Тромбофлебит ног: каковы признаки недуга

Содержание

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Тромбофлебит ног: каковы признаки недуга

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Тромбофлебит ног: каковы признаки недуга

Тромбофлебит ног: каковы признаки недуга

Тромбофлебит – это воспаление вены с дальнейшим образованием тромба. Во многих случаев заболевание возникает на фоне не вылеченного варикозного расширения вен.  Развитие тромбофлебита может наблюдаться в любом отделе венозной системы, однако чаще все локализуется на нижних конечностях.

Причины возникновения тромбофлебита

Главной причиной развития заболевания является повышенная свертываемость крови. Это тревожный сигнал, когда необходимо обратиться к врачу.

Появление тромбофлебита может быть обусловлено повреждением внутренней оболочки вены или вследствие очага воспаления, который располагается возле вены. Это может быть ушиб, гнойная рана, фурункул или абсцесс.

Основные факторы, которые могут привести к тромбофлебиту:

  • Беременность и роды
  • Нагрузка на ноги
  • Инфекционные заболевания
  • Изменение состава крови
  • Наследственность
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Варикозное расширение вен
  • Геморрой

На развитие тромбофлебита непосредственное влияние оказывают вредные привычки, в частности курение.

В группе риске находятся пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы.

Развитие тромбофлебита может быть связано нейротрофическими расстройствами, нарушением целостности стенок вен или гормональным нарушением.

Клинические признаки

Различают острое и хроническое течение тромбофлебита. С учетом места локализации зависит симптоматика заболевания. Проявляется тромбофлебит обычно в верхней или средней части голени.

При острой форме отмечаются распирающие боли в икрах, высокая температура, озноб. Подкожная клетчатка плотная, можно прощупать уплотнение вены. Боль усиливается во время опускания голени вниз.

Основные проявления тромбофлебита ног:

  • Распирающая боль в нижних конечностях
  • Отек
  • Синюшный оттенок кожи
  • Набухание вен
  • Повышение температуры

Отечность наблюдается на тыльной стороне стопы или лодыжке. При надавливании на отечную область остается углубление, которое через несколько секунд проходит.

Синюшность кожных покровов появляется не только по ходу вены. Это объясняется застоем крови в расширенных капиллярах.
Кожа на пораженном участке становится горячей, а на остальных — бледной и холодной. Это связано с нарушением кровообращения в конечностях.

Хроническое течение тромбофлебита характеризуется периодами обострения и ремиссии. Симптоматика выражена не сильно, боль появляется после физической нагрузки. Отеков при хронической форме не наблюдается.

Поражению могут подвергаться поверхностные и глубокие вены. При тромбофлебите поверхностных вен наблюдается покраснение кожи и уплотнение. На пораженном участке отмечается припухлость. Во время прикосновения к тромбированной вене отмечается сильная боль.

Если в патологический процесс вовлечены глубокие вены, то появляется отек конечности. Больной чувствует сильную боль при шевелении ногой в голеностопном суставе. Через некоторое время болевые ощущения утихают, и на пораженном месте появляется венозная сеточка.  

Тромбофлебит глубоких вен самый опасный, так как может привести к отрыву тромба, из-за сдавливания вены окружающими мышцами. Опасность его в том, что протекает заболевание скрыто и часто переходит в осложненную форму.

Консервативное лечение тромбофлебита

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы. Назначают сдачу крови для выявления процесса тромбообразования. Из инструментальных методов применяют ультразвуковую доплерографию сосудов, дуплексное сканирование сосудов и реовазографию.

Эти методы позволяют определить нарушения кровообращения и характер оттока нижних вен, а также можно обнаружить пораженные сосуды.

При тромбофлебите поверхностных вен постельный режим соблюдать не следует, так как существует вероятность возникновения внутреннего тромбоза.

