УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

Содержание

Узи горла и гортани

УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

Воспалительные заболевания горла, к примеру: тонзиллит, ларингит, в большинстве случаев не требуют аппаратной диагностики. Опытный ЛОР-врач поставит диагноз на основе визуального осмотра и лабораторных анализов. Для выявления более серьезных проблем назначается Узи горла и гортани.

Процедура отличается информативностью для врача и безопасностью для пациента. Ультразвуковые волны абсолютно безвредны для здоровья. Исследование не имеет абсолютных противопоказаний, к релятивным (относительным) можно отнести повреждения кожного покрова в области шеи. В этом случае, процедуру следует отложить до полного заживления травмированного участка.

Параметры исследования

Дифференцировать болезни горла и гортани, бывает достаточно сложно, поскольку в данной области расположены лимфатические узлы, щитовидная железа, ые складки, трахея и т. д. УЗИ горла показывает, что конкретно поражено патологией, доставляющей дискомфорт пациенту.

Основными параметрами обследования являются:

  • структура и размер органа;
  • величина просвета;
  • толщина стенок;
  • структура и состояние смежных лимфатических узлов;
  • наличие/отсутствие новообразований, воспалений, эрозий, метастаз.
  • осложнения после перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний горла.

Кроме того, с помощью УЗ-диагностики ведется контроль над терапией ранее диагностированных заболеваний.

Показаниями для ультразвукового исследования выступают следующие жалобы пациента и симптомы:

  • ощущение сдавливания с затруднительным прохождением воздушных масс;
  • избыточное скопление жидкости в смежных лимфоузлах (отечность);
  • затяжной кашель, не связанный с патологиями легких или простудными заболеваниями;
  • ощущение барьера при глотании;
  • снижение звучности и громкости голоса (охриплость, осиплость), при отсутствии простудно-воспалительных процессов;
  • выделения, имеющие кровянистые и гнойные примеси;
  • боли в вестибулярно-слуховом аппарате в процессе глотания.

Симптом может свидетельствовать о серьезной патологии. При длительном его проявлении, следует пройти процедуру УЗИ

Диагностика назначается в случае, когда при пальпации пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в горле и боль, а доктор чувствует уплотнение.

Конечно, при рядовом посещении отоларинголога в обычной районной поликлинике вряд ли делают УЗИ гортаноглотки, но при наличии перечисленных симптомов, можно спросить направление или пройти процедуру самостоятельно в платном диагностическом центре.

Подготовка и проведение УЗИ

Специальная подготовка в виде диеты или приема определенных медикаментов не предусмотрена.

От пациента требуется прийти на обследование в удобной одежде, с оголенной областью горла и без шейных украшений (цепочки, бусы и прочее).

Если исследование производится конкретно на предмет выявления злокачественной опухоли, за пару дней нужно отказаться от противоопухолевых медикаментов для получения объективных результатов.

Сама процедура производится в горизонтальном положении пациента. Исследуемая область и ультразвуковой датчик обрабатываются медицинским гелем, проводящим уз-волны.

Доктор перемещает датчик в спокойном режиме по шее. Ультразвуковые волны отражаются обратным эхо-сигналом, который компьютерная программа преобразует и выводит на монитор изображение органов.

Временной интервал процедуры колеблется от четверти часа до 30 минут.

Результаты фиксируются врачом-узистом в протоколе, который пациент предъявляет отоларингологу, направившему на УЗИ. Он же определяет тактику лечения выявленных патологий.

Самое распространенное назначение ультразвуковой диагностики горла и гортани – это предположение на наличие онкологического процесса.

По гендерной принадлежности, рак горла чаще поражает мужскую половину. В основном это связано с никотиновой или алкогольной зависимостью.

Посредством УЗИ можно диагностировать злокачественную опухоль, определить ее границы и обнаружить наличие метастаз в тканях.

Процедура не доставляет пациенту дискомфортных ощущений и не требует больших временных затрат

Кроме этого, исследование может показать следующие изменения:

Подготовка к УЗИ щитовидки

  • воспаление и объемное увеличение лимфоузлов (лимфаденит и лимфаденопатия);
  • гиперплазия (доброкачественная опухоль) гортани;
  • наличие гнойного образования (абсцесса) или патологической полости (кисты);
  • рак гортани;
  • вторичные очаги рака (метастазы);
  • осложнения хронических воспалительных болезней горла (ларингита, тонзиллита и др.);
  • присутствие чужеродных предметов в горле;
  • стеноз (сужение) просвета гортани;
  • наличие узелковых образований;
  • деформация органов вследствие травмирования.

