Лечение миомы Курантилом во время беременности

Содержание

курантил при миоме

Лечение миомы Курантилом во время беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной ткани.

Самые распространённые осложнения беременности при миоме матки — выкидыши или преждевременные роды. Они происходят из-за гормональных нарушений вызванных наличием или быстрым увеличением миомы.

Обычно проводят лечение миомы Курантилом во время беременности, не дожидаясь осложнений, сразу, как только диагностируют миому. Курантил назначают курсами по четыре недели 2 раза в день по 25 мг.

Данный препарат назначают беременным не только при наличии миомы. Он оказывает положительное влияние на развитие плода, устраняет гипоксию, стимулирует рост и развитие кровеносных сосудов, предупреждает дистрофию плаценты.

Лечение миомы Курантилом во время беременности противопоказано при стенокардии, артериальной гипотонии, атеросклерозе, нарушении функции почек. К счастью, эти болезни у беременных встречаются редко.

Источник: http://morehealthy.ru/material/lechenie-miomy-kurantilom-vo-vremya-beremennosti-187.html

Курантил или дипиридамол (в международной классификации) – лекарственный препарат, иммуномодулятор, снижающий свертываемость крови в мельчайших сосудах организма. Выпускается в форме драже, таблеток по 25, 50, 75 мг.

Курантил при планировании беременности назначается только лечащим доктором при подозрении или имеющихся признаках повышенной свертываемости крови.

Будучи антиагрегантом, курантил оказывает антитромботическое и вазодилатирующее (расширяющее сосуды) действие, улучшая тем самым микроциркуляцию крови, снабжение тканей и органов (включая плаценту, плод) кислородом, питательными веществами.

В случаях, если во время предыдущей беременности наблюдалась фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода, дипиридамол может оказаться полезным для профилактики подобных нарушений во время следующей предполагаемой беременности. Однако это достаточно серьезное лекарство, имеющее сильные побочные эффекты, поэтому прежде, чем начать принимать его, следует учесть все «за» и «против».

Показания к применению

Поскольку свойства курантила разнообразны, его могут назначить при ряде симптомов, а также для профилактики заболеваний и оптимизации репродуктивной функции:

  • повышенная агрегация (слипаемость) клеток крови (тромбозы, варикоз, геморрой в анамнезе), чреватая осложнениями при будущей беременности;
  • временное бесплодие, развившееся на фоне повышенной свертываемости крови, когда кровообращение в органах малого таза затруднено (в этом случае назначают 75 мг препарата, который нужно принимать по 25 мг трижды в сутки);
  • необходимость укрепления/восстановления иммунитета, предотвращения рецидивов, например, после лечения половых инфекций, для профилактики ОРВИ и других вирусных инфекций (курантил активизирует белок Интерферон, борющийся с опухолями и вирусами);
  • подготовка эндометрия (наращивание выстилающего внутреннюю поверхность матки слоя) к максимально успешному укоренению в нем оплодотворенной яйцеклетки (при невынашивании, бесплодии);
  • профилактика гестоза (позднего токсикоза), если к нему есть предпосылки или он наблюдался при предыдущих беременностях.

Когда начинать принимать курантил

По рекомендации медиков женщине с высоким риском образования тромбов следует начать пить курантил для разжижения крови за 3 месяца до планируемого зачатия.

Особенно это касается будущих мам, планирующих зачать ребенка методом ЭКО, поскольку препарат также помогает нарастить необходимый для успешной имплантации зародыша в матку слизистый слой – эндометрий.

Курантил благоприятно воздействует на весь женский организм – улучшает тканевый обмен в матке, яичниках, эндокринных железах, предотвращает появление проблем, связанных с кровеносными сосудами, токсикозов.

За 2-3-месячный курс лечения дипиридамолом расслабляются стенки кровеносных сосудов, нормализуется кровоток в органах малого таза, тканях, предупреждая возможное проявление кислородного голодания у плода, нарастает необходимый слой эндометрия. Организм подготавливается к зачатию искусственным или естественным путем. Часто курантил назначают вместе с витаминными комплексами, противовоспалительными препаратами (если необходимо вылечить миому, эндометриоз).

Дозировка и применение

Курантил могут назначить пить в разных дозах, в зависимости от схемы лечения – по 75 мг сразу или по 25 мг трижды в день – оптимальная доза препарата, сводящая к минимуму риск передозировки. Дозировка строго индивидуальна и ее нельзя самовольно превышать. Принимать лекарство можно только по назначению лечащего доктора.

Будущим мамам следует пить курантил натощак, за 1 ч до еды, либо через 1,5-2 ч после. Таблетку не нужно дробить, раскусывать, а проглатывать целиком, запивая небольшим объемом воды.

Хранить упаковку с лекарством нужно в темном сухом месте, чтобы препарат не испортился.

Когда нельзя пить курантил

Любое сомнение относительно приема данного препарата должно насторожить женщину, даже если ей прописал курантил врач. Можно проконсультироваться с другими специалистами, чтобы убедиться в необходимости его приема или же отказаться от этого сильнодействующего лекарства.

Пациенткам, принимающим препараты от гипертензии, а также тем, у кого низкое давление, к приемудипиридамола нужно подойти с особой осторожностью – он резко снижает артериальное давление. Тревожными симптомами являются в таких случаях головокружение, слабость.

