Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Содержание

Как сдать мокроту на анализ

Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Обновление: Ноябрь 2018

Мокрота – это патологический секрет, который образуется в бронхах при различных заболеваниях (пневмония, бронхит, туберкулез, рак, бронхоэктатическая болезнь, гангрена легких).

 Она раздражает кашлевые рецепторы и с кашлем выходит наружу. Анализ ее очень важен для установления правильного диагноза, причины и вида возбудителя.

Важно сдать мокроту так, чтобы к ней не присоединилась слюна или отделяемое из носоглотки, вода.

Почему важен этот анализ

Этот анализ может дать ответы на вопросы, которые нельзя получить при других исследованиях:

  1. Выявить возбудителя болезни.
  2. Определить, к какому антибиотику он более чувствителен.
  3. Посмотреть, присутствуют ли в мокроте клетки, подозрительные на рак.
  4. Получить подтверждение аллергического характера заболевания.
  5. Оценка проводимого лечения
  6. Выявление туберкулеза легких и бронхов.

Кашель часто является первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как туберкулез и центральный рак бронхов. Рентгенологические признаки появляются позже, а бронхоскопия – обследование непростое и не всегда доступное. Правильно собранная мокрота является простым, дешевым и достаточно информативным методом ранней диагностики.

Поэтому если врач назначает это обследование, важно не просто «сплюнуть в баночку», а постараться правильно сдать мокроту на анализ.

Как может выглядеть мокрота

Когда назначается

  1. При кашле, длящемся более 2-3 недель.
  2. При пневмониях и любых затемнениях в легких.
  3. При хроническом бронхите ежегодно.
  4. При подозрении на туберкулез.
  5. При подозрении на опухоль бронхов.
  6. У лежачих и малоподвижных пациентов при невозможности провести рентген легких – один раз в год.

Различные виды анализов мокроты

  1. Общий (общеклинический) анализ. Под обычным микроскопом, оценивается характер, клеточный состав, наличие микробов без уточнения их вида.
  2. Анализ на атипичные клетки (цитология). Нахождение в образце атипичных клеток предполагает наличие злокачественной опухоли.
  3. Бактериальный посев.

    Посев на различные питательные среды позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

  4. Анализ на туберкулез. Мокрота исследуется на наличие бацилл Коха – возбудителей туберкулеза. Другое название этого исследования – анализ на БК.

    Проводится как методом микроскопии, так и бакпосева.

Как сдавать мокроту

  • Если анализ сдается в поликлиникеЭто происходит в отдельном кабинете, специально оборудованном для сбора мокроты. Медсестра каждому пациенту говорит, как следует сдавать мокроту и следит за процессом, затем подписывает контейнер и отправляет на исследование.
  • В домашних условиях. Лучше это делать перед открытым окном, техника сбора — глубокие вдохи и последующее откашливание.

Как сдать мокроту откашливанием

Если назначен анализ мокроты, больной всегда инструктируется, как правильно ее сдавать. При продуктивном кашле (с откашливанием и сплевыванием) собрать ее не сложно:

  • Пациенту выдается в больнице или приобретается самостоятельно специальная баночка. Она должна быть с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Емкость предварительно подписывается (ФИО, дата сбора).
  • Мокрота сдается утром натощак. Минут за 30 до сбора нужно почистить зубы. А непосредственно перед сдачей – прополоскать рот кипяченой водой, чтобы очистить ротовую полость от микроорганизмов.
  • Нужно сделать два медленных вдоха и выдоха. После третьего вдоха откашлять мокроту в емкость. Необходимо, чтобы попали именно кашлевые выделения, а не слюна.
  • Если слизи откашлялось мало, нужно повторить еще раз. Количества материала для анализа должно быть не менее 5 мл.
  • Емкость следует плотно закрыть крышкой.
  • Мокрота должна быть отправлена в лабораторию в течение 2-х часов.
  • В некоторых срочных ситуациях забор мокроты может осуществляться в любое время дня.

Анализ на бактериологическое исследование

При сдаче на бакпосев существуют некоторые особенности. Очень важно получить мокроту без посторонних примесей. Поэтому:

  • Крайне желательно сдавать мокроту на бакпосев до начала приема антибиотиков.
  • Контейнер для такого анализа выдается в лечебном учреждении, он должен быть стерильным.
  • Открывать емкость только перед непосредственным сплевыванием.
  • Перед отхаркиванием рот нужно прополоскать антисептиком (хлоргекидином, мирамистином, раствором фурацилина), чтобы микроорганизмы из ротовой полости не попали и не помешали объективному анализу.
  • Контейнер с мокротой сразу же доставляется в баклабораторию, где она сеется на чашки с питательной средой.
  • В специализированных учреждениях пациент под присмотром медперсонала может сразу кашлять на чашку Петри.
  • Ответ из лаборатории будет получен только через 5-6 дней, в некоторых случаях 10-14 дней.