В случае подтверждения подозрений на рак гортани, пациента направляют к онкологу.

Для получения максимального количества информации, необходимо сделать ларингоскопию (осмотр гортаноглотки посредством специальных медицинских зеркал), фиброларингоскопию (оценка состояния органа с помощью гибкого эндоскопа, оснащенного видеокамерой), КТ (обследование на компьютерном томографе). Обязательной процедурой является забор тканей гортаноглотки (биопсия) для дифференциации природы опухоли.

Дополнительно

При обследовании гортани, квалифицированный врач-узист не оставит без внимания возможные изменения в щитовидной железе. Поводом проверить функциональность и состояние эндокринной системы организма являются обнаруженные на УЗИ гортани патологии:

  • гипер- и гипотериоз (нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе);
  • абсцесс гнойный;
  • образование одной или нескольких кист или узлов в щитовидке;
  • постоперационные осложнения (если проводилось хирургическое вмешательство на щитовидке);
  • наличие опухолевых образований;
  • узловой зоб;
  • анормальное увеличение железы в объеме (норма для мужчин составляет 2,5 см, для женщин – 1,8 см).

Диагностированный рак гортани. Фото со снимка УЗИ

В протоколе исследования данные показатели будут отражены, как информация для эндокринолога. Для получения более обширных данных, врачом должно быть назначено дополнительное исследование анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Несмотря на прогрессивное развитие медицинских технологий, УЗИ остается одним из самых востребованных диагностических методов.

Своевременно проведенное обследование поможет выявить онкозаболевания гортаноглотки на исходном периоде их развития.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/gorla-gortani

Узи горла и гортани: что показывает обследование и как проводится

УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

УЗИ гортани и горла назначается, когда обычного осмотра недостаточно. В таком случае ультразвуковая диагностика – дополнительная мера. Часто обследование рекомендуется, когда присутствует подозрение на злокачественное новообразование.

УЗИ горла и гортани назначается, когда есть подозрения на серьезные отклонения. Метод полностью безопасен и безболезнен. Расшифровкой результатов занимается врач. При необходимости рекомендуются дополнительные методы обследования.

Ультразвуковую диагностику назначают как взрослым, так и несовершеннолетним пациентам. Процедура не провоцирует появление дискомфортного ощущения.

При подозрении на злокачественное образование в горле или гортани пациенту назначают УЗИ

Показания к проведению ультразвуковой процедуры

Ультразвуковая диагностика проводится при наличии показаний. Предварительно доктор осуществляет внешний осмотр. Дополнительное обследование назначают, только если начальный этап не закончился установкой окончательного диагноза.

Симптомы, при которых понадобится УЗИ гортани и горла, представлены в таблице.

Основные признакиК основным признакам, которые указывают на течение нарушений в горле и гортани, относят: • болезненное ощущение при употреблении пищи; • патологическое увеличение щитовидной железы; • смену тембра голоса; • воспаление лимфатических узлов; • подозрение на присутствие раковых или доброкачественных формирований; • продолжительный кашель, который не связан с болезнями бронхов.
Второстепенные проявленияПеречисленные основные признаки способны сопровождаться дополнительными симптомами, к которым относят: • затяжную слабость; • периодические обмороки; • предобморочное состояние; • головокружения; • стремительную утомляемость; • беспричинное снижение веса; • одышку и иные затруднения при дыхании; • навязчивое покашливание; • мокроту с кровянистой примесью.

Все перечисленные признаки – весомый повод обратиться к врачу для исключения отклонений в горле и гортани при помощи ультразвуковой диагностики. Еще один распространенный признак – чувство натянутости кожи в горле.

Людям с большой нагрузкой на гортань ежегодно следует проходить ультразвуковую диагностику

Ультразвуковая диагностика проводится только по назначению лора или иных специалистов узкой направленности. Необходимость в осуществлении процедуры определяется наличием специфических жалоб и результатов первичного осмотра.

Обратиться к доктору нужно срочно, если у пациента присутствуют отрицательные признаки на протяжении длительного периода времени. УЗИ рекомендуется больным, имеющим затяжные воспалительные процессы.

Обследование обязательно назначается при наличии злокачественного новообразования. В таком случае при диагностике врач устанавливает размер формирования и стремительность роста.