Курантил несовместим с коагулянтами – аспирином и аналогичными препаратами. Кофе, чай также нельзя пить одновременно с приемом курантила (напитки нейтрализуют действие препарата либо уменьшают его эффективность).

Целый ряд нарушений и болезней внутренних органов (печени, почек, легких), систем является противопоказанием к приему дипиридамола: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, геморрагические диатезы, субаортальный стеноз, коллапс, хроническая сердечная недостаточность, язвы, повышенная чувствительность, аллергия к препарату, тяжелые аритмии. Кроме того, лекарство чревато побочными эффектами, а его передозировка может их усилить.

Побочные эффекты и первая помощь при передозировке

При попытках самолечения с помощью курантила или при передозировке, как со стороны пищеварительного тракта, так и ЦНС, могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота, рвота, диарея, гастралгия (боль в животе, тазу);
  • головокружение, головная боль, шум в ушах;
  • тахикардия, сердцебиение, брадикардия (низкий сердечный ритм), снижение артериального давления;
  • аллергия на препарат в виде кожных высыпаний, крапивницы;
  • артрит, миалгия, тромбоцитопения;
  • боль в сердце, печени;
  • преходящая гиперемия лица;
  • в постоперационный период может открыться внутреннее кровотечение, которое при наличии некоторых заболеваний угрожает летальным исходом.

При симптомах передозировки первым делом вызовите скорую и во время ожидания срочно промойте желудок. Вам потребуется не только промывка желудка, но и своевременное медикаментозное лечение, поскольку курантил быстро всасывается из желудка и уже через час в крови наблюдается его максимальная концентрация.

По отзывам большинства женщин, курантил, применяемый строго по назначению врача при наличии адекватных показаний (высокая свертываемость крови, тромбозы), действительно помогает забеременеть и благополучно выносить ребенка.

Источник: http://ekoaist.ru/farmakologicheskie-metody/kurantil-pri-planirovanii-beremennosti.html

Девченки привет. Хочу узнать вот о чем. Мне из-за миомы назначили пить Курантил. Проблем пока нет никаких, но само наличие миомы дало основание назначить Курантил для профилактики.

Да, я знаю, что многим назначают этот препарат во время беременности как и Дюфастон и прочее прочее (есть определенный список одних и тех же лекарств, которые зачем то всем подряд назначают), поэтому вопрос к тем, у кого была миома, но кому НЕ НАЗНАЧАЛИ Курантил.

Есть ли такие? Или может есть те, у кого миома вызвала какие то проблемы, поделитесь, пожалуйста своим опытом. Спасибо.

READ  таганрог купить курантил

Мобильное приложение«Happy Mama»4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!


У меня миома появилась во время беременности, раньше не было. Росла до 18 недель где-то. После, рост прекратился. Сейчас миома 4 см. Находится на месте рубца (после кесарева). На 18 неделе обнаружили вторичные изменения (нарушился кровоток вокруг). Госпитализировали… Капали магнезию и трентал.

Курантил не назначали. Колю ещё клексан, потому что кровь густая очень. Будет кесарево и одновременно удалят миому. Сейчас, уже никакого дискомфорта не ощущаю. По началу, когда живот начал активно расти, то были боли в области миомы. Но думаю, это связано с Ее расположение.

Ведь живот начал давить именно на рубец и миому.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/583537264-570273242/

Найдено отзывов : 252

  • Вопрос: #51102
  • Спрашивает : Елена ( г. Москва )
  • 01.10.2009
  • 11:10

Здравствуйте! Мне 37лет. Детей нет, абортов не делала.»Месячные» у меня начались в 14 лет и цикл всегда был стабильным-26-27 дней, проходили безболезненно. На 7 дне цикла прошла УЗИ. Обнаружили 2 узелка диаметром 41мм и 27мм. Структура узлов с выраженным фиброзом. Узлы деформируют матку.

Так же выяснилось, что у меня бедная фолликулярная структура яичников. У меня несколько вопросов:1. Нужна ли операция по удалению миомы такого размера?2. Какова вероятность забеременеть и родить здорового ребёнка при «такой»миоме.3. Врач прописал мне ЛОГЕСТ (контрацептивное средство). пока.

Не могли бы Вы ответить для чего? Ответ моего врача:»Я выписываю-Вы пьёте» Тема : Миома матки

  • Вопрос: #51009
  • Спрашивает : Наталия ( г. Санкт-Петербург )
  • 28.09.2009
  • 19:09

Здравствуйте! У меня миома матки, самый большой узел субсерозный у дна 75х64. Размер матки60х43х60. Подскажите, пожалуйста, сколько это в неделях. Спасибо. Тема : Миома матки

  • Вопрос: #50800
  • Спрашивает : Наталия ( г. Санкт-Петербург )

Источник: https://zdorovvarikoz.ru/kurantil/kurantil-pri-miome

Миоматозный узел на матке при беременности: как влияет узел миомы на беременность, лечение миомы в Москве

Лечение миомы Курантилом во время беременности
03 ноябрь 2017 12307 0

Врачи нередко диагностируют миому во время беременности – женщины стали позже рожать, возраст, в котором начинает развиваться патология (после 30-35 лет) совпал с возрастом, когда у многих современных женщин наступает первая беременность. Обнаруживать заболевание стали чаще из-за хорошей информативности ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть даже небольшие миоматозные узлы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миоматозные узлы, обнаруженные во время беременности, вызывают у женщин страх, нередко из-за отсутствия знаний о заболевании. Получить консультацию врача-гинеколога можно не только в женской консультации, а также в онлайн режиме на консультации по e-mail.