Мокроту помещают на культуральную среду и создают благоприятные условия, при которых происходит усиленное размножение бактерий, грибков и рост их колоний. Через несколько дней лаборанты оценивают рост колоний, определят вид возбудителя и его чувствительность к наиболее популярным антибиотикам.

Превышение содержания коринебактерий, ниссерий, стрептококков, стафилококков более 10 6 КОЕ/мл говорит о преобладании патогенной флоры. Они могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но повышение их концентрации указывает на инфекционно-воспалительный процесс.

К болезнетворным бактериям, которые могут находится в дыхательных путях, относят: клебсиелла, легионелла, золотистый стафилококк, моракселла, синегнойная палочка, палочка инфлюэнцы, микоплазма, палочка Коха, хламидия.

Показания (см. как передается туберкулез):

  • субфебрильная температура длительное время;
  • длительный кашель;
  • слабость, повышенное потоотделение;
  • выявление затемнений на рентгене, подозрение на туберкулез.

Особенности сдачи мокроты на БК следующие:

  • Анализ сдается 3 раза.
  • Первая порция собирается утром в поликлинике (специально отведенном кабинете).
  • Вторая порция собирается дома, контейнер закрывается и помещается в холодильник.
  • Третья порция сдается на следующее утро в поликлинике.

Мазки мокроты окрашиваются специальными красителями с целью исследования под микроскопом и выявления микобактерий туберкулеза. Затем мокрота помещается в специальные условия, максимально благоприятные для роста микобактерий и в течение 2-2,5 месяцев оценивается, есть рост колоний или нет.

В случае определения микобактерий туберкулеза производится выявление чувствительности к основным противотуберкулезным препаратам, и препаратам резерва (аминогликозидам, фторхинолонам), чтобы лечение было максимально эффективным.

Если мокрота не откашливается

Как сдать анализ мокроты, если нет кашля? Если человек совсем не кашляет, скорее всего, анализ сдать не получится. Другой вариант, когда кашель есть, но он сухой или малопродуктивный. Здесь можно попробовать улучшить отхождение мокроты различными способами.

  • Накануне сдачи анализа – обильное питье жидкости.
  • За несколько дней – прием разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов (амбробене, бромгексин, отвар солодки, травы термопсиса, см. все отхаркивающие средства).
  • Принять дренажное положение. Дренаж – это улучшение оттока. Для лучшего отхождения слизи из бронхов наиболее рекомендовано положение с наклоном туловища: утром свеситься с кровати вниз головой.
  • Постукивание по грудной клетке. Можно постучать самому по грудине, или попросить кого-то слегка постучать по спине.
  • Ингаляция солевым раствором. Лучше всего это делать через небулайзер: в контейнер заливается аптечный физраствор или щелочная минеральная вода. Дышать 10 – 15 минут, после этого обычно происходит откашливание. Если небулайзера нет, можно растворить 1 чайную ложку соли в стакане горячей (55-60 градусов) воды, налить в чашку и подышать над ней через бумажный конус.

Исследование методом  бронхоскопии

Бронхоскопия – это уже инвазивный и не очень приятный метод исследования. Он очень часто назначается для диагностики бронхолегочных заболеваний. Подходит он и для забора мокроты в тех случаях, когда обычным способом сдать ее не получается.

Слизь из просвета бронхов отсасывают аспиратором, или же в бронхи заливается физраствор и затем он отсасывается. В этом случае говорят не о мокроте, а о промывных водах бронхов.

Акимова Валентина Константинова врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-sdat-mokrotu-na-analiz/

Как правильно сдать мокроту на общий или бактериологический анализ и что показывают эти исследования? — обновлено 03.19

Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Мокрота – патологическое производное бронхолегочной системы, продуцируемое во время воспалительных инфекционных заболеваний. Анализ мокроты дает возможность определить возбудителя, характер заболевания, этап воспалительного процесса и прогноз.

В клинике чаще всего проводят культуральное исследование мокроты на подтверждение туберкулеза, микроскопию на определение бронхиальной астмы и опухолевого распада тканей.

Общий микроскопический анализ

Исследование мокроты под микроскопом проводят для дифференцировки заболеваний аллергического и инфекционного характера.

Анализ начинают с оценки внешнего вида, количества, наличия включений (кровь, гной), запаха и цвета. Далее приготавливают препарат для дальнейшего исследования с помощью микроскопа.

Только после микроскопии мазка можно делать выводы о том или ином заболевании. Чаще всего в мокроте можно увидеть:

  • неизмененные эритроциты;
  • лейкоциты и его виды (эозинофилы, лимфоциты);
  • клетки эпителия бронхов и трахеи;
  • атипичные клетки;
  • различные волокна;
  • мицелий грибов;
  • бактериальные агенты.

Микроскопический анализ мокроты является качественным методом диагностики заболеваний легочной системы. Но результат во многом зависит от профессионализма лаборанта и его навыков.

Что показывает?

Изучение качественного состава легочного отделяемого – основная причина, зачем сдают анализ на мокроту для исследования через микроскоп.

