Показания и противопоказания к вакцинации

Содержание

Профилактические прививки

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцинация – неотъемлемая часть жизни любого человека, начиная с самых первых ее дней.

Проведение профилактических прививок позволяет добиться стойкого иммунитета у определенной группы населения и таким образом избежать массовых эпидемий.

Благодаря проведению массовой вакцинации удалось искоренить такое заболевание, как натуральная оспа. Так что в настоящее время даже прививку от этой болезни исключили.

Существует масса вакцин от всевозможных инфекций. Во многих странах, в том числе и в России, даже введен календарь обязательных прививок. В большинстве стран СНГ, в том числе в РФ, такие прививки детям проводятся на бесплатной основе.

Календарь прививок в РФ

В обязательный календарь входят следующие прививки:

БЦЖ

Вакцина разработана для профилактики развития туберкулеза. В состав прививки входят ослабленные микроорганизмы, вызывающие инфекцию. При попадании их в организм человека иммунитет начинает усиленную работу по борьбе с «врагом». Так накапливаются нужные для иммунитета антитела.

Такой иммунитет называется нестерильным. Это значит, что пока хоть одна бацилла туберкулеза циркулирует в организме, то и антитела от туберкулезной инфекции есть.

Более слабый вариант вакцины – БЦЖ-М. такая прививка проводится недоношенным и ослабленным детям.

Если по каким-то причинам данную прививку не выполнили в течение первых 2-х месяцев жизни, то перед постановкой БЦЖ проводят пробу Манту. При отрицательном результате ребенок вакцинируется. Если результат положительный или сомнительный, прививка не выполняется.

Срок проведения у здоровых детей 3-4 сутки жизни.

Препарат вводят внутрикожно в область левого плеча. К году на месте инъекции формируется рубчик, который остается на всю жизнь.

ВГВ

Прививка от гепатита В проводится трижды – в первые сутки жизни, в 1 месяц, в 5 месяцев.

Данная прививка не содержит живых микроорганизмов. В составе есть готовые антигены, которые, попадая в организм, вызывают иммунный ответ.

Вводят внутримышечно в переднюю поверхность бедра.

АКДС

Комплексная прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. В составе вакцины убитые микроорганизмы возбудителей данных инфекций. Несмотря на это, иммунитет человека реагирует на клеточном уровне в полном объеме и формирует полноценный иммунитет.

Для образования стойкого иммунитета прививку проводят в 3, 4, 5 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев.

При несвоевременном проведении вакцинации важно выдерживать интервал между данными прививками 30 дней. При этом обычно совмещают вакцинацию АКДС и прививку от полиомиелита. Они хорошо совместимы и сроки проведения схожи.

Прививку вводят в бедро путем внутримышечной инъекции.

ИПВ и ОПВ

ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина. Прививка не содержит живых микроорганизмов. Сроки проведения – 3, 4, 5 месяцев. По рекомендациям ВОЗ еще проводится ревакцинация в возрасте 7 лет.

В РФ для ревакцинации используют ОПВ – это ослабленная полиомиелитная вакцина. Ее принимают перорально, а ИПВ путем внутримышечной инъекции. Ревакцинацию ОПВ проводят в 1,5; 2 года, в 14 лет.

КПК

Эта вакцина защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи. В составе инактивированные штаммы возбудителей инфекции. Прививку проводят в 1 год и далее ревакцинация в 6 лет.

Препарат вводят либо в бедро (в основном в 1 год), либо в область дельтовидной мышцы (в 6 лет).

Другие прививки

Помимо обязательных вакцин существуют дополнительные, которые родители по желанию (в основном на платной основе) могут выполнить своему ребенку. Из наиболее распространенных в странах СНГ и РФ можно выделить:

Прививка ХИБ

Данная вакцина помогает сформировать иммунитет от болезней, которые вызывает гемофильная палочка (отиты, менингиты, синуситы и т.п.)

Проводится вакцинация вместе с прививкой АКДС и в те же сроки – 3, 4, 5 месяцев. Ревакцинация в 18 месяцев.

Есть поликомпонентные вакцины, содержат в себе сразу АКДС, ИПВ и ХИБ, например пентаксим.

Синфлорикс

Прививка от болезней, которые вызывает пневмококк (менингит, пневмония, отит и пр.) Сроки проведения схожи с ХИБ, но вакцинация может быть начата с 2-х месяцев.