В качестве профилактики УЗИ рекомендуется людям с сильной нагрузкой на гортань. Ежегодно диагностику должны проходить певцы, дикторы и т. д. Именно у этой группы пациентов повышен риск развития серьезных заболеваний горла.

Изменение тембра голоса – один из симптомов проблем с горлом и гортанью

Подготовительный этап перед УЗИ

Ультразвуковая диагностика проходит как в плановом, так и экстренном порядке. Процедура не нуждается в длительной и многоэтапной подготовке. На обследование нужно прийти в комфортной одежде из натуральной ткани.

Верхняя часть одежды должна открывать доступ к горлу. Предварительно нужно снять любые украшения с шеи. При злокачественном новообразовании за 2 дня нужно исключить прием противоопухолевых лекарственных средств. Это нужно для получения точных результатов.

Предварительно доктор может порекомендовать отказаться от некоторых медикаментозных препаратов. Обычно это касается антибиотиков. Такая мера индивидуальна и согласовывается с врачом. Временно диагностика может быть отложена на неопределенный срок при наличии патологических процессов.

Для проведения УЗИ необходимо обеспечить свободный доступ к горлу

Ход диагностики

Осуществляется диагностика в лежачем положении. На внешнюю часть шеи доктор наносит в малом количестве акустический гель для лучшего скольжения аппарата. Устройство излучает ультразвуковые волны, которые отражаются от мягких тканей и возвращаются обратно.

Данные выводятся на монитор. Доктор изучает внутренние поверхности шеи. Без определенных знаний расшифровать картинку на экране не получится. Огласить результат диагностического обследования может только лечащий врач.

Диагностика длится 15–30 минут. Сразу после обследования пациенту нужно удалить остатки геля сухой салфеткой и можно возвращаться к привычному образу жизни. Нет необходимости в длительном нахождении в медицинском учреждении.

При обнаружении любых патологических процессов нужно как можно скорее начать лечение. Игнорировать подобранную терапию и рекомендации доктора категорически запрещено.

Результаты и нормы

При помощи УЗИ можно подтвердить или опровергнуть наличие:

  • новообразований различного характера;
  • гипертиреоза;
  • кисты;
  • любых инородных тел;
  • гнойных формирований;
  • травмы гортани.

УЗИ позволяет выявить гипертериоз

В первую очередь доктор исключает риск присутствия злокачественного процесса. Именно рак часто доставляет наибольшее количество дискомфорта. Заболевание нуждается в незамедлительном устранении. Это самый опасный диагноз.

Врач при диагностике определяет диаметр просвета. Устанавливается толщина стенок. Исключается риск присутствия инородных тел и новообразований. Определяется состояние окружающих тканей.

При наличии нарушений доктор может взять ткань на биопсию или направить на другие диагностические обследования.

О распространенных заболеваниях горла и гортани вы узнаете из видео:

Противопоказания

Прямых противопоказаний у УЗИ гортани, а также горла нет. Процедура не провоцирует появление побочных эффектов и не доставляет дискомфортного ощущения. Метод рекомендован вне зависимости от возраста и состояния здоровья.

Процедура имеет только временные противопоказания:

  • открытый тип повреждения на передней части горла;
  • гнойниковые заболевания на шее;
  • психические нарушения в остром периоде;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Пройти УЗИ можно только после консультации с доктором.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/golova-i-sheja/gorlo-i-gortan.html

Узи горла и гортани: что показывает, цель проведения и причины для исследования

УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

В практике каждого врача-оториноларинголога возникают ситуации, когда обычного визуального осмотра оказывается недостаточно для постановки точного диагноза.

В этих случаях доктор в рамках дополнительно обследования может предложить проведение УЗИ горла и области гортани.

Это безопасный и безболезненный метод исследования, который помогает исключить ряд заболеваний и состояний.
Цель проведения УЗИ

Обследование назначают и используют для уточнения наличия и локализации повреждений в области трахеи, гортани, шеи или щитовидной железы. Он позволяет выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, отследить их рост и изменение размеров. Дает возможность провести дифференциальную диагностику при некоторых воспалительных заболеваниях шеи.

Отсутствие противопоказаний, безопасность метода, получение данных в реальном времени позволяет проводить его у пациентов с разными патологиями всех возрастов. Обследование не связано с неприятными ощущениями и занимает относительно мало времени.