Миома нередко диагностируется у молодых женщин и девушек. Диагноз становится причиной для беспокойства о возможности зачатия и рождения ребенка в будущем, о влиянии заболевания на плод во время беременности, на родовую деятельность. На консультации у врача можно узнать:

  • Как правильно лечить заболевание, чтобы не развилось осложнений.
  • Каким органосохраняющим методом удаляют узловые образования перед планированием беременности.
  • Как лечить заболевание, если беременность уже наступила.
  • Можно ли отложить лечение на период после родов.

1

Виды миомы матки

Миоматозные узлы матки – это доброкачественные образования, которые формируются в мышечном слое органа. Локализация миомы отражается в ее названии:

  • Интрамуральный узел – развивается из хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон в среднем мышечном слое, характеризуются межмышечным расположением. Рост образования вызывает увеличение размера матки. Растущие интрамуральные узлы способны деформировать полость органа и фаллопиевы трубы. Симптомы заболевания – нарушение менструального цикла, боли во время менструации, во время физических нагрузок, полового акта.
  • Субмукозная миома – образование располагается под слизистым слоем матки (эндометрием). Характеризуется ростом узла внутрь полости матки, становится причиной обильных и длительных менструаций, межменструальных кровотечений, развития анемии. Большие узлы деформируют детородный орган, вызывают бесплодие. Симптомы заболевания – слабость, снижение работоспособности, тахикардия, головокружение, шум в ушах.
  • Субсерозный узел – развивается во внешнем мышечном слое детородного органа, растет в сторону брюшной полости, может иметь широкое основание или развиваться на тонкой ножке. Начало развития узла этого типа протекает бессимптомно, затем он сдавливает соседние органы, и появляются первые признаки заболевания. Симптомы заболевания – чувство давления на мочевой пузырь, боли в нижней части живота, прямой кишке, запоры, нарушение мочеиспускания.
  • Миома может располагаться в шейке матки – такой тип заболевания встречается редко.

2

Зачатие при миоме

Заболевание редко становится причиной бесплодия.

Встречаются случаи, когда пациентки с миомой не имеют серьезных сбоев в работе эндокринной системы, нарушений менструального цикла, другие пациентки длительное время имеют проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, нарушением гормонального баланса, заболеваниями половой сферы. Подготовка к беременности проходит в зависимости от типа миомы, ее размера и локализации, состояния здоровья женщины.

Небольшая миома хорошо отзывается на гормональную терапию, лечение останавливает рост образования, но полного излечения не происходит.

Миомы удаляют перед планированием беременности с помощью органосохраняющих методик, позволяющих женщине впоследствии зачать и выносить ребенка.

В ряде случаев беременность наступает несмотря на то, что в полости матки диагностирована миома – беременность и роды проходят без осложнений, в положенный срок.

Узел в области шейки матки вызывает непроходимость цервикального канала – такое состояние снижает шансы на зачатие. Если беременность наступает — заболевание становится препятствием для нормального родоразрешения.

Шансы на естественное зачатие снижаются, если узлам матки сопутствуют другие заболевания половой сферы, обнаружены образования подслизистого типа, имеющие тенденцию к быстрому росту в сторону полости матки. Беременность может наступить даже при наличии больших узлов матки, но выносить такую беременность будет сложно – могут развиться тяжелые осложнения.

Встречаются случаи, когда на ультразвуковом исследовании узел на ножке в полости матки ошибочно принимают за беременность на раннем сроке.

Негативным фактором, препятствующим естественному зачатию, является нарушение баланса гормонов, которое всегда присутствует при развитии миомы.

Миомы имеют большое количество рецепторов, чутко реагирующих на изменение баланса гормонов в организме женщины. Повышение уровня эстрогенов приводит к быстрому росту миоматозных образований.

Нарушение соотношение прогестерона и эстрогенов становится причиной нарушения программы деления гладкомышечных клеток, ускоренного развития гладкомышечных образований.

Если у пациентки обнаружен подслизистый узел на матке, множественные образования, миомы больших размеров, беременность не наступает в течение года, а у женщин старше 35 лет в течение полугода — требуется консультация врача-репродуктолога. В течение длительного времени естественное зачатие не произошло — врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение. Вероятность беременности выше у женщин до 35 лет, с возрастом шансы на естественное зачатие уменьшаются.

Беременным женщинам с узлами матки следует своевременно обратиться за помощью, записаться на приём к опытному врачу–гинекологу, строго выполнять все рекомендации врача.

3

Узел на матке при беременности: первый триместр

Если женщина с узлами матки забеременела, то она должна знать, что изменение гормонального фона в ее организме может привести к росту миоматозных узлов.

Узлы матки продолжают увеличиваться весь первый триместр, к концу этого периода рост останавливается.

В большинстве случаев увеличение доброкачественного образования происходит на 5-12%, в редких случаях узел продолжает расти до конца беременности, иногда очень быстро. Такое состояние требует срочного лечения.

В первом триместре беременности осложнения могут развиться, если плацента плода прикрепилась рядом с узлом, вероятность прерывания беременности существует при больших миоматозных образованиях матки. У женщин с миомами почти в два раза возрастает риск преждевременного прерывания беременности в первом триместре.