Видя заключение лаборанта, врач может соотнести эти данные с клиникой и безошибочно выставить диагноз. Для каждого заболевания существуют критерии диагностики, в том числе и лабораторные.

Микроскопическое исследование помогает более точно определить стадию процесса, что облегчает выбор корректной схемы лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Для микроскопического исследования образец окрашивают либо смотрят в неокрашенном состоянии. Мокроту помещают на предметное стекло, сверху накрывают покровным и образуется готовый препарат. Микроскопия мазка показывает специфические форменные элементы или воспалительные агенты, иногда частички возбудителя, что позволяет уточнить диагноз.

При бронхите

Бронхит у взрослых имеет смешанное происхождение, причиной могут быть как вирусы, так и бактерии. Отсюда и характеристики мокроты разные. Часто заболевание вызывает смешанная флора, поэтому мокрота представляет собой слизисто-гнойное, обильное отделяемое. Под микроскопом выявляются увеличенное количество лейкоцитов, клетки цилиндрического и плоского эпителия.

С целью диагностики при бронхите анализ мокроты используют редко, но он помогает дифференцировать стертые формы пневмонии или астмы на начальных этапах.

При бронхиальной астме

Бронхиальная астма дает выраженные изменения в мокроте, присущие только ей. Здесь врач обнаружит большое количество лейкоцитов и эозинофилов, как показателей аллергического воспаления.

В дополнение к ним всегда присутствуют в мазке кристаллы Лейдена-Шарко и спирали. Это специфичные продукты распада воспалительных клеток, образующиеся только при спазме мускулатуры.

Сама мокрота отхаркивается в скудном объёме, слизистого характера, бесцветная, плотной консистенции. Такая мокрота имеет название «стекловидная». Некоторые пациенты могут откашлять небольшие плотные куски мокроты, которые закупоривают бронхи.

Читайте еще:  Саркоидоз легких — что это за болезнь, ее симптомы и лечение?

Расшифровка показателей и нормы

Мокрота у здорового человека в норме не выделяется. Существует лишь слизистый секрет бронхиального дерева, который проглатывается. Мокрота же продуцируется в увеличенном объёме во время воспаления слизистой. В таблице ниже приведены данные нормы, допустимые отклонения в общем анализе мокроты (для взрослых), а также более подробная расшифровка.

Показатели Норма Расшифровка
КоличествоДо 10 мл в сутки15-100 мл (при абсцессах и бронхоэктазах достигает 2 литров) в сутки
ЦветбесцветныйЖелтоватый или зеленый оттенок, появление прожилок алой крови, бурый или коричневатый цвет
ЗапахГнилостный, неприятный
КонсистенцияслизистаяПлотная, вязкая
ЭритроцитыЦелые или распавшиеся
ЛейкоцитыУвеличены
ЭозинофилыОт единичных до множества
Клетки цилиндрического эпителияПрисутствуют при трахеитах, астме
ЛимфоцитыУвеличены
Атипичные клеткиЕсть при новообразованиях
ВолокнаОбнаруживается при туберкулезе или опухолях
Кристаллы, спиралиСпецифический маркер бронхиальной астмы
Мицелий грибовСвидетельствует о микозе легкого

Цвет и запах мокроты может говорить об острой или хронической фазе воспаления. Если мокрота имеет зеленоватый оттенок, это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Оттенок красного цвета разграничивает уровень поражения и давность. Если мокрота имеет красные прожилки, это свежие эритроциты, возможно из поврежденных сосудов верхнего отдела дыхательного тракта.

Бурый же цвет говорит о застойных явлениях и распаде эритроцитов.

В норме мокрота обычно не имеет запаха, поэтому констатация гнилостного запаха при проведении общего анализа сразу сигнализирует о гнойном процессе.

Характер мокроты зависит от возбудителя заболевания. Если это вирус, мокрота будет слизистая или серозная. Присоединение бактерии дает гнойный характер и увеличение ее количества. Такая мокрота будет при абсцессе легкого, пневмонии, бронхоэктатическом поражении, хронической обструктивной болезни.

Как правильно сдать?

Перед тем, как сдать мокроту, никакая подготовка не требуется, сбор образца на общий анализ проводят утром, сразу после пробуждения, в соответствии со следующим алгоритмом:

  1. Почистить зубы.
  2. Прополоскать рот и горло.
  3. Откашлять мокроту и сплюнуть ее в контейнер.

Если мокроты слишком мало, врачом назначается обильное питье и отхаркивающие препараты накануне. Для исключения попадания лишних микроорганизмов в мокроту, емкость для сбора лучше приобрести в аптеке. Она помещена в стерильную упаковку и имеет плотно закручивающуюся крышку.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование проводят для определения точного возбудителя того или иного заболевания. Чаще всего, это пневмония или туберкулез. Полученный образец мокроты подсаживают на питательные среды и создают оптимальные условия для роста.

Патогенные организмы начинают делиться и активно расти. Спустя несколько дней лаборант исследует полученный результат, выявляет возбудителя и дает заключение. Лечащий врач, опираясь на эти данные, может либо назначить лечение, либо направить на дополнительные методы диагностики.