Причины, по которым проводится

Причиной для назначения обследования области гортаноглотки с помощью УЗИ являются различные состояния и болезни пациента. Список ключевых причин, когда специалисты рекомендуют проведение этого исследования:

  1. Длительный кашель, не связанный с воспалительными заболеваниями дыхательных путей.
  2. Ощущение кома в глотке.
  3. Затруднения при дыхании и глотании.
  4. Увеличение размеров и изменение плотности близлежащих лимфатических узлов.
  5. Кровохарканье из гортаноглотки.
  6. Длительная субфебрильная температура, сопровождающаяся воспалительными изменениями в гортани.
  7. Нарушение или изменение тембра голоса.
  8. Подозрение на наличие инородных тел.
  9. Для оценки состояния размеров новообразований.

Показанием для назначения УЗИ могут стать субъективные ощущения пациента на першение, дискомфорт, отечность в гортани. В этой же области расположена щитовидная железа и околоушные слюнные железы. При подозрении на патологию этих структур может быть выполнено расширенное обследование.

Техника проведения исследования

Метод УЗИ основан на визуализации изображения, полученного с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. Сам аппарат состоит из специального датчика, который испускает эхосигналы определенной частоты и сам же улавливает отраженные сигналы структур и органов человеческого тела. В аппарат также входят монитор для вывода визуального изображения и устройство для хранения информации.

Отраженные звуковые волны, которые воспринимает датчик, преобразуются на экран в виде цифровой информации. Изображение получается в реальных размерах и в реальном времени.

При исследовании глотки и гортани, дополнительно обращают внимание на область щитовидной железы и боковую поверхность шеи. Аппарат позволяет не только узнать плотность и строение, но и уточнить их размеры, сравнив с показателями нормы.

Подготовка к УЗИ гортаноглотки

Не существует специальной подготовки к этому исследованию. Его проводят планово и в экстренных ситуациях, поэтому он не требует ограничений физической нагрузки или отказа от приема пищи.

Если пациент принимает лекарственные препараты, то нет необходимости отменять их перед исследованием, если иное четко не оговорено лечащим врачом.

УЗИ можно выполнять пациенту и в сознании, и в коме. Этот метод используется у людей с металлическими протезами, искусственными водителями ритма и другими инородными телами в организме.

В ряде ситуаций, при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс, пациент отказывается от приема противомикробных средств, чтобы не смазать картину заболевания. То же самое касается диагностики размеров опухолевого процесса, перед таким УЗИ на время прекращают прием цитостатиков и других противоопухолевых препаратов.

Как проходит процедура

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине с чуть запрокинутой вверх головой. Специалист смазывает поверхность шеи специальным гелем, чтобы улучшить контакт датчика и кожи пациента. Это помогает усилить эхосигнал и устранить возможные помехи.

Доктор водит датчиком в области шеи, а на мониторе отслеживает изображение органов и структур, расположенных в этой зоне. Врач уточняет и фиксирует структуру и размеры просвета дыхательных путей, однородность и толщину стенок, наличие или отсутствие лимфатических узлов и их размеры.

Все данные УЗИ специалист записывает в протокол исследования, который после отдают на руки пациенту.

Специалист УЗИ не выставляет диагноз. Он только описывает наличие отклонений от нормы, увеличение размеров лимфоузлов, появление дополнительных образований и включений.

На основании полученных данных УЗИ, осмотра и клинической картины лечащий доктор ставит диагноз или направляет больного на другие обследования для его подтверждения.

Такое обследование показывает аномалии строения и патологию структур, расположенных в области шеи: лимфатических узлов, щитовидной железы, околоушных желез, гортани, начальных отделов трахеи.

Какие отклонения может обнаружить специалист во время исследования:

  1. Кисты (боковая и срединная киста шеи, кисты щитовидной железы).
  2. Абсцессы в области шеи.
  3. Инородное тело и его местоположение.
  4. Наличие узлов щитовидной железы.
  5. Повреждение органов после травмы.
  6. Увеличение и изменение близлежащих лимфоузлов.
  7. Новообразования и их размеры.

Специалист УЗИ не выставляет диагноз на основании полученных данных. Он описывает изменения в органах и структурах и может указать на возможную патологию. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач на основании клинической картины, жалоб пациента и данных различных исследований (биопсия с гистологией, КТ, МРТ).

Основная опасность

Среди пациентов существует мнение, что ультразвуковые волны могут быть опасны для здоровья. Это связано с теорией о том, что ультразвуковой датчик генерирует колебания, которые могут запустить злокачественное перерождение клеток. На сегодняшний день эта теория не нашла научного подтверждения и считается мифом.