4

Миоматозный узел матки при беременности: второй триместр

Во втором триместре прекращается рост узлов матки, начавшийся из-за гормональной перестройки в организме женщины с началом беременности. Опасность во втором и третьем семестре беременности представляют быстрорастущие и  большие узлообразования.

Они значительно сужают полость детородного органа, снижают его способность растягиваться. Увеличивается риск преждевременного прерывания беременности из-за повышения сократительной деятельности матки. Во время беременности миома может вызвать развитие анемии.

В рацион беременной женщины вводят больше белков, назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту и витамин С.

5

Узел миомы матки при беременности: третий триместр

Большой размер узла или рост миомы в третьем триместре приводят к нарушению развития плода.

Сдавливая, узлообразования вызывают нарушения развития скелета плода, снижают поступление питательных веществ – миомы оттягивают на себя часть питательных веществ, поступающих в кровь.

Ребенок может родиться с очень низким весом, искривленной шеей, деформированным черепом,  конечностями, у таких детей часто  наблюдается высокое внутричерепное давление, отставание в развитии. Нередко у беременной случается отслойка плаценты, открывается маточное кровотечение.

6

Родовая деятельность у женщины при узлах в матке

Многие врачи считают, что узлы в матке являются причиной длительной родовой деятельности. Как будет проходить процесс родов, зависит от локализации и типа  миоматозных узлов.

Наличие множественных и растущих узлообразований — это показатель для проведения кесарева сечения. Миоматозные образования матки становятся причиной нарушения свертываемости крови, оказывают негативное влияние на весь организм женщины.

  Во время кесарева сечения врачи не проводят удаление образований из-за высокойвероятности развития кровотечения.

7

Лечение миомы

Лечение миомы проводится не ранее, чем через два года после родов. За это время сформируется стабильный шов на матке после кесарева сечения, нормализуется гормональный фон.

При обращении к врачу пациентка будет направлена на диагностику, которая даст возможность оценить состояние узловых образований, появление новых или регресс старых узлов.

Если во время беременности произошел рост узлов матки, после родов динамика роста мало изменилась – врач направит пациентку на удаление миомы, будет назначена поддерживающая гормональная терапия.

8

Органосохраняющие методики лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов: размера образования, локализации, наличия осложнений, типа доброкачественной опухоли, возраста женщины. При выборе метода лечения врач учитывает желание пациентки сохранить детородный орган, иметь в дальнейшем детей. К органосохраняющим методикам относятся:

  • ФУЗ аблация. С помощью этого метода проводят аблацию миомы воздействием фокусированного ультразвука под контролем МРТ. Во время процедуры под воздействием ФУЗ происходит дробление тканей узла из биологических тканей матки. Процедура относится к безопасным, неинвазивным, безболезненным методам лечения заболевания. Перед процедурой женщина проходит тест на беременность, который должен быть отрицательным. Перед проведением ФУЗ-аблации голени пациентки бинтуют эластичным бинтом, внутривенно вводят седативные препараты, ставят мочевой катетер. Сама процедура состоит из трех этапов – базового сканирования МР, процедуры ФУЗ-аблации, контрольного сканирования МР с контрастированием. После процедуры возрастает вероятность наступления беременности.
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Кровоснабжение матки осуществляется по разветвленной сети сосудов, которые получают кровь из маточных и некоторых других артерий. Кровоснабжение доброкачественного образования происходит по концевым сосудам из маточных артерий, в некоторых случаях из бассейна яичниковых артерий. В миоме не создаются коллатерали, которые дают возможность получать кровоснабжение из других источников. Эта особенность позволила создать новый метод борьбы с заболеванием – эмболизацию маточных артерий. С помощью катетера, через прокол в бедренной артерии, врач вводит эмболы (шарики из медицинского полимера) в сосудистую систему миомы — подводит катетер к сосудам матки в области формирования образования. Попадая в сосуды узла, эмболы скапливаются и блокируют их, прекращая кровоснабжение миомы. Так как сосуды образования концевые, эмболы не могут попасть в другое кровеносное русло. Ткани узлового образования, лишенные кровоснабжения, начинают перерождаться, превращаясь в соединительную ткань. Узлы миомы регрессируют. Во время процедуры ЭМА проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется проведение наркоза, процесс занимает не более 20 минут. Процесс регресса узла может идти длительное время — от нескольких месяцев до двух лет.
  • Лапароскопическая миомэктомия. Операция представляет собой эндоскопическое удаление узлов матки через проколы передней брюшной стенки. Лапароскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим методикам, помогает сберечь фертильность и менструальную функцию. Характеризуется быстрым восстановительным периодом после проведения операции. Показанием к миомэктомии с лапароскопическим доступом служат: миомы большого размера, подбрюшинные образования, сочетанные патологии, узлы на ножке. Операция идет от 30 минут до 2 часов, под наркозом. Через проколы в области пупка и внизу живота с помощью специальных хирургических инструментов проводится удаление узлов матки. Эффективность операции зависит от опыта и мастерства хирурга. Лапароскопическая миомэктомия относится к техническим сложным методам.
  • Гистероскопическая миомэктомия. Операция проводится через влагалище и шейку матки. Вводится гибкий прибор (гистероскоп) и с помощью специальных хирургических инструментов удаляются узлы. Процедура может выполняться под общим наркозом или местной анестезией, на первой неделе менструального цикла. Показания для проведения гистероскопической миомэктомии: узлы на ножке, субмукозные образования. Процедура проводится при отсутствии спаечного процесса и хорошей мобильности детородного органа, при отсутствии патологии придатков матки, значительного стенозирования влагалища. Операция непродолжительная, с минимальной потерей крови. Гистероскопическая миомэктомия показала высокую эффективность при восстановлении репродуктивной функции женщины. Проводить операцию должен квалифицированный хирург с большим опытом вагинальной хирургии.

