания.

Это может быть не только гинекологические болезни, но еще и различного рода заболевания кишечника, желудочно-кишечного тракта, онкологические проблемы.

Это необходимо делать в специализированных лечебных учреждениях. Поэтому, когда бородавки начали образовываться на теле, врач вначале наблюдает за симптомами болезни. И только потом назначает лечение.

Чтобы исцелить организм от болезни, назначается комплексное лечение, которое включает:

  • избавление от вирусных инфекций;
  • повышение иммунной системы;
  • удаление опухолей.

Наросты удаляют с помощью следующих методов. А именно:

  • лазер;
  • азот;
  • радиоволны;
  • химическая коагуляция.

Эти методы довольно эффективные, стерильные и не оставляют шрамов.

Но есть еще несколько способов решения проблемы. Например, электрокоагуляция. Эффективность методики это полное избавление от папиллом. После операции нет никаких следов – кожа становится чистой и гладкой.

Еще один метод – это внедрение в сам инфицированный очаг особых интерфероновых средств, которые запускают работу иммунитета в этой области. Этот метод работает эффективно с озонотерапией. Вирус засыпает на 5 – 10 лет, а организм за это время вырабатывает антитела.

Заключение

Папилломы – в наше время очень серьезная проблема. И связано это в первую очередь с тем, что подростки очень рано вступают в половую жизнь.

Если от обычных венерических заболеваний может спасти презерватив, то в случае с папилломавирусом это не поможет. Ведь инфекция передается через любой открытый участок кожи.

А вакцина позволяет уменьшить риск провоцирования таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.

Препарат не внесен в обязательный календарный план прививок, поэтому ее в нашей стране делают исключительно на добровольных началах. Хотя в США и странах Евросоюза она является обязательной для девочек – подростков. Это вызывает некоторые протесты со стороны консерваторов и религиозных общин.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 19351935 63%1935 — 63% из всех
  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 730730 24%730 — 24% из всех
  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 416416 14%416 — 14% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/privivki/privivka-ot-papillomy/

В каком возрасте делают прививку от впч: виды вакцин и их эффективность

Вакцина от папиломо вирусной инфекции

Прививка от ВПЧ — это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

Особенности проведения вакцинации от ВПЧ

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два — вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

  • профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
  • профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом.

Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • гиперемия, отек в области инъекции;
  • болезненность места укола;
  • крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» — более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

  • первое применение;
  • второе – спустя месяц;
  • третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции.

При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна.

В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

  1. Доказательств защиты от рака нет.
  2. Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
  3. Приводит к бесплодию.
  4. Делают только девочкам.
  5. Вред беременности.
  6. Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Врачи рекомендуют вакцинацию. Она позволит предотвратить инфицирование опасными штаммами при эрозии шейки матки.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
  • лихорадочное состояние;
  • наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

  • тромбоцитопения;
  • гемофилия;
  • нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
  • лихорадка.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/hpv/privivka

Прививки от вируса папилломы человека: осложнения | Милосердие.ru

Вакцина от папиломо вирусной инфекции

Часть первая: «Прививки от вируса папилломы человека: цифры и факты»

«Покончим с антивакцинизмом!»

Точнее, так: говорить о легких и проходящих осложнениях прививок, разумеется, можно. На разных сайтах, информирующих о Гардасиле и Цервариксе, обычно приводится примерно такой список негативных эффектов: боль и припухлость в месте инъекции, зуд, кровотечение, головная боль, лихорадка, тошнота, головокружение, обморок.

Однако упоминание осложнений, значительно снижающих качество жизни или влекущих смерть, вызывает во врачебной среде бурную негативную реакцию.

«Масштабные клинические испытания свидетельствуют об отсутствии серьезных негативных эффектов, а кейс-контрольные исследования бездоказательны», – утверждают борцы с антивакцинизмом.

Между тем, оба утверждения нуждаются в существенных уточнениях, как и сам термин «антивакцинизм».