Среди сезонных прививок, не входящих в обязательный календарь, стоит отметить вакцину от гриппа. Она может проводиться с 6 месяцев. Дети до года подлежат ревакцинации через месяц. Если ребенок старше 1 года, то достаточно 1 прививки.

Показания и противопоказания

Профилактические прививки показаны всем здоровым детям в определенные сроки жизни. Особенно стоит уделить внимание вакцинации, если в регионе есть эпидемиологическая вспышка какой-либо инфекции.

Из противопоказаний можно выделить абсолютные:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Это может быть реакция по типу аллергии, вплоть до анафилактического шока. Реакция может быть как на основной компонент вакцины – микроорганизмы, антигены и т.п., так и на вспомогательные.

    Например в составе вакцины КПК есть белок куриного яйца. Он сам по себе является сильным аллергеном и может вызывать перекрестную анафилаксию при аллергии на белок коровьего молока.

  2. Иммунодефицит. Состояние, при котором нужно пройти полное обследование перед началом вакцинации.

    Сюда входит консультация иммунолога, с составлением индивидуального календаря с возможным исключением некоторых прививок, а также выполнение иммунограммы.

  3. Перенесенное заболевание, от которого выполняется прививка.

    Если ребенок переболел, например, краснухой или корью, то прививка от данной инфекции не проводится.

Из относительных противопоказаний можно выделить следующие:

  1. Острое заболевание или обострение хронического. Это может быть пневмония, отит или простое ОРВИ.
  2. Обострение признаков аллергии, не связанной с компонентами вакцины.

    Например пищевая аллергия или реакция на цветение и т.д. Такое состояние может спровоцировать чрезмерный иммунный ответ на введение прививки.

  3. Спонтанное повышение температуры.

    Иногда у ребенка может повыситься температура от неинфекционных факторов, но чтобы не пропустить инфекционное заболевание, вакцинацию стоит отложить.

При возникновении относительных противопоказаний вакцинацию стоит отложить на 7-10 дней.

Перед посещением поликлиники с целью вакцинации дома в спокойном состоянии необходимо ребенку измерить температуру. При этом стоит помнить, что для детей младше 6 месяцев температура до 37,2 гр.С считается нормальной. Дети старше этого возраста должны иметь температуру тела до 37 гр.С.

Осложнения после прививок

После прививки организм начинает усиленно работать, и могут развиться поствакцинальные реакции:

  • покраснение в области инъекции;
  • уплотнение в месте укола;
  • повышение температуры тела.

Такие реакции не считаются патологическими и проходят за 1-2 суток. Уплотнение может держаться до месяца.

При повышенной температуре можно принять жаропонижающее средство по возрасту. При обширном покраснении можно использовать антигистаминные препараты, но лучше проконсультироваться с педиатром.

Иногда могут развиться тяжелые осложнения:

  • Аллергические реакции.
  • Абсцесс при неправильной технике самой инъекции.
  • Прививка БЦЖ может вызвать развитие воспаления в лимфоузлах или глубокого поражения кожи. Последнее также появляется при нарушении техники проведения инъекции.
  • Нарушение сознания. Иногда такое состояние может возникнуть на фоне эмоционально-лабильной психики (характерно для детей старше 5 лет), а иногда как один из признаков непереносимости препарата.

Вспомогательные вещества, которые используются в вакцинах:

  • Консервант, некоторые вакцины его лишены.
  • Соль алюминия, в качестве катализатора иммунного ответа.
  • Белок куриного яйца в КПК.
  • Аминокислоты, лактоза в живых вакцинах.

Наиболее опасными являются вспомогательные вещества, на которые может быть аллергия – белок и очень редко консервант.

Обязательно ли делать прививки?

Родители имеют полное право отказаться от вакцинации. Это закрепляется письменным заявлением одного из родителей.

Перед проведением каждой прививки должно быть в письменном виде оформлено добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

Однако широкое распространение получила и такая практика, что такое согласие оформляют один раз, например, при поступлении ребенка в детский сад или школу, на все виды медицинского вмешательства, в том числе и на прививки, на много лет вперед.

Поэтому родителям, которые хотят контролировать прививочный процесс или вовсе отказаться от некоторых или всех прививок, стоит внимательно прочитать бумаги, которые им дают подписывать.

В странах СНГ законодательно не запрещен полный отказ от прививок. Это значит, что ребенку никто не запретит посещать детский сад или школу без полного прививочного статуса.