В зависимости от формы и стадии заболевания назначается лечение. В основном оно проводится в амбулаторных условиях, но в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

  • Для снижения свертываемости крови назначаются соответствующие препараты.
  • Чтобы предотвратить увеличение тромбов, используют антикоагулянты (Гепарин и его аналоги).
  • Из нестероидных противовоспалительных препаратов используют Диклофенакол, Индовазин, Нурофен, Найз. Гели и мази наносят на поврежденный участок кожи и распределяют тонким слоем. Курс лечения составляет 7-14 дней. Данные препараты нельзя использовать в качестве компрессов.
  • При сильной боли назначают обезболивающие препараты: Кетолоролак, Кетопрофен, Диклофенак и др.
  • Антибактериальные препараты для лечения тромбофлебита не используют, так как они провоцируют сгущение крови, что ведет к появлению новых тромбов.
  • Для повышения тонуса мышц, укрепления капилляров и снижения их проницаемости назначают ангиопротекторы: Троксерутин, Докси-Хем и др.
  • Для снижения отечности рекомендуется применять компрессионные чулки или колготы. Изделия уменьшают объем ноги и нормализуют кровоток в венах.
  • При воспалении вены успешно используют физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию, парафиновые аппликации. Эти методы улучшают состояние сосудов и кровообращение в нижних конечностях.
  • Активно применяется гирудотерапия. Лечение пиявками назначается пациентам, которые не переносят лекарственные препараты, разжижающие кровь. Во время укуса пиявок в кровь попадают вещества, препятствующие образованию сгустков. Такое лечение снимает болевые ощущения и воспаление, в результате состояние больного улучшается.
  • В зависимости от степени тяжести заболевания возможно проведение малоинвазивной операции по установке кава-фильтра в вену. Это позволяет предотвратить при отрыве миграцию тромба и исключить попадание в легочную артерию.

При рецидивирующем тромбофлебите врач может принять решение о проведении операции по удалению тромба – ангиопластики.  Консервативное и оперативное вмешательство носит индивидуальный характер и в каждом конкретном случае требует тщательного обследования.

Народное лечение

Избавиться от тромбофлебита можно не только медикаментами. Существуют эффективные и проверенные многими поколениями народные рецепты. Для достижения положительного результата рекомендуется одновременно с медикаментозным лечением применять народные рецепты.

Настой цветков ромашки. Взять цветки ромашки (2 ст.л.) и залить растительным маслом (200 мл). Далее поставить на огонь и кипятить 5 минут, после чего оставить на 30 минут и процедить. В готовом настое пропитать марлевую повязку и приложить к больным участкам ног. Выдерживать компресс нужно не менее 20 минут один раз в день. Курс лечения 14 дней.

Настой плодов каштана конского. Понадобится 30 г плодов каштана и 300 мл водки. Плоды заливают водкой и оставляют настаиваться в темном месте на неделю. Периодически настой необходимо взбалтывать. Затем по истечении указанного срока принимать перед едой по 30 капель.

Отвар из шишек хмеля. Собрать и высушить шишки хмеля. Столовую ложку залить стаканом горячей водой и оставить на 10-15 минут. Отвар принимать за полчаса до приема пищи. Необходимо выпить весь стакан. Отвар можно применять в качестве компрессов и прикладывать на пораженные участки.

Спиртовая настойка каланхоэ. Взять свежие листья каланхоэ, измельчить и заполнить литровую банку до половины. Сырье залить водкой и поставить настаиваться на 12 дней в темное место. По истечении указанного срока натирать ноги. Боль уменьшается после первой процедуры.

Уменьшить симптомы заболевания можно медовыми компрессами. На небольшой кусок льняной ткани положить мед (слегка подогреть) и приложить к больному месту. Далее закрывают плотной тканью и закрепляют бинтом. В течение 3 дней ставить компресс на 2-3 часа, в дальнейшем оставлять на ночь.

Компрессы также можно делать из натертой моркови, облепихового масла. К пораженным участкам полезно прикладывать листья сельдерея. Также из него можно приготовить мазь: растереть листья, добавить сливочное и подсолнечное масло и хорошо перемешать.

При тромбофлебите полезно употреблять тертый мускатный орех, запивая водой. Лечение длительное, поэтому необходимо делать перерывы.

Кроме настоев, отваров и компрессов эффективны при тромбофлебите теплые ножные ванны. Используют отвары коры ивы или дуба. Продолжительность ванны 30 минут.

Для усиления эффекта рекомендуется сочетать несколько рецептов: употреблять настой и одновременно делать компрессы, ножные ванны. При регулярном применении народных средств можно значительно уменьшить проявления симптомов тромбофлебита.