О последнем хорошо написал редактор Британского медицинского журнала Питер Доши, который считает, что назвать антивакцинистом любого, кто высказывает сомнения в безопасности той или иной вакцины, все равно, что называть «антилекарственником» человека, выражающего сомнения в безопасности или эффективности того или иного лекарственного препарата. (Подробно о его точке зрения читайте по-русски здесь).

Более того, сравнительно недавнее исследование британских ученых свидетельствует о том, что чем больше официальная медицина борется с условным антивакцинизмом, тем менее люди доверяют ей. (Подробно об этом здесь).

Это кажется удивительным только на первый взгляд, ведь когда какая-то тема под запретом, на этом месте образуется темная зона, в которой, как известно, рождаются чудовища.

К ним относится, например, утверждение о том, что создатели вакцины от ВПЧ замыслили с ее помощью ограничить фертильность девушек стран третьего мира и, снизив численность населения в странах Азии, Африки и Латинской Америки, захватить их природные ресурсы.

Однако та озабоченность, которую высказывает ряд экспертов по поводу безопасности Гардасила и Церварикса, не имеет ничего общего с бредовыми теориями.

Рассеянный склероз – после или вследствие?

Совсем недавно, в мае 2018 года, мета-анализ клинических испытаний вакцин от ВПЧ опубликовала Кокрановская группа экспертов.

Исследователи установили, что риск серьезных осложнений был примерно одинаков в группах вакцинированных и плацебо-группах, хотя количество смертей было выше среди вакцинированных, особенно в возрастной группе после 25 лет. В целом же отклонение в рамках статистической погрешности: 11:10 000 у невакцинированных, 14:10 000 у вакцинированных.

И тем не менее, ряд экспертов настаивает на том, что успокаиваться по поводу безопасности не следует, необходимо фиксировать все случаи серьезного нездоровья, связанного по времени с вакцинацией Гардасилом и Цервариксом, и анализировать их.

Сравнительно недавно, в феврале 2018 года на форуме ACTRIMS (Американского комитета по лечению рассеянного склероза и научным исследованиям в это области) в Сан-Диего (США) исследователь Е Ху из Университета Майами доложил о двух случаях рассеянного склероза у подростков после прививки Гардасилом.

У 14-летнего юноши и 17-летней девушки развились сходные симптомы в течение двух недель после вакцинации (у юноши – после третьей дозы, у девушки – после первой).

Оба страдали от нечеткого зрения, девушка испытывала также перемежающуюся немоту и слабость в ногах. На ее МРТ были обнаружены поражения во фронтальной и затылочно-теменной зонах мозга.

У обоих подростков на МРТ присутствовали повреждения белого вещества мозга, а в цереброспинальной жидкости исследователи обнаружили олигоклонические полосы (диагностический признак рассеянного склероза).

Исследователи предполагают, что Гардасил может повышать риск начала демиелинизации нервного волокна у индивидов, предрасположенных к рассеянному склерозу, либо выступать триггером РС через активацию иммунного ответа организма.

Ряд экспертов считает, что адъювант алюминий, добавляемый в вакцины для усиления иммунного ответа, у некоторых особенно чувствительных индивидов может вызвать чрезмерную активацию, приводящую к запуску аутоиммунных процессов.

Такое явление получило название «синдром ASIA» (autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants – аутоиммунный/воспалительный синдром, индуцированный адъювантами) или «синдром Шонфилда» по имени израильского ученого Иегуды Шонфилда, впервые обратившего внимание на этот феномен.

Международная группа ученых под руководством Шонфилда проанализировала 300 случаев развития синдрома, 48 из которых ассоциированы с вакцинами от папилломавируса.

При этом 89% пациентов (от общего числа) получили определенные клинические диагнозы, наиболее частым из которых были: недифференцированное заболевание соединительной ткани, фибромиалгия и/или синдром хронической усталости, системная эритематозная волчанка, неврологические аутовоспалительные заболевания.

Значит ли это, что РС у обоих подростков непременно является результатом вакцинации? Нет, такое заключение сделать нельзя, как нельзя и исключить, что заболевание является тяжелым осложнением.