Еще одним распространенным заблуждением является теория о том, что УЗИ нельзя делать часто. Это тоже миф. В отличие от облучения при проведении рентгена, УЗИ волны не накапливаются и не приносят организму вреда.

Процедура УЗИ является безопасным методом диагностики различных состояний. На сегодня нет ни одного зарегистрированного осложнения, причиной которого стало бы это исследование.

Где сделать и сколько стоит?

Это исследование является общедоступным, поэтому выполняют его практически в любой поликлинике, больнице или частном диагностическом медицинском центре, которые оснащены УЗИ-аппаратами.

Стоимость процедуры колеблется от 700 руб. до 2000 руб. в зависимости от места проведения процедуры, квалификации специалиста и аппаратуры.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/uzi-gortani

Когда назначают УЗИ гортани и горла: показания, проведение процедуры, расшифровка результатов

УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

› Голова и горло

12.11.2018

Осенний сезон характеризуется частыми простудными заболеваниями, и ЛОР-органы страдают в первую очередь, ведь запущенная инфекция может привести к серьезным осложнениям. На выручку придет УЗИ (ультразвуковое исследование) горла и гортани.

Что показывает УЗИ

УЗИ является методом изучения изменений в органах путем прохождения через них ультразвуковых волн. Когда волны отражаются от тканей, их считывает специальный датчик, отображая на экране картинку, по которой судят о патологии. УЗИ горла, которое включает гортань и глотку или только УЗИ гортани, проводят по такой же технологии.

Данная методика приобрела популярность в медицине благодаря широкому спектру диагностических возможностей. С его помощью выявляют:

  • Заболевания трахеи, гортани, которые видны на УЗИ. Их сужение, воспаление, инородные тела.
  • Злокачественные образования. Пациенты задаются вопросом, видно ли рак горла на УЗИ. Ультразвуковая диагностика может ответить на него лишь косвенно. Озлокачествление имеет свои признаки, например неоднородность ткани, усиление кровотока внутри опухоли, но достоверно диагноз подтверждается результатами биопсии.
  • Воспалительные заболевания гортани, горла. Особенно важно направлять на данное исследование при подозрении на заглоточный абсцесс, который опасен развитием пневмонии, попаданием гноя в дыхательные пути.
  • Возрастные изменения в тканях гортани.
  • Доброкачественные опухоли (фибромы, липомы, гемангиомы, кисты).

Преимущества метода

Ультразвуковое исследование получило широкую распространенность благодаря:

  1. Достоверности. Метод является информативным, сонолог (врач по УЗИ) сразу видит орган на мониторе.
  2. Безболезненности процедуры. Исследование не требует введения игл, повреждения кожного покрова.
  3. Отсутствию лучевой нагрузки на органы и ткани. Методика не связана с использованием рентгеновских лучей, применяется безопасный для человека ультразвук.
  4. Быстроте. В зависимости от объема обследования время варьирует от 15 минут до 40.
  5. Проведению исследования в реальном времени.

Показания и противопоказания

Показанием для назначения исследования служит появление таких симптомов:

  • болевые ощущения в горле;
  • дисфагия (затруднение при глотании твердой или жидкой пищи);
  • образование на шее припухлости (увеличение щитовидной железы, лимфатических узлов);
  • снижение звучности голоса, его осиплость, хрипота;
  • наличие доброкачественной или подозрение на злокачественную опухоль горла;
  • кашель при отсутствии видимых проблем с легкими и бронхами;
  • жалобы на плохой запах изо рта без нарушений со стороны зубов.

Диагностика проблем горла и гортани на ранних стадиях помогает повысить эффективность дальнейшей терапии.

Противопоказаний к проведению УЗИ области гортани нет. Метод безболезненный, не содержит лучевой нагрузки. Избегание диагностики возможно при наличии открытых ран в области установки датчика.

Как подготовиться к обследованию?

Процедура УЗИ внутренних структур горла и гортани не требует особой подготовки, специального питания, исключения перед ней препаратов. С собой на прием можно взять полотенце и пеленку.

Как проходит процедура?

Сделать УЗИ горла и гортани достаточно просто. Сама методика проводится в положении лежа с немного запрокинутой головой. Вам могут предложить подложить небольшой валик под шею. Сонолог наносит специальный гель на кожу для того, чтобы усилить с ней контакт. После окончания изучения необходимых органов гель удаляется, а пациент может ожидать заключения.