В мокроте обычно обнаруживают:

  • стафилококки и стрептококки;
  • палочку Коха;
  • синегнойную палочку и клебсиеллу;
  • различные виды грибов;
  • хламидии и другие простейшие.

Поскольку бактериологическое исследование является довольно сложным и долгим в исполнении, его назначают лишь при неясных результатах инструментальных исследований легких. Однако в ряде случаев необходимо выявить возбудителя пневмонии, особенно при атипичном течении заболевания.

Для чего берут?

Бактериологическое исследование мокроты является высококачественным анализом, с точностью выставления диагноза в 100%. Вот для чего берут мокроту и выращивают бактерии на питательных средах:

  • для исследования на видовую специфичность;
  • для определения принадлежности к классу;
  • для выявления чувствительности к антибиотикам.

Если врач ведёт тяжелого больного, у которого минимальные обследования не выявляют причину заболевания легких, мокрота помогает верифицировать диагноз. Важным моментом является грамотный сбор мокроты. От этого зависит качество анализа и корректный результат всей процедуры.

При туберкулезе

Если у врача возникают подозрения на туберкулезный процесс, первичным этапом является анализ мокроты на палочки Коха. Их можно определить несколькими способами, в том числе и бактериологическим (культуральным).

Образец мокроты перед посевом обрабатывают специальными растворами, чтобы остановить рост условно-патогенных бактерий. Рост флоры происходит довольно длительное время – от 14 до 90 дней. Опытный лаборант уже через 2-3 недели сможет дифференцировать колонию палочек Коха.

Она имеет серо-серебристый цвет и легко крошится при дотрагивании. Скорость роста зависит от количества бактерий в мокроте. Чем их больше, тем быстрее темп выращивания.

При пневмонии

При пневмонии бактериологическое исследование мокроты проводят довольно редко, обычно показан общий анализ. Чаще всего возбудителем заболевания является Streptococcus pneumoniae. Он вызывает до 80% внебольничных пневмоний, поэтому лечение строится на применении антибиотиков широкого спектра действия.

В некоторых случаях возбудитель может иметь другую природу, например, грибковую. Тогда мокроту необходимо исследовать посевом на питательную среду.

Грибы, хламидии, листерии, кишечная палочка, стафилококк зеленящий и многие другие могут вызвать атипичную форму пневмонии, с развитием осложнений (абсцесс, плеврит).

Алгоритм сбора

Собрать мокроту для анализа можно как дома, так и в поликлинике. Для того, чтобы правильно сдать мокроту на анализ, рекомендуют следовать несложному алгоритму действий:

  1. Процедуру проводят натощак, после чистки зубов, полоскания рта и горла (для удаления остатков пищи и лишней слюны).
  2. Дождаться хорошего кашлевого приступа.
  3. Контейнер держать как можно ближе к губам.
  4. При глубоком кашлевом толчке откашлять содержимое бронхов, избегая сильного отхаркивания.
  5. Закрыть контейнер плотной крышкой и транспортировать в лабораторию в течение 2 часов.

Более точные результаты получатся, если сбор проводят непосредственно в поликлинике. Для этого существуют комнаты сбора мокроты с обученным персоналом. Медсестры помогут правильно собрать образец для исследований и в кратчайшие сроки доставят в лабораторию.

Сколько мокроты нужно откашлять?

Медсестра всегда подскажет, сколько нужно мокроты для бактериологического или микроскопического исследования в конкретном случае.

Обычно достаточно откашлять 3-5 мл, что соответствует полному заполнению воронки на дне контейнера. Если отхождение секрета затрудненно, следует за день до сбора увеличить количество потребляемой жидкости, принять отхаркивающие препараты. В случае, если объем слишком большой (например, при бронхоэктазах), рекомендуют откашлять первую порцию в контейнер, остальное выплюнуть.

Сколько делается исследование?

Культуральный посев мокроты занимает длительный срок, так как бактериям нужно время для роста. Спустя несколько недель можно точно определить их принадлежность и чувствительность к препаратам. Таким образом, то, сколько делается анализ, зависит от цели и метода исследования: процедура занимает от 1,5 до 3 месяцев.

Микроскопия мокроты — более быстрый анализ. Скорость исследования зависит от порядка очереди и количества образцов. В среднем ожидание результата занимает от 1 до 2 дней.

Причины продуктивного кашля

Кашель как симптом встречается почти у всех заболеваний легких и бронхов. Обильное отделение мокроты сопровождает бактериальные бронхиты, абсцессы с прорывом в бронх, бронхоэктазы, пневмонии. В период разрешения заболевания мокрота становится более жидкой и отходит легко. Даже после выздоровления в течение недели она еще может периодически откашливаться в небольших количествах.

Полезную информацию о сборе мокроты можно узнать из следующего видео:

Выводы

  1. Анализ мокроты является информативным методом исследования заболеваний легких и бронхиального дерева.
  2. Секрет бронхолегочной системы напрямую отражает состояние всех ее отделов.