Ненастоящее плацебо

В обзоре клинических испытаний и постмаркетинговых исследований вакцин Гардасил, Гардасил 9 и Церварикс мексиканские ученые Мануэль Мартинез-Лавин и Луис Амезкуа-Гуэрра отмечают ряд тревожных фактов, и один из них связан с алюминиевым адъювантом, причем самым неожиданным образом.

Дело в том, что в подавляющем большинстве клинических испытаний вакцин от ВПЧ, предшествовавших лицензированию препаратов, в качестве плацебо контрольная группа участников исследований получала… соли алюминия или другие вакцины, содержащие алюминевый адъювант.

Но ведь в стандартах клинических испытаний плацебо определяется как «фармацевтически инертное вещество».

Оно предназначено для маскировки отсутствия вмешательства, чтобы избежать предвзятости в оценке эффективности и безопасности исследуемого препарата как самими участниками исследования, так и теми, кто его проводит. Именно это называется длинным термином «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование».

Даже при том, что не все эксперты признают существование синдрома ASIA, никто не спорит с тем фактом, что алюминиевый адъювант – активное вещество, усиливающее иммунный ответ организма. Собственно, именно поэтому его и добавляют в вакцины.

Получается, что в большинстве исследований группа плацебо была не группой отсутствия вмешательства, а своего рода группой частичного вмешательства, а значит, сравнение количества серьезных побочных эффектов в двух группах не является вполне корректной процедурой оценки безопасности вакцины.

Постмаркетинговые исследования: симптомы и кластеры

Еще одним тревожным фактом Мартинез-Лавин и Амезкуа-Гуэрра называют результаты некоторых постмаркетинговых исследований.

Они разнятся между собой.

Два скандинавских исследования 2013 и 2017 года не находят связи между вакцинацией от ВПЧ и развитием неврологических заболеваний у вакцинированных девушек.

В испанском же исследовании 2014 года зафиксирован уровень побочных реакций 1:1000, что в 10 раз выше, чем количество осложнений от любой другой вакцины, получаемой девочками того же возраста.

32% общего числа осложнений были квалифицированы как «тяжелые».

Случаи обмороков составили 17:100 000, судорог – 3,2:100 000, в то время как для других вакцин эти показатели составили соответственно 6,4 и 0,4.

Довольно высокий уровень осложнений после вакцинации от папилломавируса был зафиксирован учеными в Словении. Он составил 149 случаев на 100 000 доз, случаи госпитализации составили 8:100 000, хотя, как указывают исследователи, серьезных последствий для здоровья пациенток они не имели.

Интересное исследование было проведено экспертами Всемирной организации здравоохранения, имеющей самую обширную базу поствакцинальных осложнений (VigiBase). Из всех зарегистрированных осложнений они выделили кластеры наиболее часто встречающихся в разных комбинациях симптомов: головная боль, головокружение, усталость, обморок.

Сочетание головной боли и головокружения с усталостью либо обмороком гораздо чаще встречалось после вакцинации от ВПЧ, чем после других прививок у пациенток от 9 до 25 лет.

Этот разрыв сохранился даже после того, как исследователи исключили все случаи, в которых девушкам были поставлены четкие диагнозы (комплексный регионарный болевой синдром и синдром постуральной ортостатической тахикардии). При этом от 44% до 89% случаев в данных кластерах были квалифицированы как серьезные осложнения.

Кейс-контрольные исследования – в чем их значение?

Авторы обзора приводят ряд кейс-контрольных исследований, то есть работ, в которых задокументированы конкретные случаи серьезных заболеваний, последовавших после вакцинации Гардасилом или Цервариксом.

Это такие заболевания, как комплексный регионарный болевой синдром, синдром постуральной ортостатической тахикардии, ранняя недостаточность яичников, синдром хронической усталости, соматоформное расстройство, фибромиалгия, невропатия мелких волокон.