Оцениваются такие параметры:

  • внутренняя поверхность, строение нижних отделов горла и гортани с описанием изменений, уплотнений в тканях;
  • величина просвета гортани, глотки, трахеи, а также его равномерность;
  • состояние стенок изучаемых органов вместе с лимфоузлами;
  • клетчатка вокруг глотки, гортани, где бывают абсцессы;
  • образования в горле и определение их природы (доброкачественная или злокачественная);
  • воспалительные изменения.

Результаты исследования

Вы должны знать, что по данным УЗИ диагноз не ставится. На руки человек, прошедший диагностику, получает заключение с описанием структуры изученных органов, размеров лимфатических узлов, дополнительных образований, если они есть.

На основании заключения лечащий врач может исключить или подтвердить предварительный диагноз, назначить дополнительные методики. Например, проведение биопсии – забора клеток органа, КТ или МРТ.

Не стоит переживать, если вы прочитаете «гипоэхогенное образование». Это означает, что ультразвуковой датчик обнаружил структуру с более низкой плотностью, чем окружающая его ткань. Она встречается в норме или при патологии, например киста, опухоль, абсцесс, фолликулы щитовидной железы.

Посмотрите, как на УЗИ выглядит рак гортани:



Где можно пройти УЗИ и какова его стоимость?

Каждый крупный город России имеет клинику, оборудованную аппаратом ультразвуковой диагностики, где можно сделать УЗИ горла или гортани.

В государственных клиниках УЗИ проводят бесплатно. проблема – большая очередь на бесплатное обследование.

Ниже представлена ценовая политика в крупнейших городских центрах страны.

ГородЦена
Москва1450–2500 р.
Санкт-Петербург900–1500 р.
Ростов350–1000 р.

Методики изучения горла разнообразны. Применение их зависит от поставленной задачи. УЗИ горла или гортани является информативной, безболезненной методикой визуализации в норме и при патологии, что ставит ее в первые ряды скрининговых исследований.

Пишите свои комментарии ниже, как вы проходили УЗИ, а также делитесь статьей со знакомыми.

Когда назначают УЗИ гортани и горла: показания, проведение процедуры, расшифровка результатов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/ultrazvukovoe-issledovanie-gorla-i-gortani

Как проверить гортань и трахею

УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

При воздействии пылевых частиц в зависимости от их агрегатного состояния сначала на слизистой оболочке носа, а затем и нижележащих дыхательных путей могут возникать небольшие механические повреждения в виде экскориаций или пролежней, вызывающих зуд, боль, ощущение инородного тела. Наиболее травмирующим эффектом обладают металлические, кремниевые и угольные пылевые частицы, которые могут скапливаться в полости

носа в большом количестве.

Меловые и гипсовые пылевые частицы в силу своей мелкой дисперсности закупоривают протоки желез, что влечет их атрофию, усиливает сухость слизистой оболочки и вызывает вульгарные воспалительные процессы слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Аналогичными свойствами обладают пыли в мукомольном, текстильном и деревообрабатывающем

производствах.

Способностью к резорбтивному и местному токсигенному действию обладают пыли химических соединений меди, свинца, цинка, бериллия, марганца, ртути, и особенно пыли окислов

тяжелых металлов

Влияние указанных профвредностей определяется рядом факторов: химическим свойством (способность вступать в реакцию с жидкими средами слизистой оболочки и липоидами ее клеток, растворимостью и сродством с тканевыми субстанциями); концентрацией во вдыхаемом воздухе, экспозицией,

определяемой стажем работы.

Едкие вещества обладают помимо токсического также и прижигающим действием. Особенно выражено это действие у паров кислот и щелочей, что при длительном контакте даже в малых концентрациях ведет к первичной атрофии всех элементов слизистой оболочки и ранней гипосмии, являющейся самым ранним признаком профессионального поражения полости

носа.

При значительных концентрациях паров и аэрозолей едких веществ на слизистой оболочке носа могут возникать длительно не заживающие участки некроза. При их заживлении на нижних носовых раковинах и перегородке носа сохраняются белесоватые рубцы на фоне красной атрофичной

слизистой оболочки.

Описанная клиническая картина наблюдается у газо- и электросварщиков, которые в процессе труда контактируют с находящимися в газообразном состоянии окислами металлов, входящих в состав электродов и свариваемых металлических изделий. Вредное действие на слизистую оболочку носа и ВДП в целом оказывают дым, копоть и сажа, появление которых наблюдается в тех отраслях промышленности, в которых

применяются каменный уголь и мазут.