  3. Проведя бактериологическое или микроскопическое исследование, можно узнать предварительный диагноз и понять прогноз.

  4. Также результаты анализа мокроты помогают в подборе корректной схемы лечения и профилактики.

Спасибо!

Источник: https://wamy.ru/legkih/kak-pravil-no-sdat-mokrotu-na-obschiy-ili-bakteriologicheskiy-analiz-i-chto-pokazyvayut-eti-issledovaniya.html

Как сдавать мокроту на анализ

Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Мокрота – это патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи, появляющийся в результате различных заболеваний. Однако при традиционной сдаче анализа к нему примешивается отделяемое из носоглотки, а также слюна из ротовой полости. В чистом же виде мокроту можно получить с помощью бронхоскопии.

Какие анализы мокроты существуют

Существует 4 вида анализа мокроты. Их цели и техника сдачи различны.

Существует 4 основных вида анализа мокроты:

В зависимости от вида анализа способы сдачи мокроты будут немного отличаться друг от друга.

Как получить мокроту для анализа методом откашливания

Емкость. Для того чтобы сдать анализ, нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мокроты. Он должен быть стерильным, с широким горлышком (диаметр не менее 35 мм) и иметь крышку. Другой вариант – воспользоваться емкостью, выданной в медицинском учреждении.

Время суток. Как правило, для всех исследований берут утреннюю порцию мокроты, потому что за ночь ее скапливается достаточное количество. Однако в некоторых ситуациях забор материала может проводиться в любое время суток.

Подготовка. Непосредственно перед сдачей мокроты следует тщательно прополоскать рот кипяченой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы удалить остатки пищи и микроорганизмы, населяющие ротовую полость.

Традиционный способ сдачи мокроты. Сначала нужно сделать глубокий вдох, немного задержать дыхание и медленно выдохнуть. Повторить 1 раз. После этого глубоко вдохнуть третий раз и резко с силой выдохнуть воздух, как бы выталкивая его обратно, и хорошо откашляться. При этом рот нужно закрывать марлевой повязкой.

Затем нужно поднести контейнер для сбора мокроты как можно ближе ко рту (к нижней губе), сплюнуть в него мокроту и плотно закрыть емкость крышкой. При необходимости процедуру с глубокими вдохами и откашливанием можно повторить несколько раз, чтобы собрать не менее 3-5 мл.

Что делать, если собрать мокроту не получается

Дренажное положение. В некоторых случаях откашлять мокроту легче, если принять любое положение, облегчающее отхождение мокроты, например, наклониться вниз, лечь на бок или на живот.

Сделать ингаляцию или принять отхаркивающие средства. Для ингаляции обычно используют раствор, в состав которого входят соль и сода. Оптимальный вариант – вдыхать данную смесь через небулайзер в количестве 30-60 мл в течение 10-15 минут. Если при этом усиливается выделение слюны, то ее сплевывают, а потом собирают мокроту.

Традиционные отхаркивающие средства для усиления образования мокроты принимаются в течение суток накануне процедуры или вечером. Их назначает врач. Кроме этого, полезно в эти дни пить достаточное количество жидкости.

Сбор мокроты при бронхоскопии

Сбор мокроты при проведении бронхоскопии назначается в ситуациях, когда:

  • важно получить секрет именно бронхиального дерева без примеси слюны и носоглоточного отделяемого;
  • не удается собрать мокроту традиционным способом.

Для этого используются 2 основные методики:

  1. Катетер вводится в просвет бронхов и через него проводится аспирация слизи.
  2. Через катетер сначала в бронхи вводят до 100-200 мл стерильного физраствора, а затем промывные воды аспирируются обратно.

Полученные в результате бронхоскопии промывные воды или мокрота пригодны для проведения всех видов анализов.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

При проведении общего анализа мокроты сначала специалист оценивает исследуемый материал визуально, а затем проводит микроскопическое и цитологическое исследование.

Основные показания:

  • длительный кашель с мокротой;
  • подозрение на злокачественную опухоль, глистную инвазию;
  • контроль эффективности проводимого лечения;
  • необходимость дифференцированной диагностики заболеваний бронхо-легочной системы.

Однократно или трехкратно сдается утренняя порция мокроты традиционным способом. В лабораторию материал следует доставить в течение 2 часов с момента забора, так как при длительном хранении в контейнере начинает размножаться микробная флора и разрушаться клеточные элементы.

При проведении анализа оценивается внешний вид и физико-химические свойства секрета. Далее готовятся и окрашиваются мазки для проведения микроскопического и цитологического исследования.

Анализ мокроты на туберкулез

Основные показания:

  • затяжной кашель;
  • выявленные затемнения на рентгенограмме;
  • длительная температура;
  • подозрение на туберкулез.