Лечебная гимнастика при тромбофлебите

При хронической форме важную роль играет лечебная гимнастика. Специальные упражнения назначает врач ЛФК. Примерный комплекс:

  • В положении стоя следует ходить на месте и высоко поднимать ноги. Необходимо выполнить 30-100 шагов.
  • Лежа на коврике, рекомендуется делать упражнение «велосипед». Дыхание при выполнении упражнения должно быть равномерным. Выполнять следует не менее 20 раз.
  • В положении лежа, руки вытянуть вдоль туловища. Необходимо поочередно подтягивать ноги к груди.
  • Следующее упражнение также выполняется лежа. В этом положении поднять сначала правую ногу, а потом левую и задержать на несколько секунд. Упражнение может показаться сложным, но является очень эффективным. Затем ноги поднимать вместе и также удерживать.
  • В положении стоя полезно делать выпады поочередно на каждую ногу. Та нога, которая находится позади, должна стоять на стопе. Упор следует делать на ногу согнутую в колене.
  • Лежа на коврике, под ноги подложить подушки. Согнуть правую ногу в колене и медленно подтянуть к груди. Далее обхватить руками стопу, выпрямляя ногу вверх. Руки при этом должны скользить по икре к колену. Далее медленно опустить ногу в исходное положение. Упражнение повторить на другую ногу.
  • Принять исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Затем поднять прямую ногу сначала вперед, а затем вбок. Так сделать несколько раз и повторить упражнение на другую ногу.
  • Для нормализации кровообращения в нижних конечностях полезно выполнять махи ногами.
  • Стоя на четвереньках ногу в согнутом положении отвести назад, а потом поставить ногу в исходное положение. То же самое проделать и с другой ногой.
  • Встать перед стеной и упереться в нее руками. Далее встать на носки, задержаться на несколько секунд и опуститься на пятки.

Все упражнения рекомендуется делать 5-6 раз. Нагрузку увеличивать постепенно. Выполнять упражнения следует правильно и регулярно.

Любое упражнение не должно вызывать сильное перенапряжение. Гимнастику следует проводить раз в день по 10-15 минут.

Осложнения

В запущенных случаях тромбофлебит может привести к неприятным осложнениям. Заболевание может распространяться и затронуть здоровые вены.
Последствиями тромбофлебита могут стать:

  • Язвы на ногах
  • Появление сгустков крови
  • Кровоизлияние
  • Повреждение клапанов на венах ног
  • Легочная эмболия
  • Сердечный приступ

Наиболее опасным осложнением является легочная эмболия. Сгустки крови образуются тогда, когда кровь застаивается в венах. При отрыве тромба перекрывается легочная артерия, что в результате может привести к серьезным последствиям. Тромб после отрыва будет двигаться к направлению сердца. Поэтому высока вероятность закупорки жизненно важных артерий.

При посттромбофлебитическом синдроме возможно развитие варикозного заболевания. Для варикоза характерны постоянные отеки и боль в ногах.
Язвы появляются вследствие застаивания в венах крови.

Кровеносные сосуды начинают просачиваться в подкожную ткань. Из-за чрезмерного заполнения ткани кровью, происходит отмирание. В результате на участках появляются язвы.

Они очень болезненные и трудно поддаются лечению.

Кожа над варикозными венами очень тонкая, поэтому при увеличении кровяного давления стенки сосудов лопаются, не выдерживая такого давления. Это становится причиной кровоизлияния, которое может закончиться смертельным исходом.

Чтобы избежать серьезных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Профилактика тромбофлебита ног

Необходимо придерживаться советов, которые помогут предотвратить развитие тромбофлебита и возможных осложнений. Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих правил:

  • Избегать длительного стояния или сидения. Если профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в положении стоя или сидя, то рекомендуется переминаться с ноги на ногу, приседать или становиться поочередно на носки, а потом на пятки. Это поможет наладить приток крови.
  • Борьба с избыточным весом. Лишняя масса тела повышает риск застойных явлений в венах. Из рациона следует исключить жирную, жареную и соленую пищу.
  • Важно вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки помогают не только укрепить мышцы, но и улучшить кровообращение в ногах.
  • Ношение удобной обуви. Каблук должен быть маленьким, а голенища свободными и не стягивать ноги.
  • Полезно принимать контрастный душ. Процедуру проводить не менее 2 раз в день.
  • Следует делать массаж ног. Массировать начинайте от пальцев, постепенно поднимаясь к паху.
  • Во избежание расширения вен, запрещается  ходить в сауну, принимать горячие ванны, использовать для эпиляции горячий воск.
  • Важно не допускать обезвоживания организма, поэтому в день следует выпивать не менее 2,5 литров жидкости.
  • После работы рекомендуется прийти домой и некоторое время отдохнуть, под ноги подложить подушку.