Другой вопрос, что выезд за границу при отсутствии некоторых прививок может быть запрещен. Особенно это важно при переезде на ПМЖ или для обучения в ВУЗе. Ребенку могут отказать в визе и разрешении на проживание. В таких странах, как США, Франция и некоторых других есть законодательно прописанные моменты о недопущении отказа от некоторых прививок.

Гриневич Ирина Александровна

Читайте подробнее:

Источник: http://comp-doctor.ru/proc/privivki.php

Основные виды прививок и вакцин

Вакцинация бывает обязательной (плановой) и проводимой по эпидемиологическим показаниям.

Обязательные прививки – те, которые включены в календарь профилактических прививок.

Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят при наличии неблагоприятной эпидемической ситуации в стране по конкретному заболеванию, для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, при необходимости выезда в другой регион, где распространены опасные инфекции. Примером необязательной, но широко распространенной вакцины, является вакцина против гриппа. Еще один пример вакцинации по эпидемиологическим показаниям – вакцинация персонала больниц при вспышке инфекционного заболевания в населенном пункте.

В зависимости от составляющих компонентов вакцин их все можно разделить на 3 основные группы – живые, инактивированные и искусственные.

Живые вакцины содержат живые, но ослабленные микроорганизмы, не обладающие высокой заразностью и опасностью.

Такие микроорганизмы размножаются в организме, вызывают бессимптомную инфекцию, а выработанный при этом искусственный иммунитет практически ничем не отличается от того, что формируется после перенесенной инфекции.

Живые вакцины применяются для предупреждения развития полиомиелита, туляремии, кори, эпидемического паротита, желтой лихорадки. Даже однократное введение живой вакцины обеспечивает длительную невосприимчивость к инфекции.

Инактивированные вакцины изготавливают из убитых микроорганизмов, их отдельных антигенов. Инактивированные вакцины лишены балластных веществ, поэтому частота побочных эффектов после их введения ниже, чем после введения живых вакцин.

В то же время иммунитет, который формируется после их введения, не столь устойчив, возникает необходимость в многократном введении таких вакцин.

К инактивированным вакцинам относятся противочумная, антирабическая вакцины, вакцины против гриппа, сибирской язвы.

Искусственные вакцины могут быть получены методом генной инженерии либо полностью синтезированы. Примером искусственной вакцины является вакцина против гриппа Гриппол.

Существуют вакцины моновалентные и поливалентные (ассоциированные). Моновалентные препараты применяются для создания невосприимчивости к одному возбудителю (вакцина БЦЖ). Ассоциированные вакцины обеспечивают достижение множественной невосприимчивости путем одномоментной иммунизации. Наиболее известная ассоциированная вакцина – АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Основные методы введения вакцинных препаратов – внутрь, подкожно, внутри кожно, интраназально (закапывают в нос), ингаляционно и парентерально (например, внутримышечно – препарат вводят в ягодицу).

Показания и противопоказания к введению вакцин

В детском возрасте каждый человек должен быть привит от полиомиелита, кори, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и гепатита В. Сроки введения вакцин против этих заболеваний регламентируются календарем профилактических прививок.

По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика гриппа.

Также показаниями к введению вакцин являются появление или угроза распространения инфекционных заболеваний, возникновение вспышек или эпидемий тех или иных инфекций.

Противопоказания индивидуальны для каждой вакцины, указаны в инструкции для ее применения.

Общие противопоказания к введению вакцин – наличие острых инфекционных или неинфекционных заболеваний, хронические заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки) в период обострения, аллергические состояния, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания центральной нервной системы, злокачественные новообразования, выраженные иммунодефициты.

После введения вакцин может кратковременно повышаться температура тела, появляться местные реакции в виде покраснения, отека в месте введения препарата. Эти поствакцинальные реакции не являются противопоказаниями к введению препарата.

Осложнения после вакцинации

Ко всем вакцинным препаратам предъявляются общие требования – они должны быть безопасными, способными формировать иммунитет к конкретному заболеванию, не должны вызывать аллергические реакции, онкологические заболевания или пороки развития у плода. Кроме того, вакцина должна иметь длительный срок хранения, ее применение должно быть простым и доступным для массового применения.

Однако при нарушении процесса изготовления вакцин, при несоблюдении вышеперечисленных правил, при выполнении прививки при наличии противопоказаний к ее проведению могут развиваться осложнения в виде:

  • местных реакций – абсцессов и флегмон;
  • осложнений со стороны центральной нервной системы – судорожного синдрома, энцефалопатии, поствакцинального энцефалита;
  • осложнений аллергического характера – астматического синдрома, коллаптоидных состояний и даже анафилактического шока;
  • обострения или первых проявлений хронических заболеваний;
  • осложнений со стороны различных органов и систем – почек, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта;
  • летального исхода.