В данном случае мокрота сдается 3 раза, из них 2 раза в поликлинике и 1 на дому по одному из следующих вариантов:

  • день №1 – первый сбор мокроты в поликлинике, день №2 – сбор утренней порции мокроты на дому и третий сбор в поликлинике;
  • день №1 – сдача первого и второго анализа в поликлинике с интервалом в несколько часов, день №2 – сбор утренней порции мокроты, доставка в поликлинику.

Далее из собранной мокроты готовятся мазки, окрашиваются соответствующими красителями и исследуются под микроскопом с целью выявления микобактерий туберкулеза.

К какому врачу обратиться

Обычно направление на анализ мокроты дает пульмонолог. Это исследование обязательно проводится всем пациентам, госпитализированным по поводу болезней легких. В своей практике его часто используют фтизиатры и онкологи.

Познавательное видео об анализе мокроты на туберкулез:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-sdavat-mokrotu-na-analiz/

Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Мокрота представляет собой смесь слюны и секретов придаточных пазух, бронхов и слизистой носа. Данная смесь выделяется в процессе отхаркивания и указывает на возможные заболевания бронхов и легких.

Цель анализа

В дыхательных путях каждого здорового человека ежедневно выделяется небольшое количество защитной слизи. В процессе заболевания ее количество сокращается. В выделяемой субстанции появляются болезнетворные микробы и лейкоциты.                                                                                        

Целью исследования мокроты является установка правильного диагноза (либо его отсутствие) и выявление истинных причин развития заболевания. С помощью данного анализа врач получает всю необходимую информацию (стадию и характер заболевания, его локализацию), а также проводит эффективную диагностику заболевания дыхательных путей.

В некоторых случаях врач назначает пациенту анализ мокроты на туберкулез (бк) с целью выявления возбудителя заболевания и верного подбора антибиотиков.

Следует помнить, что выделения из носоглотки не являются пригодными для лабораторного исследования.

Основные показания

Каким пациентам врач назначает анализ мокроты:                                                                   

  • Сильный и длительный кашель с обильными выделениями (мокротой).
  • Необходимость выявления хронических заболеваний легких.
  • Перенесенные заболевания дыхательных путей (пневмония, бронхит, туберкулез либо абсцесс).
  • Подозрения на туберкулез, глистную инвазию или рак.
  • Контроль за правильностью назначенного лечения.

При заболевании туберкулезом либо подозрении на него, данный анализ дает возможность изучения состава полученного биоматериала на наличие палочек Коха.

Что выявляет анализ мокроты

  • Данный анализ помогает врачу изучить характер заболевания, найти патогенные организмы и злокачественные опухоли и назначить эффективное лечение.
  • Наличие в составе слюны гнойных или кровавых примесей
  • Глистные инвазии
  • Наличие раковых клеток или болезнетворных организмов
  • Чувствительность к приему антибиотиков

При правильном взятии анализа и своевременной его доставке в лабораторию, можно максимально точно диагностировать заболевание бронхов и легких.                        

Подготовка

Чтобы облегчить сбор мокроты, необходимо подготовить организм пациента.

  • Слизь будет лучше выделяться, если примерно за сутки до сдачи анализа принимать отхаркивающие средства и большое количество воды (теплой).
  • Следует тщательно почистить зубы. Рекомендуется сделать это накануне вечером после еды.
  • Прополоскать ротовую полость раствором соды, фурацилина или марганцовки.

Как сдать анализ на мокроту? Для правильного взятия анализа не нужно никакого специального оборудования.

Методика сбора

Анализ на мокроту можно собирать у себя дома или в поликлинике. Делать это нужно рано утром до еды, так как за ночь должно накопиться достаточное количество слизи. Для качественного исследования необходимо собрать примерно 3 мл. мокроты. Если это невозможно, соберите не меньше 1 куба. Вся процедура происходит в положении сидя перед открытым окном.

  • Сделайте два глубоких вдоха и медленных выдоха, задерживая дыхание. На третьем вдохе (без задержки) встаньте для максимального наполнения легких воздухом и сделайте резкий выдох. Диафрагма при этом должна соединиться с легкими. Спровоцированное данным способом откашливание можно получить нужные для исследования выделения.
  • Сплюньте мокроту в предварительно подготовленную стерильную посуду. Следите, чтобы в нее не попадала слюна.  Откашливать следует несколько раз, пока не накопится достаточное количество мокроты.
  • Открывать крышку нужно только во время сплевывания, после чего снова закупоривать.
  • Для облегчения сбора мокроты можно выпить большое количество теплой воды, принять отхаркивающее средство или сделать специальную раздражающую ингаляцию. В случае скудного и затрудненного выделения мокроты рекомендуется выполнить небольшую физическую разминку.
  • Для большей стимуляции выделяемой слизи у ослабленного больного или ребенка помогает такая процедура: стерильным тампоном раздражается корень языка для вызывания кашля; перенести мокроту с тампона на стекло (мазком); стекло просушить и унести в лабораторию.
  • Необходимо избегать контакта мокроты с руками, щеками и салфеткой.
  • Посуда для анализа                                                                                 

Для сдачи общего анализа мокроты можно использовать обычную чистую и сухую банку с крышкой. Лучше всего заранее спросить в лаборатории специальный герметичный контейнер. В случае сдачи бактериологического анализа необходимо воспользоваться стерильной посудой из поликлиники.