Некоторые из перечисленных заболеваний исчисляются десятками, другие – единицами, но в любом случае – даже если считать, что причиной всех этих заболеваний является прививка – их следует признать очень редкими осложнениями на фоне нескольких миллионов доз введенных вакцин.

Практически во всех описанных случаях, вопрос о причинно-следственной связи прививки и осложнения остается открытым: на данном этапе не хватает данных ни для того, чтобы однозначно подтвердить такую связь, ни для того, чтобы ее полностью опровергнуть.

Для тех, кто придерживается «провакцинной» позиции этого достаточно, чтобы объявить кейс-контрольные исследования несоответствующими требованиям доказательной медицины и потому не заслуживающими внимания.

Тем не менее, нельзя просто отмахнуться от этих случаев. Фиксируя их, ученые исследуют возможные патогенетические механизмы этих болезней, и накапливаемые данные со временем позволят дать определенный ответ на вопрос о том, являются ли они в действительности поствакцинальными осложнениями.

Существует гипотеза, что частицы вируса и/или алюминиевый адъювант у особенно чувствительных индивидов могут вызывать нейротоксический эффект и повреждать спинальные ганглии, провоцировать вегетативную недостаточность и невропатию мелких волокон. Эту гипотезу подтверждает то, что у нескольких пациентов с осложнениями обнаружены антитела к рецепторам вегетативной нервной системы (в двух американских исследованиях, этом и этом).

Кроме того, даже если эти осложнения грозят единицам, ими нельзя пренебрегать, и задача научного и медицинского сообщества – научиться выявлять тех, чью жизнь прививка может резко изменить к худшему.

Пока ученые спорят

Печальную особенность современных исследований эффективности и безопасности вакцинации отмечает группа бразильских ученых в своем обзоре научной литературы, посвященной вакцинам от ВПЧ. Она заключается в том, что практически все клинические испытания финансируются компаниями-производителями вакцин, и это может сказываться на интерпретации результатов.

Время от времени организации, продвигающие антивакцинную повестку, тоже финансируют некоторые исследования, хотя их материальные возможности гораздо скромнее.

Что же делать простому пациенту, чтобы не оказаться в рамках статистической погрешности?

Принимая решение о вакцинации, необходимо взвесить возможную пользу от нее и сопоставить ее с пользой скрининга.

Скрининг необходим всем, а вот нужна ли вам или вашему ребенку дополнительная защита в виде вакцины, во многом зависит от возраста и образа жизни пациента.

Да, вероятность осложнения прививки низка, но, как говорит доктор Диана Харпер, анализы на папилломавирус уж точно не способны ни убить, ни покалечить.

Источники:

Попытка разобраться в прививках и осложнениях не делает вас «антипрививочниками»

Вспышка кори: люди не верят информации о прививках

Serious adverse events after HPV vaccination: a critical review of randomized trials and post-marketing case series

HPV vaccines: a controversial issue?

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/privivki-ot-virusa-papillomy-cheloveka-oslozhneniya/

Кому следует сделать прививку от ВПЧ

Вакцина от папиломо вирусной инфекции

Вирус папилломы человека является опасной инфекцией, основной путь передачи которой половые контакты. Некоторые штаммы ВПЧ способны приводить к возникновению онкологических заболеваний. При этом, даже презервативы не способны полностью защитить партнеров от инфицирования папилломавирусом. В этом случае, медицина предлагает более надежный способ избежать заражения – прививка от ВПЧ.

Виды прививок

Прививки позволяют защититься не только от высокоонкогенных типов вируса, провоцирующих развитие злокачественных опухолей, но также защищают от других распространенных штаммов.

Так, 16 и 18 типы способны становится причиной рака шейки матки, а также рака пениса или ануса у мужчин. 6 и 11 штаммы провоцируют возникновение кондилом и папиллом на половых органах.

Вакцины направлены на борьбу с этими видами ВПЧ, однако не способны защитить от других штаммов.