В последнее время вакцинация является темой, порождающей множество споров и разногласий. Одни люди являются противниками прививок, другие же понимают всю важность профилактических прививок.

Необходимо помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы со многими инфекционными заболеваниями.

Безусловно, существует риск развития побочных эффектов после введения вакцины, однако при правильном проведении прививок, использовании вакцин, для которых соблюдались все правила и условия при производстве, хранении и транспортировке, он ничтожно мал.

Чтобы избежать развития осложнений вследствие вакцинации, необходимо тщательно обследовать ребенка перед прививкой, поставить врача в известность об имеющихся хронических заболеваниях, о побочных эффектах, возникших после предыдущих прививок (если таковые были).

Источник: http://nelcrb.ru/informatsiya-dlya-patsientov/profilaktika-zabolevaniy/profilakticheskie-privivki/

Противопоказания вакцинации и возможные осложнения после прививки

Показания и противопоказания к вакцинации

Вакцинация против опасных инфекций давно стала привычной процедурой. Ежегодно ученые выпускают все новые, более эффективные и безопасные, вакцины. Перечень медицинских показаний и хронических заболеваний, которые прежде служили вескими основаниями для медицинского отвода от вакцинации, становится все короче, а осложнения после прививок встречаются все реже.

Этому способствуют и регулярные клинические исследования, которые убедительно доказывают, что даже дети с некоторыми хроническими болезнями нормально переносят вакцинацию, при этом в их организме вырабатывается устойчивый иммунитет к опасным возбудителям.

Какие существуют противопоказания к прививкам

Однако противопоказания существуют, тем не менее, для каждой вакцины. Их перечень определен Минздравом РФ, подробно расписан в инструкциях по применению препаратов и во внутренних медицинских документах по вакцинопрофилактике.

По поводу пользы и возможности развития осложнения от вакцинации до сих пор не прекращаются споры между специалистами: иммунологами, педиатрами, вирусологами.

Большинство из разработанных вакцин предназначены для здоровых людей. Когда есть опасения, что прививка может ухудшить состояние здоровья, вполне разумно перенести ее введение до восстановления пациента.

Состояния, которые считаются противопоказаниями для вакцинации

  • те, что увеличивают риск поствакцинальных осложнений;
  • затрудняют определение причины заболевания при его появлении.

Противопоказания традиционно делятся на три основные группы

  • при абсолютных (постоянных) противопоказаниях прививки не проводятся вообще;
  • временные (относительные) – прививки переносятся на более поздний срок;
  • ложные (неоправданные) противопоказания для проведения вакцинации.

Абсолютные противопоказания на практике встречаются крайне редко, не чаще 1% от всех случаев.

К абсолютным противопоказаниям врачи относят

  • иммунодефицитное состояние;
  • злокачественное новообразование;
  • аллергия;
  • t больше 40˚С после прививки;
  • сильная местная отечность, покраснение больше 80 мм в диаметре;
  • судороги, другие неврологические реакции.

Если прежде уже была тяжелая реакция организма на введение прививки, повторную вакцинацию от этого заболевания проводить нельзя.

Особой осторожности требует применение живой вакцины. К ней относятся:

  • БЦЖ;
  • вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита;
  • прививка от полиомиелита противопоказания имеет достаточно серьезные.

Эти вакцины нельзя использовать для прививания ослабленных пациентов, их заменяют безопасными инактивированными вакцинами. В других ситуациях педиатр принимает решение перенести срок прививки в выздоровления ребенка.

Временные противопоказания к прививкам у детей

Основанием для временного отказа от вакцинации могут послужить ОРВИ, другие заболевания в острой форме или обострение хронической болезни. Прививки не стоит делать в течение 2-4 недель после болезни. Когда причиной медотвода оказалась острая вирусная или кишечная инфекция, прививку можно будет сделать сразу после того, как состояние ребенка нормализуется.

Особенно актуально это для сезонных прививок от гриппа: своевременная вакцинация позволит сформировать иммунитет к моменту массового заболевания населения и избавить малыша от ненужного риска.

Если внушает опасения сложная эпидемиологическая ситуация, прививки (от гриппа, например) можно делать и при ОРВИ – окончательное решение принимает врач.

Этим он берет на себя всю ответственность за возможные осложнения или нетипичные реакции на вакцинацию.