Небольшие узловые образования нередко обнаруживаются у беременных во время первого исследования на УЗИ. Часто беременность проходит без осложнений, заканчиваясь нормальными родами.

Женщинам с миомами, планирующим беременность, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы. Врач помогает пациентке определиться, когда проводить лечение – до беременности или после нее.

Эффективность лечения будет зависеть от правильно выбранного метода, оснащенности клиники, квалификации и опыта врача.

Список литературы

  • Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
  • Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
  • Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.

Источник: https://www.mioma.ru/uzel-matki-pri-beremennosti.html

Миома матки при беременности – не приговор?

Лечение миомы Курантилом во время беременности

По статистике, около 20% женщин сталкиваются с различными доброкачественными новообразованиями в матке.

Особенно пугает такой диагноз тех, кто планирует рождение ребёнка. Ведь ещё не так давно, считалось, что забеременеть с подобной патологией невозможно.

Однако медикам известно много случаев, когда узнав о своём диагнозе, женщина становилась мамой здорового малыша. Насколько может быть опасной миома матки при беременности?

Что такое миома матки?

Медики миомой называют доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Внешне такое образование похоже на узелок. И если его вовремя выявить и пройти курс лечения, то опасности для жизни оно не представляет.

Появление миомы является индикатором того,  гормональных изменений в женском организме, которые способствовали тому, что клетки матки начали активно делиться и возникли узлы.

В большинстве случаев, множественные узелки разных размеров располагаются в хаотичном порядке.

Привести к гормональным изменениям могут:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспалительные процессы, инфекционного характера.
  3. Приём гормональных контрацептивов в течение большого промежутка времени. Читайте актуальную статью по теме Беременность после противозачаточных таблеток>>>
  4. Наличие избыточного веса.
  5. Перенесённая химиотерапия или облучение.

К основным симптомам развития в матке опухоли относят:

  • болезненные и слишком обильные месячные;
  • давящие ощущения, которые могут распространяться на всю тазовую область;
  • тянущие ощущения в любое время менструального цикла;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • учащённое мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями;
  • нарушение работы кишечника (метеоризм, нарушение перистальтики и т. д.);
  • увеличение объёмов живота.

При выявлении у себя любых признаков патологии, следует пройти комплексное обследование, которое даст возможность выявить новообразование на начальных этапах развития и вовремя пройти лечение.

Из-за того, что миома провоцирует рост живота, некоторые женщины путают её с беременностью. Более того, размер образования вычисляется неделями, так же, как и беременность.

Влияние миомы на зачатие

Диагностировать патологию врач может, проведя ультразвуковое исследование органов малого таза.

Самый распространённый вопрос, связанный с этим диагнозом – можно ли забеременеть с миомой матки? Вам будет полезна статья 7 шагов к материнству: как быстро забеременеть>>>

Само по себе образование не способно стать причиной бесплодия. Однако медики отмечают, что забеременеть с опухолью очень сложно.

Это связано с тем, что узлы миомы способны сдавливать маточные трубы, из-за чего нарушается процесс овуляции, а сперматозоидам сложнее пробраться к яйцеклетке.

При трудностях с зачатием  и о подготовке к беременности смотрите интернет-курс Хочу ребёнка>>>

Так как влияние миомы матки на беременность может быть самым непредсказуемым, её рекомендуется удалить или вылечить до наступления зачатия.

Обычно, при небольшом образовании проблем не возникает. Но если опухоль уже достигла значительных размеров, то она приводит к деформированию органа, из-за чего даже после её удаления, матка может оказаться неспособной к деторождению.

К тому же удаление опухоли больших размеров сопровождается риском кровотечения, которое нередко становится показанием к удалению матки.

Немаловажным является и место возникновения опухоли. Если она появилась на передней стенке матки, то шансы на зачатие максимальные.

Когда новообразование развивается возле устья маточных труб, то возникает бесплодие.

Миома на задней стенке матки и беременность совместимы, но при этом женщине требуется контроль со стороны медиков, чтобы успешно выносить ребёнка.

Поведение миомы при беременности

Нередки случаи, когда у женщины при беременности обнаружили миому матки.

Её состояние будет зависеть от того, какой срок беременности и уровень гормонов в женском организме. Узнать подробнее о процессах, происходящих с малышом в животе, поможет статья Развитие ребёнка в утробе матери>>>

Примерно на 6 неделе беременности миома матки может начать увеличиваться в размерах, что связано с ростом уровня прогестерона, отвечающего за возможность выносить малыша.

Усиленный рост будет продолжаться до 8 недели. Именно до этого периода очень высокий риск выкидыша, связанного с ростом опухоли.

Начиная с 9 недели беременности, рост клеток блокируется и очередной скачок возможен во втором триместре, когда его причиной становится формирование плаценты и изменение кровоснабжения образования. Подробнее об изменениях в организме беременной в статье 2 триместр беременности>>>

В 3 триместре размер узлов стабилизируется, что связано со снижением количества прогестерона. У некоторых женщин на 36–38 неделе ультразвуковое исследование вовсе не показывает наличие узлов.