Сегодня в России официально зарегистрированы два вида вакцин от ВПЧ:

  1. Гардасил 4. Вакцина производится в Голландии и направлена на защиту сразу от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавируса.
  2. Гардасил 9. Усовершенствованный вариант Гардасил 4, недавно появившийся на фармацевтическом рынке. Помимо вышеуказанных видов вируса, вакцина также обеспечивает защиту от 31, 33, 58, 52 и 45 штаммов. Таким образом, Гардасил 9 предотвращает заражение от 90% наиболее опасных типов папилломавируса.
  3. Церварикс. Страна-производитель – Бельгия. Вакцина направлена на предотвращения инфицирования 16 и 18 штаммом ВПЧ.

Защитное действие прививок основано на содержании в них ослабленных соединений папилломавируса. Организм реагирует на них, вырабатывая антитела, которые в дальнейшем предотвращают вероятность инфицирования уже настоящими штаммами.

Какая вакцина лучше

Оба препарата одинаково хорошо защищают от высокоонкогенных типов вируса, которые считаются наиболее опасными. Однако, Гардасил имеет более широкий спектр действия и предотвращает инфицирование другими, пусть и не столь опасными штаммами ВПЧ. Также, существенным преимуществом этой вакцины является возможность прививаться женщинам в период лактации.

При вакцинации, следует учитывать еще и то, что Церварикс тестировался только на девушках. В то время как Гардаксил разрешен для применения также мальчикам и мужчинам – прививка будет надежной защитой от остроконечных кондилом, возникающих в области половых органов, рака ануса и полового члена.

Действует ли при наличии ВПЧ

Прививка ставится в профилактических целях, по этой причине она будет неэффективна при уже имеющихся штаммах папилломавируса. В данном случае вакцина не будет иметь никакого лечебного эффекта. Однако она способна защитить от тех штаммов ВПЧ, которыми человек не был заражен. Поэтому имеет смысл вакцинироваться, но только после проведенного лечения.

Кому показана прививка

Наиболее эффективной прививка будет в подростковом возрасте, когда молодые люди еще не вступали в половые контакты.

Это является гарантией того, что организм успеет сработать при появлении ослабленных соединений ВПЧ, не боясь при этом быть инфицированным настоящими штаммами.

В некоторых странах распространена практика вакцинирования исключительно девочек, однако прививка также может быть использована и для мальчиков.

До какого возраста делают

Минздрав России рекомендует родителям прививать своих детей, начиная с 12 лет. В то же время Всемирная организация здравоохранения дает другие рекомендация, устанавливая возраст вакцинирования от 16 до 23 лет. В некоторых случаях прививку могут поставить раньше, однако важно, чтобы возраст ребенка был не менее 9 лет для девочки и не менее 10 для мальчика.

После 26 лет прививку ставить не рекомендуют, так как в настоящее время нет достоверных данных о специфике действия вакцины для людей старшего возраста.

Как проводится вакцинация

Перед вакцинацией необходимо пройти обследование на наличие ВПЧ, если человек уже вступал в половые контакты. Особенно важно выявить высокоонкогенные штаммы папилломавируса, если они присутствуют в организме.

Для того чтобы вакцинация оказалась успешной, необходимо придерживаться схемы по использованию препарата. В рамках прививочного комплекса ставится 3 вакцины с разными временными промежутками.

Так, для Церварикса интервал между 1 и 2 дозой составляет около 4 недель, а последний этап вакцинации происходит через 6 месяцев. Допустимо сократить это время до 3-4 месяцев после первого укола.

Для Гардасила повторное введение делается через 1,5 месяца после первой вакцины, третья инъекция также проводится спустя полгода.

Первая доза препаратов существенно понижает риск инфицирования папилломавирусом, но ее эффекта не достаточно для выработки сильного иммунного ответа. Поэтому важно соблюдать порядок проведения вакцинирования и по очереди ставить каждую прививку. Если отрезки между ними будут слишком короткими, это может повлиять на эффективность всей процедуры.

Источник: https://papillomus.ru/profilaktika/privivka-ot-vpch/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.