Основанием для временного отказа от прививания живыми вакцинами считаются переливание крови и введение иммуноглобулинов. Ученые разработали правила, предписывающие врачам давать отвод по медицинским показаниям от прививок от 6 недель до 3-х мес после применения иммуноглобулина.

После вакцинации не рекомендуется вводить иммуноглобулин в течение 2-х недель, чтобы не нарушить естественный процесс иммунизации организма.

Потребуется не менее 6 месяцев после лечения иммуносупрастивными препаратами, чтобы иммунитет ребенка восстановился до необходимого уровня. Только по истечении этого времени можно проводить вакцинацию.

Ложные противопоказания к прививкам

Термином «ложные противопоказания» врачи обозначают целый спектр состояний, которые нередко оказываются необоснованными причинами отказа от вакцинации.

В числе этих состояний:

  • железодефицитная анемия;
  • перинатальная энцефалопатия (этот термин означает поражение ЦНС плода в результате травмы или кислородного голодания);
  • врожденные пороки (в том числе пороки сердца в стадии компенсации);
  • дисбактериозы;
  • стабильные неврологические состояния (синдром Дауна, ДЦП, акушерские парезы и параличи), которые не считаются противопоказаниями к прививке от гриппа и прочим инфекциям таким детям.
  • склонность к аллергии, экзема, астма. Для большинства таких больных прививки еще более важны, чем для здоровых детей, поскольку инфекционные заболевания они переносят значительно тяжелее. Но в этом случае родителям лучше получить консультацию врача-аллерголога;

Современные вакцины можно использовать даже на фоне нескольких патологий. В целом же наличие противопоказаний не означает, после вакцинации обязательно будет осложнение. В таких ситуациях необходимо, чтобы состояние детей и необходимость проведения прививки оценивал узкий специалист.

Какие осложнения от прививок возможны у детей

Учитывая иммунобиологические свойства вакцин, нужно понимать, что их введение может вызвать определенные реакции со стороны иммунной системы. Даже самый опытный врач не сможет предугадать, как организм поведет себя в каждом конкретном случае.

По совокупности признаков такие реакции делятся на две основные категории:

  • поствакцинальная реакция (ПВР);
  • поствакцианальное осложнение (ПВО).

Поствакцинальные реакции не угрожают здоровью ребенка. Реакция организма на введение вакцины свидетельствует о том, что организм изучает «врага» и борется с чужеродным агентом.

Вреда ребенку эти реакции не приносят, длятся они недолго и обычно проходят самостоятельно.

Возможно образование уплотнений и красноты в месте инъекции, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела – это наиболее типичная реакция на любые прививки.

Осложнения после прививки АКДС и некоторые другие вакцины порой вызывают реакцию организма, которая значительно выходит за пределы допустимых физиологических норм. Иногда это может повлечь различные нарушения здоровья, которые потребуют специализированной помощи.

Опасные осложнения после прививок

Среди наиболее частых и опасных осложнений – аллергические реакции в любых формах.

Среди них:

  • сывороточная болезнь;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

Эти опасные состояния могут развиться в результате гиперчувствительности организма к одному из компонентов вакцины и требуют немедленных реанимационных мероприятий. К счастью, такие острые реакции организма как осложнения после прививки АКДС и полиомиелита (и некоторых других) встречаются крайне редко, но они все же порой случаются, и это должны учитывать и врачи, и родители.

Вторая группа осложнений – поражения головного мозга и периферической нервной системы.

Для их предупреждения необходимо перед вакцинацией сделать общие анализы мочи и крови, контролировать состояние ребенка. Если у малыша есть какая-либо неврологическая патология, обязательно проконсультируйтесь по поводу вакцинации с врачом-невропатологом, который наблюдал ребенка.

По большому счету, использование разрешенных вакцин не гарантирует отсутствие побочных эффектов. По статистике ВОЗ, в 1 случае на 5 миллионов вакцинаций от кори развивается осложнение в форме коревого энцефалита.

Вакциноассоциативный полиомиелит развивается в 1 случае на 1,5 миллиона вакцинаций и только при введении в организм живой вакцины.

Прививка БЦЖ осложнения в виде заражения туберкулезом дает в среднем один раз на 1 000 000 прививок.

Каждый случай осложнения от прививок регистрируется специалистами, тщательно изучается и анализируется. Это делается для того, чтобы выявить причину и избежать даже малейший риск повторения ситуации. Если у специалистов возникает подозрение на ненадлежащее качество вакцины, уничтожается вся партия.