Токсические вещества могут обладать избирательным или политропным действием. Например, избирательное действие на органы дыхания оказывают хлор, окислы азота, соединения бериллия и ряд окислов металлов. Многие из этих веществ обладают и политропным действием, при котором поражения возникают в нервной и костной системах, лимфаденоидном аппарате и в паренхиматозных

органах.

Защита от агрессивных атмосферных вредностей заключается в использовании индивидуальных средств (разного рода респираторов). Однако их длительное ношение имеет свои недостатки, прежде всего это парниковый эффект, вызываемый повышением влажности в полости носа и ВДП в целом, отсутствием

их должной вентиляции.

Этот эффект, по Я. А. Накатису (1998), вызывает патологические изменения слуховых труб, нарушение гемодинамики в структурах полости носа, трофических функций, повышение проницаемости гистогематических барьеров, снижение местного иммунитета и, как результат, частые воспалительные и аллергические заболевания носа, околоносовых пазух и ВДП в целом. Этому способствуют профессиональные вредности

биологической природы.

Опухолеподобные образования гортани

Гиперпластические узелки гортани. Гиперпластические узелки гортани представляют собой заболевание соединительнотканного происхождения, чаще всего патология распространена среди пациентов, чья деятельность связана с необходимостью много говорить на публике.

Диффузные полипозные образования. Полипозные образования могут отличаться разным размером, цветом и формой, чаще всего они локализуются на ых связках, реже их можно найти в зоне передней комиссуры ой складки, в большинстве случаев полипы развиваются с двух сторон.

Интубационная гранулема. Заболевание встречается достаточно редко, патолгия возникает при продолжительной интубации (хирургической операции, которая проводиться при удушьи) или вследствие неправильно подобранной интубатационной трубки.

Интубационная гранулема может возникать в малоподвижных участках ых связок, где происходит соприкосновение ых складок с трубкой. Патология развивается в результате сдавливания сосудов и нарушения процессов кровообращения.

Контактная гранулёма. Болезнь возникает вследствие хронической или острой травмы гортани, ее можно отнести к дегенеративно-пролиферативным изменениям.

После хронической травмы, возникшей в результате повышенных ых нагрузок, в области отростка черпаловидного хряща нарушается питательная функция слизистой гортани. На этом фоне развивается трофическая язва, по краям которой появляются грануляции, покрывающиеся со временем эпителиальным слоем.

Спустя некоторое время такая же язва образуется на ом отростке другого черпаловидного хряща, контактная гранулема возникает в результате соприкосновения изъязвлений и гранулем в процессе воспроизведения звуков.

Ларингоцеле. Ларингоцеле представляет собой своеобразную кисту, которая называется также воздушной, он появляется из морганиева желудочка (при наличии слепого отростка и клапанного механизма у его входа).

При наличии опухолей или хронических воспалительных заболеваний происходит сужение входа в опухолевый отросток, при кашле и чихании воздух под давлением распространяется в отростке через просвет, в результате растяжения отростка образуется ларингоцеле или воздушная киста.

Певческие узелки гортани. Певческие узелки чаще всего распространены среди пациентов, деятельность которых связана с речью и голосом. Чаще всего они локализуются на границе между средней и передней частями ых связок, единственной жалобой таких пациентов является постепенно прогрессирующая охриплость.

Ретенционная киста гортани наиболее часто локализуется в области ых и преддверных связок гортани, относительно больших размеров киста достигает на язычной поверхности надгортанника.

Симптомы болезни варьируются в зависимости от месторасположения кисты, какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Первым признаком заболевания являются нарушения голоса, ощущения инородного тела, появляющееся после того, как киста достигает определенных размеров.

Заболевания гортани, трахеи и пищевода имеют разные причины, чаще всего это инфекции, воспаления опухоли, факторы риска в каждом отдельном случае отличаются.

В некоторых случаях заболевание никак не проявляется, в таких ситуациях могут помочь профилактические медицинские осмотры. При болезнях гортани наиболее распространенным признаком является боль в горле, при появлении малейших признаков на инфекционное или вирусное заражение следует немедленно обратиться к врачу.

I этап. Наружный осмотр и пальпация

1. Осматривают
шею, конфигурацию гортани.

2. Пальпируют гортань, ее хрящи: перстневидный, щитовидный; определяют хруст хрящей гортани: большим и указательным пальцами правой руки берут щитовидный хрящ и мягко смещают его в одну, а затем в другую стороны. В норме гортань безболезненна, пассивно подвижна в латеральном

направлении.