Сосуд для анализа должен быть ударопрочным с широким отверстием (диаметром не менее 4 см.) и иметь герметичную крышку. Емкость тары — от 20 до 50 мл. Это нужно для удобного сплевывания мокроты. Также, сосуд должен быть прозрачным для оценки качества и количества собранной слизи.                                     

После сбора необходимого количества мокроты, следует тщательно закупорить посуду (контейнер) и отправить в лабораторию. Необходимо сделать это как можно быстрее (в течение 2-х часов).

В противном случае анализ может быть неверным, так как в несвежем биоматериале за это время могут развиться лишние микроорганизмы. Сразу после сбора мокроты поставьте контейнер в холодильник.

Взять его можно будет только перед самым выходом в поликлинику.

Выделения больного являются инфицированными, поэтому необходимо соблюдать следующие правила гигиены: мокроту нужно только сплевывать, а не глотать; не откашливаться в присутствии других людей; помощник должен одеть перед процедурой защитную одежду и стерильную маску, а во время процедуры стоять сбоку от больного на безопасном расстоянии.                                                                                                                             

Если не соблюдать все эти рекомендации, В процессе исследования под микроскопом клетки дегенерируют из-за воздействия на них различных загрязнений и слюнных ферментов, искажая результаты анализа.

Интерпретация результатов

Нормой для здорового человека является полное отсутствие мокроты. Если в организме человека присутствует инфекция, данные выделяемой слизи помогут выявить причину и стадию заболевания.                                                                                   

При осмотре врач понимает, по какой причине у пациента в течение длительного времени наблюдался кашель и выделения при отхаркивании и почему во время рентгена на грудной клетке выявились пятна. В случае небольшого количества выделяемой мокроты (от 2 до 5 мл. в сутки), можно говорить о бронхите.

Если выделений много (до 300 мл. в сутки) можно бить тревогу, так как это говорит о наличии абсцессов, гнойных мешочков или даже о гангрене или раке легких. Еще одним симптомом этих заболеваний является гнилостный запах выделяемой мокроты.

Прозрачная мокрота наблюдается у курильщиков либо является признаком бронхита. Если она сопровождается приступами удушья, это говорит о начинающейся бронхиальной астме.

  • Прозрачная, но пенистая и гнойная мокрота желто-зеленого цвета говорит о хроническом бронхите или туберкулезе легких.
  • Желтый или оранжевый цвет слизи наблюдается при аллергии.
  • Ярко-зеленый цвет мокроты является симптомом гайморита.
  • Мокрота с сильным запахом гнили, сопровождающаяся резкой болью в грудной клетке означает разрыв гнойника.
  • Слизь цвета ржавчины сигнализирует о начавшейся пневмонии.
  • Пенистая мокрота красного оттенка — отек легких.
  • Слизистая с кровью масса говорит о легочном кровотечении.
  • Жемчужный оттенок слизи означает рак бронхов.
  • Чистая кровь наблюдается при туберкулезе и последней стадии рака.

Если врач не обнаружил в мокроте никаких настораживающих симптомов, он назначает пациенту общий анализ мокроты. Это необходимо для понимания природы и общего характера заболевания.

Как избавиться от мокроты

Бороться с мокротой помогают как медикаменты, так и народные средства. Рассмотрим самые эффективные способы:                                                            

  • Отхаркивающие микстуры, такие как «Бромгексин» или «Гвайфенезин».
  • Паровые ингаляции с маслом эвкалипта (не менее 10 минут).
  • Натертый хрен (150 г.) и сок трех лимонов смешать и принимать 2 раза в день по 1/2 ч. л.
  • Полоскания горла отварами ромашки или соды через каждый час в течении 2-3 дней.
  • Принимать витамин С и пить много жидкости.

Во время просмотра видео вы узнаете о бронхите.

Для максимального контроля за заболеванием и эффективного его лечения, пациенту потребуется неоднократно сдавать анализ на мокроту — до полного выздоровления.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/kak-pravilno-sdelat-analiz-na-mokrotu-metodika-sbora-i-tsel-analiza-3596.html

Стандарт «Сбор мокроты для общего клинического анализа»

Как правильно сделать анализ на мокроту: методика сбора и цель анализа

Цель:определитьфизико-химические свойстваи клеточный составмокроты. Показания:заболеванияорганов дыханияи сердечно-сосудистойсистемы.

Приготовьте: — чистуюсухую широкогорлуюбанку изпрозрачного стекла 50-100 мл; -напишите инаклейте нанаружную стенкубанки направление(отделение, №палаты, ФИОпациента, возраст,цель исследования,дата); -кипяченую воду Т0-37°С в количестве0,5 — 0,7л.