Лучшим профилактическим мероприятием будет своевременное лечение заболеваний и патологий, провоцирующих развитие тромбофлебита.

Во время просмотра видео Вы узнаете о тромбофлебите.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом лечить. На начальной стадии тромбофлебит легче поддается лечению и риск возникновения осложнений минимальный. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/tromboflebit-nog-kakovy-priznaki-neduga-3316.html

Каковы признаки тромбоза вен: основные причины болезни, механизм развития патологии, диагностика и особенности лечения

Тромбофлебит ног: каковы признаки недуга

Тромбофлебитом называется воспалительный процесс стенок вен, который приводит к появлению тромбов в просвете сосудов. Чаще всего встречается поражение нижних конечностей, а признаки тромбофлебита зависят от формы заболевания. Нередко приходится устранять патологию оперативным путем, поскольку без своевременного лечения стремительно повышается риск осложнений.

Основные причины болезни

Тромбофлебит достаточно сложное заболевание, которое без должного лечения приводит к тяжелым последствиям. Под воздействием негативных факторов может развиваться патология поверхностных или глубоких вен.

Обычно возникновение тромбофлебита тесно связано с наличием варикозной болезни. Воспаляются чаще всего поверхностные неглубокие вены, но если запустить болезнь, она может перейти с 1 во 2 стадию.

Опасность возникновения тромбофлебита бывает в следующих случаях:

  • варикоз;
  • гнойные образования на коже;
  • хронические процессы в организме;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • период после рождения ребенка;
  • различные травмы;
  • злокачественные процессы в организме;
  • катетеризация вен в течение длительного периода.

Любые повреждения стенки вен, изменения в составе крови приводят к начальному этапу заболевания. Тромб на венозной стенке появляется из-за того, что просвет сосуда сужается, затем происходит застой крови.

https://www.youtube.com/watch?v=4UeSYoNB2OU

Постепенно формируется сгусток, который все время увеличивается и перекрывает сосуд либо отрывается от стенки. Необходимо вовремя определить причины тромбофлебита и назначить курс терапии, чтобы не возникло осложнений.

Правильное обследование болезни

Диагностика тромбофлебита начинается с визуального осмотра. Обычно признаки болезни довольно яркие и характерные. Врач определяет локализацию тромбофлебита, а также его степень, но кроме визуального осмотра понадобится тщательное обследование больного на современной аппаратуре.

Основными методами являются:

  • УЗИ пораженных вен;
  • компьютерная томография;
  • ангиосканирование вен при помощи ультразвука;
  • общий анализ крови и ее исследование на свертываемость.

Специальные медицинские тесты помогут с максимальной точностью определить местоположение и размер тромба.

Важно! Курс терапии и оперативное вмешательство назначается только после сдачи необходимых лабораторных анализов и диагностики больных сосудов.

Первые признаки патологии

Клиническая картина тромбофлебита во многом зависит от того, какие вены поражаются.

Стоит задуматься о визите к специалисту при наличии следующих симптомов:

  • краснота и болезненность кожи в тех местах, где есть варикоз;
  • тяжесть в нижних конечностях и чувство жжения;
  • болят мышцы голени;
  • можно нащупать плотные узелки по ходу пораженных вен;
  • отечность ног, особенно в конце рабочего дня.

При любом из этих симптомов нужно немедленно пройти обследование и начать курс лечения. При подозрении на поражение венозных сосудов понадобится консультация флеболога.

Только специалист подскажет, как избавиться от тромбофлебита и вернуть привычный образ жизни.

Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать про важные признаки тромбофлебита и не допустить развитие этого заболевания.

Острое поражение поверхностных вен

В большинстве случаев покраснение и болезненные ощущения по ходу вены возникают внизу бедра и немного выше голени. Дискомфорт увеличивается при ходьбе.

Температура иногда поднимается до 38°. Процесс выздоровления продолжается от 10 дней до 3 месяцев и зависит от состояния здоровья человека и степени повреждения. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем больше у него шансов полностью восстановить сосуды.

Признаки поражения глубоких сосудов

Нередко заболевание захватывает глубокие сосуды, особенно если причиной недуга стал варикоз. Проявления такой формы тромбофлебита зависит от местоположения тромба и его размеров.

Симптомы при полном закрытии вены

Когда просвет сосуда полностью перекрывается, наблюдаются следующие признаки:

  1. Сильная отечность пораженной конечности. Кожа натягивается и блестит.
  2. Цвет кожных покровов приобретает синий оттенок.
  3. Резко повышается температура.
  4. Больной становится очень слабым.

Формы болезни

От глубины поражения венозных стенок зависит стадия болезни. Разделяют тромбофлебит поверхностных вен из-за варикоза или глубоких сосудов по причине нарушения кровообращения в венах. Как правило, варикоз образуется сразу на двух ногах, потому патология тоже протекает на обоих конечностях.

У больного 1 степень тромбофлебита начинается воспалительный процесс у сосуда, который расположен вблизи к поверхности кожи. Без лечения заболевание перемещается на глубокие вены. Более опасна для человека 2 стадия тромбофлебита, когда повышается риск отрыва тромба и закупорки сосуда.

По развитию воспалительного процесса существует острая, подострая и хроническая форма заболевания. В период обострения все симптомы становятся очень яркими и болезненными. Повышается температура тела, появляется озноб, головная боль, слабость в теле и выраженная боль на пораженном участке тела.

Хроническая форма характеризуется слабым проявлением симптомов и длится дольше 3 месяцев:

Острый процесс поверхностных венОстрый процесс глубоких вен
 Поражение сосудов по варикозному типу является самой распространенной формой болезни. Покраснение кожных покров и резкие болевые ощущения всегда сопровождают такую форму патологии. Обычно страдает поверхностная вена, появляются тянущие боли, но отеки небольшие.Намного опаснее глубокое поражение сосудов. Острые боли, сильный отек и изменение цвета кожи всегда проявляются при тромбофлебите нижних конечностей. Больной жалуется на распирающую боль в голени, высокую температуру и синюшность кожи.

По расположению патологического процесса чаще встречается поражение нижних конечностей чем верхних, а также иногда затрагиваются сосуды внутренних органов.

В зависимости от течения патологии различают следующие виды тромбофлебита:

  1. Гнойная форма. К воспалительному процессу присоединяются патогенные микроорганизмы. Больной нуждается в срочной медицинской помощи и антибиотикотрапии. Чаще всего такой вид заболевания встречается у женщин в послеродовом периоде, а также после оперативного вмешательства (подробнее читайте тут).
  2. Негнойная форма. Инфекция не попадает в организм и не происходит нагноения. К такой форме относится тромбофлебит после варикозного расширения вен и после различных травм.

Виды заболевания предоставлены на фото.

Осложнения тромбофлебита

Поверхностная форма недуга редко приводит к тяжелым осложнениям. Угрозу представляет глубокое поражение вен. Неглубокие вены не окружены мышцами, потому даже в случае отрыва тромба он не перемещается по кровотоку. Опасным осложнением считается тромбоз глубоких сосудов.

Если тромб попадет в легочную артерию, развивается легочная тромбоэмболия:

  • у больного затрудняется дыхание;
  • развивается цианоз на лице, нижних или верхних конечностей.

Тромб нужно удалить хирургическим путем или с помощью специальных лекарственных веществ, иначе может быть воспаление легких и другие патологии. Другим осложнением есть голубая флегмазия.

Ее симптомами есть нарастающий отек конечностей, сильные боли и фиолетовый или синий оттенок пораженных кожных покров. Без медицинской помощи к такому тромбофлебиту присоединяется инфекция, возрастает риск развития гангрены.

Как вылечить болезнь?

Современное лечение тромбофлебита позволяет улучшить качество жизни пациента

Современное лечение делится на консервативное и хирургическое.

Флеболог назначает таблетки от тромбофлебита, мази, компрессы и физиотерапию при поверхностном поражении сосудов:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты для укрепления стенок сосудов;
  • таблетки для расслабления гладких мышц;
  • антибиотики, если присоединяется инфекция;
  • укрепляющий эластичный бинт.

Такое лечение возможно провести в домашних условиях, если инструкция не содержит противопоказаний. Поверхностная восходящая форма нуждается в более длительном лечении, а также в госпитализации, поскольку есть риск быстрого перехода воспалительного процесса на более глубокие вены. Больному рекомендуется недолгий постельный режим, ноги должны лежать на возвышенности.

Чтобы тромб рассосался, применяются средства с фибринолитическим эффектом, местные мази против отечности. Нельзя лежать в постели долгое время, поскольку при движении мышцы сокращаются, улучшается кровообращение в глубоких сосудах. Эластичный бинт укрепит мышцы и уменьшит болезненные ощущения.

Когда не обойтись без операции

При глубоком поражении нижних конечностей медикаменты часто не могут помочь больному. Хирургическое лечение выбирают людям с варикозом, у которых стремительно развиваются осложнения болезни. Цена на такое лечение будет гораздо выше, чем на начальном этапе недуга.

Меры профилактики

Регулярное обследование сосудов станет лучшей профилактикой тромбофлебита.

Простые правила подскажут, как избежать тромбофлебита:

  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение медицинских учреждений;
  • своевременный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильный режим дня.

Источник: https://dp3.ru/krov/kakovy-priznaki-tromboza-ven-i-kak-ego-lechit.html

Тромб в ноге: причины, симптомы, лечение и последствия

Тромбофлебит ног: каковы признаки недуга

Одним и частых вариантов нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей является острая венозная окклюзия. Тромб в ноге, симптомы которого указывают на сосудистую закупорку, может спровоцировать смертельно опасную ситуацию, связанную с прекращением работы сердца. Необходимо максимально быстро вызвать экстренную помощь при первых признаках тромбоза вен нижних конечностей.

Когда в сосудах ног образовался тромб, категорически недопустимо заниматься самолечением: лечить тромбоз нижних конечностей необходимо у врача-флеболога или сосудистого хирурга

.

Венозная закупорка

Тромбоз сосудов нижних конечностей является существенным фактором риска для опасных тромбоэмболических осложнений вне зависимости от месторасположения окклюзии. Все варианты венозной закупорки условно разделяются на 2 вида:

  1. Окклюзия в системе верхней полой вены;
  2. Закупорка сосудов нижней полой вены.

Тромбы в венах ног – это всегда поражение венозной сети нижней полой вены, когда в просвете одного из множества сосудов образуется кровяной сгусток. Наличие тромба становится причиной для замедления кровотока и постепенного увеличения размера сгустка.

На первых этапах патологического процесса никаких внешних признаков не будет, но по мере ухудшения состояния нижних конечностей симптомы заболевания проявляются. Крайне сложно распознать тромб в глубоких венах, но при поражении поверхностных сосудов определить наличие закупорки вполне возможно.

Надо знать, что такое тромбоз вен нижних конечностей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить смертельно опасные осложнения.

Тромбоз глубоких вен ног

Причины патологии

Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

  1. Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
  2. Внутрисосудистое воспаление;
  3. Генетические изменения в системе свертывания крови.

К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

  • отсутствие нормальной двигательной активности;
  • варикозная болезнь;
  • инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
  • наличие вредных привычек (курение);
  • лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
  • длительная гормонотерапия;
  • злокачественные опухоли;
  • хирургические манипуляции.

Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда. Провоцирующие факторы ускоряют формирование окклюзии и повышают риск отрыва тромба с развитием опасных осложнений.

Причины тромбофлебита нижних конечностей связаны с присоединением к закупорке внутрисосудистой инфекции, которая значительно увеличивает риск для жизни и здоровья человека.

Варианты окклюзионных поражений

Основой для тромботических проблем являются следующие виды заболеваний сосудов:

  1. Варикоз подкожных вен нижних конечностей;
  2. Тромбофлебит, поражающий поверхностные или глубокие сосудистые стволы;
  3. Посттромбофлебитический синдром.