Однако это не значит, что они исчезли. Просто их размер стал настолько мал, что не улавливается ультразвуковыми волнами.

После родов новообразование некоторое время находится в одном состоянии, после чего вновь начинает расти и за несколько лет достигает своих прежних размеров.

Медиками установлено, что чем дольше будет длиться грудное вскармливание и связанная с ним аменорея, тем медленнее будет развиваться опухоль. Читайте полезную статью о кормлении грудью>>>

Есть женщины, у которых даже спустя несколько лет миома не определяется. Поэтому сказать, как будет вести себя патология, не может ни один врач.

Влияние патологии на беременность

Известно, как миома матки влияет на беременность. Патология способна привести к некоторым осложнениям. Их делят на специфические и неспецифические.

К первым относят:

  1. Вторичные изменения или некроз узлов.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность.
  3. Стремительный рост и увеличение количества узлов.
  4. Фетоплацентарная недостаточность.
  5. Тромбоз вен.
  6. Разрыв матки.

К неспецифическим осложнениям относят:

Любое из таких нарушений требует лечения.

Лечение патологии у беременных

В связи с тем, что доброкачественное образование способно вызывать различные патологии во время вынашивания малыша, врач может назначить женщине определённое лечение, которое позволит доносить его до срока.

Оно может быть хирургическим и медикаментозным. Выбор тактики зависит от того, опасна ли миома при беременности? В основном медики подбирают комплекс лекарств:

Производные папаверина используют для угнетения поступления к опухоли ионов кальция и снижения маточного тонуса. Читайте важную статью о тонусе матки при беременности>>>

Такие препараты способны расслаблять миометрий, не оказывая негативного влияния на кровообращение в плаценте.

  1. Антиагреганты используют для предотвращения некроза опухоли.

Если миома матки на 7 неделе беременности не препятствует правильному развитию плода, то пациентка может ограничиться медикаментозной терапией.

Если же узлы имеют большие размеры, располагаются в области шейки матки или провоцирую неправильное развитие плода, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Обычно плановая операция проводится на сроке 16-19 недель. В этот период естественная прогестероновая защита наиболее сильная.

После 22 недели удалять узлы не рекомендуют в связи с высоким риском прерывания беременности. Если происходит некроз миомы, операция становится жизненно необходимой.

Наличие миомы в матке не является препятствием к естественным родам. Если новообразование имеет небольшие размеры и не препятствует выходу малыша, то женщина может родить без проблем самостоятельно.

Чтобы хорошо подготовиться к родам смотрите интернет-курс Лёгкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Показаниями к проведению кесарева сечения являются:

  • наличие фибромиомы диаметром свыше 5 см;
  • узел препятствует нормальному продвижению плода;
  • на матке имеются рубцы;
  • наличие множественных узлов;
  • новообразование способствует возникновению осложнений у плода;
  • подозрение на малигнизацию.

После родов, женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога. Бывают случаи, когда после рождения малыша миома исчезает самостоятельно или значительно уменьшается в размерах.

Но если она никуда не делась, то после окончания грудного вскармливания, врач назначит пациентке гормональную терапию.

Источник: https://uroki4mam.ru/mioma-matki-pri-beremennosti

Как миома влияет на беременность?

Лечение миомы Курантилом во время беременности

Миома — доброкачественная опухоль, развивающаяся в мышечном слое матки в результате гормонального дисбаланса, вызванного высоким уровнем эстрогенов, наличием в клетках рецепторов к половым гормонам. Ее появление обусловлено неправильным делением гладкомышечных клеток.

Ввиду широкого распространения данной патологии у женщин позднего репродуктивного возраста шансы на успешное зачатие у них заметно снижаются. Миома и беременность – ситуация, когда женщина автоматически попадает в группу риска из-за высокой вероятности осложнений во время вынашивания плода.

Диагностируемая миома матки является поводом для  лечения задолго до планирования беременности.

Как миома влияет на зачатие?

Миома матки не является приговором: многие женщины с подобным диагнозом благополучно вынашивают и рожают детей. Но во время беременности они находятся под строгим наблюдением лечащего врача, чтобы своевременно устранить факторы, негативно влияющие на вынашивание плода.

Можно ли вообще забеременеть с миомой матки? Лучшим вариантом было устранить заболевание до момента зачатия, чтобы впоследствии не испытывать тревогу на протяжении всего срока беременности.

Миоматозные узлы препятствуют продвижению сперматозоидов и трансплантации яйцеклетки. Миома матки в этом случае играет роль внутриматочной спирали.

Степень риска возрастает зависимо от вида, места расположения опухоли, ее размера, прогрессирования.
Вид заболеванияМесто локализацииКак влияет на беременность
Субмукозная миома маткиПодслизистые узлыНарушает нормальное развитие плода из-за недостатка пространства в полости матки
Субмукозная миома на ножкеПодслизистые узлы (по направлению к цервикальному каналу и влагалищу)Рождающийся миоматозный узел провоцирует зияние зева шейки матки, представляет прямую угрозу развивающейся беременности, присутствует риск внутриутробного инфицирования и гибели плода
Субсерозная миомаНа передней стенке матки в подбрюшинных узлахПо мере увеличения плода миоматозные узлы оказывают неприятное давление внизу живота, провоцируют фетоплацентарную недостаточность, гипоксию плода
Субсерозная миома на ножкеПодбрюшинные узлы, основание образования меньше самого узлаПерекручивание ножки миоматозного узла провоцирует его гибель, некротизацию тканей
Интрамуральная миома (интерстициальная)МиометрийПо мере увеличения срока беременности миоматозные узлы оказывают неприятное давление внизу живота и боль разной интенсивности, деформируют полость матки, нарушают нормальное развитие плода
Интралигаментарная миомаМежсвязочные узлыВызывает деформацию, недостаточный вес плода, повреждение соседних органов, отслойку плаценты
Шеечная миомаШейка маткиПрепятствует трансплантации сперматозоидов, вынашиванию плода на протяжении всего срока беременности, провоцирует выкидыш и преждевременную родовую деятельность, мешает естественным родам

Миоматозные узлы могут быть единичными или множественными, но именно размер и место локализации определяют их влияние на развивающийся плод.

Чаще всего диагностируют интрамуральную миому (интерстициальнау). Не исключено бессимптомное течение болезни, что усложняет раннюю диагностику. Появление непривычных симптомов – повод для встречи с гинекологом. Вызывают волнение такие симптомы, как:

  • чувство тяжести внизу живота;
  • боль разной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки;
  • нарушение менструального цикла: обильные продолжительные менструации;
  • появление кровянистых, сукровичных, гнойных выделений в середине менструального цикла;
  • внезапная острая боль при перекруте ножки опухоли или некрозе узла;
  • малокровие;
  • признаки интоксикации организма при инфицировании миомы;
  • дисфункция выделительной системы (нарушение мочеиспускания, дефекации), если опухоль расположена по задней стенке матки.

Интрамуральную миому (интерстициальную), как и другие виды, нередко диагностируют во время гинекологического осмотра при постановке на учет или при проведении первого УЗИ.

Услышанный диагноз – неприятное известие для любой женщины. «Может ли миома рассосаться?» – самый распространенный вопрос, который задают пациентки.

Паниковать заранее не стоит, но ответственный подход к лечению – непременное условие.

Тактика лечения

Всего несколько десятилетий назад было сложно отличить опухоль от развивающейся беременности. У женщин было меньше шансов на успешное зачатие. Подобный диагноз в большинстве случаев предусматривал оперативное вмешательство.

Миому матки разных размеров удаляли методом вылущивания, а в осложненных случаях проводили ампутацию органа. Изменение гормонального фона в организме беременной женщины иногда приводит к регрессии заболевания, и опухоль рассасывается самостоятельно.

Но это скорее исключение, наблюдаемое при гормонозависимых опухолях малого размера. Образования средних и больших размеров остаются стабильными или даже растут во время беременности. Максимальный рост узла отмечается в I и II триместрах.

В III триместре наблюдается некоторое уменьшение миомы в размерах или остановка ее роста.

Современные методы лечения, основанные на рекомендациях ВОЗ, малоинвазивные, направлены на максимальное сохранение репродуктивной функции.

Помимо гинекологического осмотра и стандартных анализов на cito, патогенную флору и исследования крови на гормоны, врач назначает ультразвуковое исследование матки (трансвагинальное или трансабдоминальное), магнитно-резонансную томографию и биопсию (при подозрении на онкологию). Комбинация лабораторных и инструментальных методов исследования опухоли определяет дальнейшую тактику лечения.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение – первый этап, если женщина планирует беременеть при миоме матки:

  1. Если зачатие только планируется, выбирают консервативный вариант лечения с помощью агонистов ГнРГ, подавляющих выработку гонадотропных гормонов гипофиза и уменьшающих размеры узлов.
  2. Модуляторы рецепторов прогестерона (Эсмия) применяются курсом на 3 месяца перед планированием беременности.
  3. Обильные кровопотери, вызванные интрамуральной миомой (интерстициальной) или другими видами, устраняют, применяя Транексамовую кислоту, препятствующую разрушению тромбов и ингибирующую рост сосудов.
  4. Оральные контрацептивы используют для стабилизации гормонального фона и создания благоприятных условий для процесса оплодотворения.
  5. Прогестероновые средства (Дюфастон) применяют с осторожностью и только при сопутствующей недостаточности этого гормона. Есть данные, что прогестерон ускоряет рост узлов.

Схема применения лекарственных средств представлена в таблице:

Группа препаратовСхема терапииОсобые указания
Агонисты ГнРГДепо-формы один раз в месяц курсом на 3-6 месяцевВводят женщину в состояние искусственного климакса. Применяются под прикрытием эстрогенов
ГестагеныВнутрь с 5 по 25 дни цикла или внутримышечно 2 раза в неделю курсом от 3 месяцевПрименяются с осторожностью, так как есть данные о росте узлов на фоне гестагенов
КОКВ режиме 21+7 или 63+7 курсом от 3 месяцевРекомендованы в раннем репродуктивном периоде (до 35 лет)
Антипрогестероновые средстваВнутрь ежедневно в течение 3 месяцевНе применяются в преклимактерическом периоде

При беременности гормональные препараты назначают с особой осторожностью с соотношением пользы и риска.

  1. Дюфастон, Утрожестан показаны при низком гормональном статусе и только по строгим показаниям.
  2. При истмико-цервикальной недостаточности назначают прием препаратов, сокращающих активность матки (Гинипрал, Гексопреналин, Магне B6).
  3. Угрозу выкидыша предупреждают лекарственные средства антиагрегатного действия (Актовегин, Курантил). Они восстанавливают обменные процессы, улучшают микроциркуляцию в тканях, устраняют тонус матки, препятствуют маточным кровотечениям. В этот период женщина должна находиться под строгим наблюдением врача. Если возникла плацентарная недостаточность, женщину госпитализируют в отделение стационара для оказания экстренной помощи.