Алгоритмдействия: 1.Проведитеинструктаж спациентом о правилахсбора мокроты наисследованиеи получитеего согласие. 2. Мокротасобираетсярано утром (натощак)до приема пищи. 3.

Попросите пациента: — почистить зубыутром за 2 часадо сбора мокроты; — прополоскатьполость рта и глотки кипяченой водойнепосредственно передсбором мокроты; — встать илисесть прямо; -держать банкудля сбора мокротыу нижней губы,не касаясьее: -сделатьнесколько глубокихвдохов ивыдохов, а затем покашлять; — собратьее в банку вколичестве неменее 3-5мл; -закрыть банку смокротой крышкой. 4.Осмотритесобраннуюмокроту и отправьте еев лабораторию в течение 2 часовпосле ее сбора.

Примечание:

-если собранная мокротасоставляетменее 3-5 мл, то процедуру сбора мокротынеобходимо повторить: — пациентамнадо указать на то, что исследованиюподлежит только мокрота, отделяющаясяпри кашле, а не при отхаркивании.

1.103. Стандарт «Сбор мокроты на атипичные клетки»

Цель:обнаружение опухолевых клеток в мокроте.

Показания:заболевания органов дыхания, подозрениена онкозаболевания.

Приготовьте: — чистуюсухую широкогорлую банку из прозрачногостекла 50-200 мл. — напишите и наклейтена наружную стенку банки направление(отделение, № палаты, ФИОпациентавозраст, цель исследования, дата).

Алгоритмдействия: 1. Дайтепациенту информацию о правилах сборамокроты на исследование и получитеего согласие. 2. Мокрота собираетсярано утром (натощак) до приема пищи, 3.Попросите пациента: — почистить зубыутром за 2 часа до сбора мокроты: -прополоскать полость рта и глоткикипяченой водой непосредственно передсбороммокроты.

— встать или сестьпрямо.- держатьбанку для сбора мокроты нижней губы. -сделать несколько глубоких вдохов ивыдохов, а затем покашлять. 4. Соберитеотошедшую свежевыделенную мокроту вколичестве 3 – 5 мл. в банку, закройте ее крышкой. 5.

Осмотрите собранную мокроту идостаньте ее в лабораторию не позднее 1 часа после сбора материала,так как атипичные клеткибыстро разрушаются.

1.104. Стандарт «Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара»

Цель:обнаружение микобактерий туберкулеза,научить пациента самостоятельнособратьмокроту.

Показание: заболеванияоргановдыхания Приготовьте: — приплевательницы многоразовыеилиодноразовыеили контейнерыс герметичнозавинчивающимися крышками; — чистуюсухую широкогорлую банку из прозрачногостекла 50 – 200 мл с крышкой; — напишитеи наклейте направление(ФИО пациента,год рождения,дата забора идентификационный номерпациента, направление ф. ТБ – 0,5) Алгоритм действия: 1.Проведите инструктаж с пациентом оправилах сбора мокроты на исследование

2.Проводите забор мокроты в отсутствиепосторонних лиц на открытом воздухе,либоа специальноотведеннойдля этихцелей отдельной комнате, хорошопроветриваемой, соткрывающимисяокнами, сналичием вытяжной вентиляциии кварцевойлампы. 3.Наденьте маску,клеенчатыйфартук,резиновыеперчатки.

4.Собирайтемокроту рано утром до приема пищи 3дня подряд.Выдайтепациент открытую плевательницу иликонтейнер. 5. Попросите пациентапочистить зубы и прополоскать полостьрта и зев водой или раствором соды. 6.

Встаньте заспиной пациента и попросите его поднестико рту плевательницу или контейнер.

7.Попросите пациента накрыть рот платкомили тканью и сделать 3 глубоких вдохаи выдоха и в конце сильно откашлянутьсяи сплюнуть мокроту в количестве3-5мл вплевательницуили контейнер, некасаясь еекраев. 8.

Закройте плевательницу(контейнер) крышкой. 9.Осмотритемокроту убедитесь, что мокрота содержитплотные гнойные частицы, а не слюну. 10.Отправьтесобранную утреннюю пробумокроты влабораторию в течение суток. 11.

Оформите бланк направление Ф.ТБ-05.

Примечание:при сборемокроты для бактериоскопическогоисследования в условиях поликлиники,амбулатории. ФАПа мокроту собираютсогласно выше описанных правил.Особенностью сбора мокроты вне стационараявляется сбор мокроты в два приема.

Первая проба мокроты собирается приобращении пациента в поликлинику утромпод наблюдением медработника. Вторая проба – утром следующего днядома идоставляется в лабораторию.

Третьяпробасобираетсяпациентом в этот же день в поликлиникепод

наблюдениеммедработника (т.е. 2-3 пробы собираютсяв один день).

-сбор мокроты проводится обязательнопод контролем медработника. -многоразовые плевательницы и контейнерыподлежат дезинфекции и стерилизации. — одноразовые плевательницы послеиспользования подлежат уничтожению

Источник: https://StudFiles.net/preview/4028386/page:56/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.