Рекомендации педиатров

Чтобы свести к минимуму риск осложнений от прививок, нужно следовать рекомендациям педиатров:

  • обязательно поставьте педиатра в известность, что ребенок перенес болезнь, куда-нибудь ездил, поменял место жительства, детский сад или школу;
  • если у ребенка есть заболевания нервной системы, сердца, почек, это потребует получить консультацию узких специалистов; понадобится особая подготовка к прививке или использование ослабленных вакцин;
  • обязательно скажите врачу, если предыдущая прививка сопровождалась необычной реакцией (особенно это касается вакцины АКДС);
  • понаблюдайте за действиями медперсонала: медсестра обязана проверить срок годности, температуру хранения, соответствие партии вакцины на ампуле и на упаковке перед тем, как вскрыть ампулу;
  • данные о вакцине вносятся в амбулаторную карту и в специальный прививочный журнал;
  • в течение получаса после вакцинации не уходите из поликлиники. При развитии ранней аллергии это позволит медикам вовремя оказать необходимую помощь;
  • если у ребенка склонность к аллергии, врач должен назначить курс антигистаминов: до прививки и в течение нескольких дней после нее.

Если состоянии здоровья ребенка внушает сомнение в целесообразности вакцинации, родители могут обратиться в один из центров иммунизации за платной услугой. Там для ребенка будет составлен индивидуальный график вакцинации с учетом особенностей его организма.

Когда родители твердо уверены, что прививка принесет больше вреда, чем пользы, они могут подписать официальный отказ от вакцинации. Обязать делать прививки вас никто не может, но родителям важно самим ответственно подойти к этому вопросу, чтобы защитить своего малыша от опасных инфекций и возможных осложнений здоровья.

Чтобы родители могли самостоятельно ориентироваться в сроках прививок и возможных противопоказаниях к ним, прикладываем перечень основных (постоянных и временных) противопоказаний к вакцинации, предусмотренный Минздравом РФ для Национального Прививочного Календаря.

Наименование вакцины Абсолютные противопоказания Временные противопоказания Сроки при временных противопокааниях
АКДС (по медицинским показаниям возможна замена на АДС-М вакцину)
  • сильные реакции на предыдущее введение вакцины ( температура выше 40˚С, местные реакции;
  • судороги, прочие неврологические реакции;
  • злокачественные болезни крови;
  • новообразования;
  • аллергическая реакция.
  • ОРВИ;
  • Обострение хронических заболеваний
2-6 недель после перенесенного ОРВИ; при достижении ремиссии при хроническом заболевании.
БЦЖ
  • иммунодефицитные состояния;
  • новообразования;
  • злокачественные заболевания крови;
  • аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины
  • Масса тела меньше 2000 гр;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Гемолитическая болезнь;
  • ОРВИ;
  • Хронические заболевания в стадии обострения
Вакцинацию проводят после полного выздоровления. Перед прививкой делают пробу Манту, вакцинируют только детей с отрицательной реакцией.
Вакцина от гепатита В
  • аллергическая реакция на дрожжи;
  • гиперчувствительность на предыдушее введение вакцины.
  • ОРВИ;
  • Обострение хронических заболеваний
2-6 недель после перенесенного ОРВИ; при достижении ремиссии при хроническом заболевании.
Живая вакцина от полиомиелита
  • иммунодефицитные состояния;
  • новообразования;
  • злокачественные заболевания крови;
  • аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.
  • ОРВИ;
  • Обострение хронических заболеваний
2-6 недель после перенесенного ОРВИ; при достижении ремиссии при хроническом заболевании.
Вакцина от кори, краснухи и эпидемического паротита
  • иммунодефицитные состояния;
  • новообразования;
  • злокачественные заболевания крови;
  • аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины, перепелиные яйца и препараты-аминогликозиды(канамицин, гентамицин).
  • ОРВИ;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Введение иммуноглобулинов;
  • Иммуносупрессивная терапия
2-6 недель после перенесенного ОРВИ; при достижении ремиссии при хроническом заболевании. Через 3-6 месяцев после завершения лечения

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-protivopokazaniya-vaktsinatsii-i-vozmozhnye-oslozhneniya-posle-privivki/

Когда нельзя делать прививку ребенку? Ложные и истинные противопоказания

Показания и противопоказания к вакцинации

Несомненно, прививки очень важный аспект здоровья ребенка. С помощью вакцинации возможно защитить малыша от множества опасных инфекций. Но часто перед родителями возникают вопрос: когда нельзя делать ту или иную прививку?