Оперативное лечение

К оперативному методу лечения прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии или при имеющихся противопоказаниях. Современные методики, применяемые в хирургии, не только малотравматичны, но и достаточно эффективны.

  1. Лапароскопическая миомэктомия – наиболее распространенный метод вылущивания миоматозных узлов, который не оставляет выраженных рубцов, сохраняет репродуктивную функцию. Рекомендуется при субсерозной миоме. Практически не применяется при множественных интерстициальных миомах. Лечение стараются провести до планируемого зачатия или на сроке с минимальным риском.
  2. Гистероскопию назначают при субмукозном виде опухоли. Микрохирургическое вмешательство – альтернатива полостной операции, когда необходимо исследовать полость матки с последующим оперативным вмешательством. Исследование матки и беременность несовместимы в данном случае.
  3. Эмболизация маточных артерий искусственным путем с помощью эмболизирующих частиц перекрывает кровоток, провоцируя гибель миоматозного узла. Малоинвазивный метод сохраняет репродуктивную функцию, не оставляет рубцов, но при этом присутствует риск осложнений: отслойка плаценты, преждевременные роды, антенатальная гибель плода, сепсис в результате некротизации ткани. Необходимо заранее определить, что важнее: лечение или беременность. Операция проводится до зачатия ребенка и особо показана при множественных интерстициальных узлах.
  4. ФУЗ-абляция – не менее популярный вид лечения опухоли, который заключается в воздействии на очаг поражения сфокусированным ультразвуком. В результате лечения наблюдают термический некроз узла. Преимуществом этого метода является сохранение близлежащих здоровых клеток, безболезненность и минимальный риск осложнений. К недостаткам стоит отнести невысокую эффективность — у большого числа пациенток миома рецидивирует.
  5. При бесплодии, множественных субмукозных узлах, нарушении кровообращения, сдавливании соседствующих органов гинекологи рекомендуют удалять опухоль с помощью лазерного луча при проведении гистероскопии. Метод эффективен, если размер миоматозного узла не превышает 4 см в диаметре. Его часто комбинируют с гормональной терапией. Коагуляция сосудов в кровоточивых участках препятствует маточному кровотечению и минимизирует риск осложнений.
  6. Гистерэктомия (удаление матки) – к такой процедуре прибегают лишь в исключительных случаях, когда предыдущие варианты лечения не эффективны. После удаления матки беременность невозможна.

Народная медицина

Средства народной медицины и гомеопатию не рассматривают как вариант лечения миомы матки.

Однако использование лекарственных растений с противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими свойствами в виде отваров для приема внутрь или орошения влагалища поможет устранить неприятные симптомы, повысить резистентность организма, восстановить менструальный цикл. Фитотерапию и гомеопатию используют до наступления беременности после согласования с лечащим врачом.

  1. В комплексном лечении миомы матки используют настойку чистотела или пиона, которые принимают по 10-12 капель на протяжении двух недель. После недельного перерыва курс лечения нужно повторить.
  2. Боровую матку, татарник, подмаренник, бешеный огурец используют в виде травяных отваров. Фитотерапевты утверждают, что содержащиеся в этих растениях вещества препятствуют росту опухоли. Для приготовления отвара 1 ст. ложку любой травы заваривают в 500 мл воды и принимают 3 раза в день на протяжении 2-3 недель.
  3. Остановить, сократить менструальные выделения можно с помощью отвара калины, крапивы двудомной. 1 ст. ложку сухого сырья заваривают в 250 мл воды и настаивают в течение часа. Принимают на протяжении дня по 50 мл. Курс лечения 10-14 дней.
  4. Хорошими регенерирующими свойствами обладают фитотампоны на основе облепихового, зверобойного масла, сока (порошка) из корней лопуха и меда. Лекарственные компоненты смешивают в равных пропорциях и полученной суспензией пропитывают марлевые турунды. Тампоны помещают во влагалище на ночь в течение 1-2 недель.
  5. Для повышения резистентности организма, восстановления после перенесенных заболеваний репродуктивной системы полезно пить чай из плодов шиповника, лимонника, измельченного корневища женьшеня, элеутерококка, копеечника, родиолы розовой, цветков ромашки, манжетки, календулы, тысячелистника, пастушьей сумки.
  6. Вопреки распространенному мнению о высокой эффективности ядовитых растений (болиголова, сабельника, омелы, лаконоса) принимать их самостоятельно не рекомендуется из-за риска отравления.

Перед тем как зачать ребенка, необходимо пройти тщательное обследование органов репродуктивной системы и соответствующее лечение. Нужно помнить о том, что не всегда разрешается совмещать беременность и опухоль. Среди основных противопоказаний выступают:

  • поздний репродуктивный возраст (после 40 лет);
  • большой размер образования;
  • локализация, препятствующая малотравматичному удалению;
  • множественный характер образований;
  • наличие тяжелых системных заболеваний;
  • подозрение на онкологию.

Регулярное посещение гинеколога, своевременная диагностика заболеваний репродуктивной сферы, их лечение и профилактика  увеличивают шансы на успешное зачатие и вынашивание плода.

Источник: https://DrLady.ru/disease/kak-mioma-vlijaet-na-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.