3. Пальпируют регионарные лимфатические узлы гортани: подчелюстные, глубокие шейные, задние шейные, преларингиальные, претрахеальные, паратрахеальные, в над- и подключичных ямках. В норме лимфатические узлы не

пальпируются (не прощупываются).

В каких случаях назначают узи горла и гортани. что показывает результат процедуры?

УЗИ гортани: основные показания и проведение процедуры

Ежедневно в медицинские центры обращаются десятки тысяч людей, которые жалуются на проблемы с горлом или гортанью. Пациенты испытывают определенный дискомфорт или страдают частыми ангинами. Причины для обращения могут быть разными, часто ЛОР-врачам для постановки или уточнения диагноза приходится назначать УЗИ горла и гортани. Что показывает это исследование? Как проводится процедура?

Направление на УЗИ

Несмотря на то что ультразвук считается одним из лучших методов диагностики, отоларингологи не имеют отдельной процедуры сканирования ЛОР-органов. Возникает закономерный вопрос, а делают ли УЗИ горла и гортани? Конечно, делают, ведь это самый недорогой и безопасный метод обследования.

Вот только врачам приходится выдавать направление на сканирование шеи или щитовидной железы. Но, несмотря на это полученный результат дает возможность установить проблему и начать борьбу с ней. Диагностические центры многократно в течение дня проводят сканирование шеи, а фактически, УЗИ горла и гортани. Что показывает, насколько востребована эта процедура.

Так что не удивляйтесь, прочитав в направлении назначение на обследование шеи или щитовидки.

Показания для УЗИ ЛОР-органов

Необходимость в ультразвуковом сканировании возникает, если пациент пришел со следующими жалобами:

  • появление в области горла затвердения;
  • постоянное ощущение кома в горле;
  • опухоли онкологического характера в области шеи, которые влияют на состояние горла или гортани;
  • выделение гноя, тяжелый запах при дыхании;
  • сильные боли с повышением температуры;
  • воспалительные процессы в острой или хронической форме;
  • изменение тембра голоса;
  • длительный сухой кашель.

Проведение ультразвуковой диагностики помогает отбросить сомнения и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Что может показать УЗИ шеи

Отоларинголог назначает обследование шеи, а не УЗИ горла и гортани, что показывает состояние всех структур проблемной зоны, а не только ЛОР-органов. Во время проведения диагностики оцениваются следующие показатели:

  • внутренняя поверхность и структура нижних горловых отделов и гортани, с описанием любых уплотнений или новообразований;
  • величина просвета и его равномерность;
  • состояние стенок исследуемых органов, наличие узлов или опухолей;
  • клеточные пространства вокруг горла и гортани;
  • состояние шейных лимфатических узлов;
  • подтверждение новообразований в горле, примерное определение их природы (киста, аденома, рак, абсцесс);
  • наличие воспалительных процессов.

Данные УЗИ горла и гортани позволяют дополнить информацию, полученную при осмотре. Врач может назначить или скорректировать лечение, а также принять решение о назначении новых исследований, таких как биопсия.

Что дальше?

С результатом обследования на руках пациент возвращается к лечащему врачу. Он изучает протокол обследования и назначает терапию. Если обнаружены гипоэхогенные узлы, то диагностика должна быть продолжена.

Пациентам не стоит впадать в панику, прочитав в протоколе словосочетание «гипоэхогенное образование». Это не диагноз, а описание плотности структуры. В этом месте структура ткани менее плотная, чем вокруг, и ультразвуковой импульс движется медленнее.

Значит, врачу придется выявить, это патология или норма для данного участка.

Иногда полученные результаты просто некорректны при проведении УЗИ горла и гортани, что показывает не наличие серьезных отклонений здоровья, а низкую квалификацию сонолога (специалиста, проводившего УЗИ).

И еще одно уточнение. Структуры с низкой плотностью могут оказаться кистой. Это полость с тонкими стенками, ткань которых напоминает слизистую оболочку. Внутри полости находится жидкость.

Однако в протоколе УЗИ никогда не пишут термин «киста». Поскольку для установления такого диагноза необходимо проводить биопсию.

Процедура может быть выполнена специальной иглой или другими медицинскими приспособлениями.

Как подготовиться к УЗИ шеи

УЗИ горла и гортани сделать совсем несложно. С назначением на руках необходимо записаться на сканирование. Соблюдать диету или особый питьевой режим не нужно. Главное — не тянуть с выполнением назначения, чтобы не упустить время.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.