Несмотря на то, что над вакцинами постоянно работают ученые, стараясь повысить их эффективность и снизить вероятность осложнений, все же существует риск неблагоприятных последствий вакцинации.

Принятие решения о том, делать или не делать прививки своему ребенку, полностью лежит на родителях. Поэтому очень важно знать истинные противопоказания к вакцинации.

Это поможет избежать ненужных волнений и осложнений.

Общие абсолютные противопоказания к вакцинации

Медицинские противопоказания к проведению прививок (любых), когда их делать категорически нельзя, следующие:

  • Сильная реакция при предыдущем введении вакцины; 
  • Осложнения, произошедшие при прошлой вакцинации. 

При этом сильной реакцией на вакцинацию считается:

  • Повышение температуры тела выше 39,5°С; 
  • Отек с покраснением в месте инъекции вакцины (диаметром более 8 см);
  • Тяжелая аллергия (отек Квинке, синдром сывороточной болезни, анафилактический шок). 

Осложнениями вакцинации могут быть:

  • Энцефалит (воспаление мозговых оболочек); 
  • Полиомиелит, ассоциированный с вакциной;
  • Поражения нервной системы (серозный менингит, судороги, не связанные с высокой температурой, неврит, паралич); 
  • Генерализованная инфекция, воспаления костной ткани, вызванные БЦЖ; 
  • Хроническое воспаление суставов, вызванное вакциной против краснухи. 

Для всех «живых» вакцин противопоказаниями являются:

  • Первичные (врожденные) иммунодефицитные состояния; 
  • Состояние подавленного иммунитета (при лечении химиопрепаратами, высокими дозами глюкокортикоидов, при трансплантации, лейкозах, лучевой болезни и т.д.); 
  • Злокачественные опухоли; 
  • Беременность. 

Общие относительные противопоказания к вакцинации

Противопоказания, имеющие временный характер:

  • Острые тяжелые заболевания; 
  • Хронические заболевания в период обострения. 

При легких инфекциях (респираторных, кишечных) вакцинация возможна сразу после снижения температуры тела. В остальных случаях делать прививку можно спустя, как минимум, 2 недели.

При обострении хронического заболевания привить ребенка можно сразу после стихания процесса. Ведь дети, имеющие длительно текущие болезни, нуждаются в вакцинации больше всего, потому что инфекции протекают у них тяжело, вызывая осложнения и ухудшение состояния.

Частные противопоказания к профилактическим прививкам

Частными называют противопоказания, которые имеют отношение к определенной прививке или вакцине и не влияют на возможность вакцинации в целом.

Когда нельзя делать прививку АКДС?

Вакцина АКДС, содержит в себе компоненты против коклюша, столбняка, дифтерии. По праву считается самой реактогенной (способной вызывать реакции) прививкой.

Поэтому многие родители необоснованно отказываются прививать своих детей этой вакциной.

Подобные отказы не только не имеют смысла, но и подвергают организм ребенка опасности, ведь тяжелые заболевания, против которых действует эта вакцина, снова достаточно распространены.

АКДС не делают в следующих случаях:

  • Заболевания нервной системы, прогрессирующего характера; 
  • Судороги, не связанные с высокой температурой тела; 
  • Патология головного мозга, которая развилась в течение недели после прошлой вакцинации АКДС; 
  • Потеря сознания с низким давлением (коллапс), в течение 2 суток после вакцинации; 
  • Пронзительный крик более 2 часов, в течение 3 суток после прививки; 
  • Недостаточность сердца, развившаяся через 3 суток после введения вакцины. 

Когда нельзя делать прививку от гриппа?

Грипп — самое распространенное вирусное заболевание дыхательных путей в осеннее-зимний сезон. Наиболее тяжело он протекает у грудничков, беременных, пожилых и ослабленных людей. В настоящее время созданы вакцины против гриппа А(Н1N1), которые показывают высокую эффективность против этого штамма.

Очень часто после вакцинации ребенок заболевает другим ОРЗ, и родители считают прививку неэффективной, поскольку отличить симптомы гриппа от других респираторных заболеваний может только врач. Это снижает популярность вакцинации против гриппа. Но стоит отметить, что прививка хорошо защищает от гриппа А: даже при заболевании он протекает гладко, без осложнений.