При любом варианте патологических изменений сосудов формируются условия для полного или частичного закрытия просвета вен. Проблемы с ногами проще всего выявляются при окклюзивном тромбозе большой подкожной вены.

На фоне глубокого тромбоза ноги выраженность симптомов низка. В любом случае на фоне варикозной болезни надо внимательно следить за внешними проявлениями заболевания, даже если отсутствуют признаки тромбоза вен.

Проявления и симптомы

В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

  • регулярно болит нога при ходьбе;
  • на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
  • возникает отечность стопы или голени;
  • изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
  • повышается температура тела.

Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

Варикозное расширение вен ног

Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

  • внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
  • болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
  • появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

При отсутствии осложнений варикоз ног является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу. Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

Осложненная варикозная болезнь

Воспалительный процесс в варикозно расширенных венах создает условия для опасных осложнений: своевременная диагностика тромбофлебита нижних конечностей является основным фактором профилактики тяжелых нарушений кровотока в ногах, связанных с закупоркой сосудов. Для тромбофлебита характерны следующие признаки:

  • повышение общей температуры тела;
  • сохранение нормальной температуры больной ноги;
  • синюшный оттенок кожи за счет расширенных мелких подкожных вен;
  • выраженная боль в ногах при движении и в покое;
  • отек тканей.

Обнаружение и лечение острого тромбофлебита подкожных вен должно проводится в условиях больницы: категорически недопустимо заниматься самолечением с применением неэффективных народных методов.

Окклюзия суральных вен

Самая частая локализация первично возникающего тромбоза ноги – система суральных (глубоких) вен голени. Типичными признаками образования тромба в ноге являются:

  • боль разной выраженности в икроножной области в покое и при прикосновении;
  • отечность стоп и лодыжек;
  • ощущение внутреннего распирания нижней конечности после рабочего дня.

Тромбоз вен голени выявить сложно, поэтому при сохранении жалоб необходимо своевременно посетить доктора и провести полное обследование.

Тромбоз вены бедра

Закупорка большой подкожной вены бедра проявляется следующими яркими признаками:

  • сильная боль, словно болят вены на ногах;
  • бедренно-голеностопный отек;
  • цианотичный оттенок кожи с расширением поверхностных вен;
  • периодически возникающая боль в паху.

Зачастую именно выраженный болевой синдром при тромбозе и появление извитой сеточки из расширенных сосудов помогает поставить точный диагноз.

Наивысший риск развития тромбоэмболии легочной артерии возникает при формировании тромба в области венозных сплетений малого таза и бедра, поэтому необходимо следить за состоянием сосудистой системы нижних конечностей и вовремя проводить профилактическую терапию.

Принципы диагностики

Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как обнаружить тромб и что делать при возникновении высокого риска тромбоэмболии. Основа успешной диагностики – своевременное обращение к специалисту. Кроме стандартного осмотра и проведения специальных тестов, врач направит на следующие исследования:

  1. Лабораторное определение состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
  2. Триплексное ультразвуковое сканирование;
  3. Импедансная плетизмография (определение объема скопившейся венозной крови в сосудах ног);
  4. Термография (оценка температурной реакции в разных частях больной ноги);
  5. Флебография (рентгенконтрастный метод, помогающий обнаружить тромбоз ноги);
  6. Томография (КТ или МРТ) проводится по показаниям на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

На приеме у врача-флеболога

цель полного обследования – определить наличие и месторасположение окклюзии. Кроме этого, врачу надо точно выяснить возможность осложнений и риск тромбоэмболии: зная, чем опасен тромбоз ноги, важно проводить лечение тромбоза нижних конечностей с обязательным учетом внезапного ухудшения состояния и появления симптомов закупорки жизненно важных сосудов.

Тактика лечения

При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:

  1. Медикаментозный;
  2. Хирургический.

Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

Лекарственное лечение

К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

  • восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
  • предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
  • профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
  • устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
  • предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

Оперативное лечение

задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях.

Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.

Плановое вмешательство предполагает использование малоинвазивных методов, выполняемых под контролем флебографии.

Тромбэктомия

Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног. В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.