Противопоказания против вакцинации гриппозной вакциной следующие:

  • Тяжелые аллергические реакции на белок яйца курицы; 
  • Аллергия на антибиотики аминогликозиды (Стрептомицин, Амикацин, Тобрамицин, Гентамицин и др.); 
  • Синдром Гийена –Баррре (тяжелое поражение нервной системы, проявляющееся парезами и параличами); 
  • Заболевания крови; 
  • Хронический ринит (насморк); 

Для «живых» гриппозных вакцин также имеются противопоказания:

  • Противопоказания для всех «живых» вакцин; 
  • Хронические болезни легочной системы; 
  • Недостаточность сердца и сосудов 2-3 степени; 
  • Бронхиальная астма и другие аллергии органов дыхания; 
  • Болезни центральной нервной системы; 
  • Патологии эндокринной системы; 
  • Заболевания почек. 

Когда нельзя делать прививку от кори?

Заболеваемость корью, в настоящее время, остается высокой. Болезнь проявляется лихорадкой, катаральными явлениями и сыпью. Осложниться корь может развитием пневмонии, энцефалита, слепотой. Чаще вакцинация против кори проводится в комплексе с краснухой и эпидемическим паротитом. Но существуют и отдельные противокоревые вакцины.

Противопоказаниями к вакцинации от кори служат:

  • При предыдущем введении прививки были сильные реакции и осложнения; 
  • Иммунодефицитные состояния (лейкозы, злокачественные опухоли, лимфомы и др.); 
  • Острые заболевания тяжелого течения; 
  • Обострение хронических болезней. 

Ложные противопоказания к вакцинации

Часто любящие родители, а иногда и сами врачи придумывают ложные противопоказания, чтобы отсрочить прививку, мотивируя это заботой, желанием пожалеть слабенького малыша. На самом деле, необоснованный отвод от вакцинации оставляет ребенка без должной защиты перед опасными инфекциями. Разберем наиболее часто встречающиеся ложные противопоказания к прививкам.

Острые инфекционные заболевания

ОРВИ и кишечные инфекции, протекающие в легкой форме, а также остаточные явления (кашель, насморк, явления диспепсии) не являются противопоказаниями к вакцинации. Уже после стабилизации температуры тела можно прививаться. В тяжелых случаях, в зависимости от состояния, прививки можно делать спустя 2-4 недели.

Патология нервной системы

Известно, что острота перинатальных повреждений проходит в первый месяц жизни, далее начинается стадия или стабилизации остаточных проявлений (мышечной дистонии, задержки психического и моторного развития) или постепенное выздоровление.

Только заболевание нервной системы, имеющие прогрессирующий характер (нервно-мышечные дистрофии, судороги, гидроцефалия, рассеянный склероз) имеют отвод от вакцинации. В каждом случае вопрос решается индивидуально.

Аллергия

Аллергический процесс является противопоказанием к вакцинации только до стихания острых проявлений. Вакцинация возможна прививками, не содержащими причинного аллергена (дрожжи, куриный белок, антибиотики и др.). В этот период на фоне гипоаллергенной диеты возможен прием антигистаминный средств (Цетиризин), ингаляционных препаратов при астме, местная терапия гормональными мазями.

Анемия

Железодефицитная анемия алиментарного (пищевого) происхождения не является основанием отказа от прививки. После вакцинации назначается препарат железа.

Недоношенность

Дети, рожденные раньше срока, адекватно реагируют на вакцинацию с месячного возраста. Учитывая возможность развития апноэ (кратковременной остановки дыхания), прививки лучше начинать делать на втором этапе выхаживания. Прививаются недоношенные дети при хорошей прибавке веса согласно календарю прививок.

Дисбактериоз

Расстройства стула как отвод от вакцинации может иметь место быть только в случае массивной антибиотикотерапии, но в этом случае, вопрос о прививках не стоит. Все остальные расстройства биоценоза кишечника, тем более по «результатам анализа» у здорового ребенка не являются причиной отказа от прививок.

Показаний и противопоказаний к проведению профилактических прививок у детей очень много. Бездумно относиться к этому вопросу нельзя. Важно знать ситуации, при которых с вакцинацией нужно подождать, чтобы избежать неблагоприятный последствий.

Как и у любого лекарственного вещества, у вакцин есть свои побочные эффекты, но вероятность развития осложнений крайне мала.

Вооружившись знаниями о противопоказаниях и побеседовав с педиатром, можно не волноваться о здоровье ребенка и защитить его с помощью вакцинации в полной мере.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/protivopokazaniya-k-vakcinacii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть