Как остановить маточное кровотечение при миоме: хирургические и терапевтические методы

Содержание

Как остановить маточное кровотечение при миоме: хирургические и терапевтические методы

Как остановить маточное кровотечение при миоме: хирургические и терапевтические методы

Обильные гинекологические кровотечения вызывают дискомфортные ощущения и усложняют жизнь прекрасной половины человечества. Они являются признаками многих женских заболеваний.

При наличии миомы матки кровяные выделения носят циклический либо ациклический характер и длятся от трех дней до более затяжного времени. Они весьма опасны для общего состояния и репродуктивного здоровья женщины.

Поэтому чем раньше обращается пациентка за врачебной помощью, тем быстрее и действеннее получает результат.

Как проявляется маточное кровотечение при миоме

Маточным кровотечением считается потеря крови, объем которой превышает 80 мл за 24 часа. Каждая женщина может сама определить интенсивность кровянистых выделений во время месячных. И если необходимо заменить гигиеническую прокладку с пометкой супер плюс, заполненную полностью кровью в течение часа, возможно заподозрить кровотечение.

Маточное кровотечение проявляется следующей симптоматикой:

  • Затяжные критические дни – до двух недель
  • Обильные выделения со сгустками крови
  • Весьма ощутимая усталость и слабость
  • Разбитость всего организма
  • Менструация протекает с сильными болевыми ощущениями внизу живота и в области поясницы
  • Развитие анемии
  • В анализах крови занижены показатели гемоглобина

С появлением всех этих признаков женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы установить точную причину кровопотери и исключить другую патологию, которая часто провоцирует идентичные осложнения. Для этого специалистами проводятся различные обследования, вплоть до выскабливания эндометрия.

Факторы, вызывающие кровотечение при миоме матки, следующие:

  • При наличии опухолевидного образования в полости матки, она становится больше в размерах и ее внутренняя слизистая стенка делается плотнее, что ведет к расширению сосудистой сетки органа.
  • Опухоль нарушает нормальную сократительную функцию женского репродуктивного органа. В такой ситуации внутриматочные крупные сосуды не пережимаются и не происходит своевременной остановки крови.
  • Мукозный слой матки не обновляется в период месячных, растет и приводит слизистые к утолщению и разрастанию.
  • Стремительное формирование опухолевидных наростов
  • Повышенная концентрация женских гормонов – эстрогенов
  • Уменьшение степени напряженности сосудистой стенки
  • Грозным фактором являются сильные и продолжительные кровянистые выделения в период климакса. Они могут свидетельствовать о наличии злокачественного заболевания.

Следовательно, маточное кровотечение при миоме матки, является серьезным осложнением, на которое следует обращать внимание и не в коем случае не заниматься самолечением.

Как начать остановку кровотечения

Метод борьбы с маточным кровотечение зависит от его сложности,самочувствия пациентки, возрастной категории и намерений стать матерью.Чтобы правильно подобрать способ лечения необходимо провести специальные обследования:

  • Сдача анализов крови
  • Визуальный осмотр на гинекологическом кресле
  • Биопсия исследуемых тканей
  • Проведение МРТ
  • Ультразвуковое исследование матки
  • Гистероскопическое обследование полости матки
  • Осмотр слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью кольпоскопа.
  • Остановку кровотечения проводят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Нехирургические методы лечения показаны при следующих клинических проявлениях:

  • Отсутствии явно выраженного кровотечения и расстройствах деятельности близлежащих органов возле матки
  • Малых размерах новообразования, доброкачественной этиологии
  • Частых и сильных болезненных ощущениях в нижней части брюшной области
  • Нарушениях менструального цикла
  • Аменореи
  • Задержки критических дней вследствие кровотечений
  • Неполовозрелого возраста
  • Нарушениях работы гормональной системы
  • Невозможности проведения оперативного вмешательства.

Консервативная терапия обуславливается применением:

  • Гормонов (прогестины, антигонадотропины, гонадотропин-рилизинг-фактор)
  • Негормональных лекарственных препаратов
  • Кровоостанавливающих средств
  • Кровезаменителей
  • Средств, изготавливаемых из компонентов крови человека
  • Медикаментов, которые укрепляют стенки сосудов и активизируют гемостаз.

Для скорейшей остановки обильных гинекологических кровотечений при миоме используют схемы перорального приема оральных комбинированных контрацептивов. Назначают их по схеме. Сразу пациентка принимает большие дозы, потом гинеколог постепенно их уменьшает и доводит до нуля.

Обязательно назначается симптоматическое лечение. Проводится поддерживающая плановая терапия в течении трех – шести месяцев, чтобы избежать повторного возникновения кровотечений.

Тактика лечения определяется исключительно специалистом. Самолечение недопустимо, так как высока степень развития серьезных осложнений, приводящих к ухудшению здоровья и в некоторых случаях к летальному исходу.

Хирургические методы остановки кровотечения

Оперативный метод лечения кровотечений при миоме матки применяется в тех случаях, когда консервативная терапия не дала ожидаемых результатов и необходимо в кратчайшие сроки остановить кровотечение. Он включает в себя:

  • Диагностическое выскабливание полости матки. Выполняется оно с целью определения грамотного дальнейшего лечения и качественной подготовки к операции.
  • Удаление фиброматозных узлов путем перекручивания тел доброкачественной опухоли до состояния отсоединения ее от матки. Эту операцию проводят при условии, если миома имеет ножку и расположена сразу под слизистой.
  • Проведение гистерэктомии, которая может быть полной или частичной.
  • Операции могут быть полостные или проведенные лапароскопическим либо лапаротомическим методом.

К хирургическому лечению прибегают при следующей симптоматике:

  • Большие размеры миомы    
  • Стремительное разрастание опухолевидного образования
  • Внутренний генитальный эндометриоз и аденомиоз
  • Болезненность и дискомфортные ощущения внизу живота
  • Длительные и частые выделения крови из вагины
  • Хронические гинекологические кровотечения
  • Затруднительное мочеиспускание
  • Дискомфорт при опорожнении кишечника
  • Боль в поясничном отделе позвоночника
  • Удаление миомы или узлов могут

Кроме оперативных способов лечения применяют малоинвазивные манипуляции. К ним относят:

  • Эмболизацию артерий матки. Метод заключается во введении определенных лекарственных средств через бедренную артерию, которые закупоривают сосуды, питающие опухоль. В результате чего происходит гибель клеток миомы и полное ее рассасывание.
  • Миолиз осуществляется при помощи лапароскопического оборудования. Посредством лазерного луча и электрического тока разрушают доброкачественное образование. Манипуляцию проводят, если миоматозных узлов насчитывается не более трех и они не превышает пяти сантиметров величины.
  • Криомиолиз – это процедура, при которой воздействуют на клетки миомы низкой температурой.
  • Лапароскопические операции проводят под общей анестезией. Преимущества данного метода заключается в быстрейшем заживлении раневой поверхности, отсутствии формирования рубцов и шрамов, минимизации травмирования тканей.

Таким образом, современная медицина предлагает различные оперативные методы прекращения кровопотери при миоме матки. Выбор остается за врачом, который индивидуально подберет максимально щадящий способ, учитывая все аспекты недуга и общее состояние пациентки.

Практические рекомендации специалистов

Многие специалисты при обращении женщины по проблемам маточного кровотечения при миоме, длительной менструации дают практические советы, посредствам которых можно предупредить или остановить кровопотерю, нормализовать менструацию:

  • В первые дни кровотечения или месячных следует ограничить употребление жидкости в сутки до полллитра, включая и первые блюда. Разрешается пить сладкий чай, молочные напитки, воду. Запрещается газировка и кофе.
  • Избавиться от кровотечения можно, употребляя кровоостанавливающие отвары и настои из лекарственных растений, но не выпивать больше 500 мл всей жидкости за день.
  • Нужно есть свежие овощи и фрукты, очищающие кишечник и приводящие в норму гормональный фон.
  • Рекомендуется в это время отказаться от сдобы. Белый хлеб заменить черным, богатым витаминами В либо хлебом с отрубями.

Чтобы уменьшить кровотечение следует придерживать диетпитания. В рационе должны преобладать: различного рода капуста, бобовые культуры, морепродукты, сыры, проросшие семена злаков.

Для восстановления после кровопотери, для повышения гемоглобина и нормализации артериального давления необходимо есть орехи, зелень, блюда из говяжьей печени, пить фруктовые фреши.

Не стоит нагружать печень перед и в период критических дней, чтобы она смогла быстро провести модификацию«плохих» эстрогенов в их неопасную форму, которые помогут предотвратить кровотечение.

Фитоэстрогены– нестероидные растительные соединения, способны нормализовать гормональный фон, предотвращая возникновение кровотечения и восстанавливая месячных. Входят данные вещества в состав многих кремов, которые втирают в паховую и подмышечную область. Содержатся в БАДах и в пищевых продуктах.

В период кровотечения ни в коем случае нельзя принимать даже теплую ванну, так как она улучшает циркуляцию крови и может спровоцировать кровотечение. Душ можно, но не горячий.

В эти дни следует отказаться от занятий спортом и физической работы. Если самочувствие позволяет, можно пойдите на свежий воздух прогуляться.

Строгое соблюдение всех рекомендаций и назначений лечащего врача способствует быстрому и эффективному восстановлению женского здоровья, а также минимизирует вероятность развития маточного кровотечения.

Во время просмотра видео вы узнаете о кровотечении в матке.

Маточное кровотечение при миоме является достаточно распространенной гинекологической проблемой многих женщин детородного возраста. Поэтому, необходимо систематически проходить профилактические осмотры у гинеколога и при наличии малейших отклонений проводить лечение патологии под наблюдением специалистов.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/kak-ostanovit-matochnoe-krovotechenie-pri-miome-khirurgicheskie-i-terapevticheskie-metody-3

Как остановить кровотечение при миоме

Как остановить маточное кровотечение при миоме: хирургические и терапевтические методы

Под миомой подразумевают доброкачественную опухоль в мышечном слое матки, которую чаще диагностируют в позднем репродуктивном возрасте. Проявляется болезнь в виде образования единичных или множественных миоматозных узлов округлой формы, которые состоят из переплетения гладкомышечных волокон.

Несмотря на доброкачественную природу опухоли, особого внимания требует кровотечение при миоме. Как остановить его, с помощью каких методов, решает врач после тщательной диагностики. Появление миомы — повод для обследования у гинеколога. Зная расположение и размеры миомы, врач может выбрать тактику лечения, предотвратить кровопотерю и стабилизировать естественный гормональный фон женщины.

Медикаментозная терапия

Лечение миомы с помощью лекарственных препаратов оправданно в случае выжидания, когда болезнь проявляется в виде единичного миоматозного узла небольшого размера, не увеличивающегося на протяжении срока наблюдения, а также при множественных мелких узлах, удалять которые хирургическим методом нецелесообразно. Медикаментозная терапия показана на раннем этапе диагностики заболевания, а также при появлении миомы у молодых нерожавших женщин.

Наиболее информативными методами диагностики миомы являются ультразвуковое исследование органов малого таза, а также магнитно-резонансная томография.

УЗИ позволяет обнаружить опухоль, а МРТ – выявить самые мелкие очаги и оценить состояние соседних органов репродуктивной сферы (яичников, маточных труб).

Консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов оправдан в случае слабовыраженных симптомов болезни или при их отсутствии на фоне имеющейся миомы. Терапевтическое лечение позволяет достичь положительного результата в 80% случаев при условии ранней диагностики.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих препаратов для устранения кровотечения:

  1. Транексамовая кислота – противовоспалительное, антифибринолитическое средство. Применяется для устранения обильных месячных, маточных кровотечений, обусловленных активизацией фибринолиза (процесса растворения сгустков крови). При одновременном использовании гемостатических препаратов или гепарина лекарство принимают с особой осторожностью под наблюдением врача. Антибактериальные средства применяют с выдерживанием интервала после приема Транексамовой кислоты.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Синарел, Гонапептил) подавляют выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Прием препаратов этой группы направлен на снижение синтеза эстрогенов, активно вырабатываемых женским организмом в репродуктивном периоде. Прием агонистов позволяет сократить размеры миоматозных узлов и уменьшить риск кровотечения. Однако длительное использование этих препаратов (более 6 месяцев) противопоказано в связи с выраженными побочными эффектами (остеопороз, вегетативные расстройства). Антиэстрогенные средства коротким курсом (3 месяца) обычно назначают перед оперативным вмешательством (удалением миоматозного узла) для уменьшения кровопотери в ходе процедуры.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы используют для стабилизации гормонального фона, уменьшения объема выделяемой крови и болезненных ощущений во время месячных. Яркими представителями гормональной терапии являются препараты Дюфастон и Утрожестан, которые содержат синтетический прогестаген. Гормональные контрацептивы показаны молодым женщинам для уменьшения размеров доброкачественных новообразований, однако не все современные исследования подтверждают их эффективность в лечении гормонозависимых опухолей.
  4. Препараты прогестерона используются преимущественно у женщин в позднем репродуктивном периоде. Дополнительный прием прогестерона предупреждает аномальное разрастание ткани, способствует отторжению слизистого слоя, восстановлению эндометрия и менструального цикла. В настоящее время прогестины в лечении миомы матки применяются достаточно редко и только по особым показаниям.
  5. Антиэстрогены и антагонисты прогестерона назначают женщинам старшего возраста при миоме в период предменопаузы для стабилизации гормонального фона. Гормональный дисбаланс, возникающий при миоме матки, устраняют антиэстрогены (Тамоксифен) и антагонисты прогестерона (Мифепристон).
  6. Железосодержащие препараты показаны для предупреждения развития анемии. В большинстве случаев используют средства для перорального введения. При грамотно подобранной схеме положительного результата можно достичь спустя несколько дней. Однако улучшение общего состояния не предусматривает отказ от дальнейшего приема лекарства до окончания лечения. Эффективными средствами для предупреждения анемии, вызванной обильным кровотечением при миоме, признаны: Глобирон, Тотема, Актиферрин, Хеферол.
  7. Препараты-коагулянты — Аминокапроновая кислота, Дицинон,— подавляют обильную кровопотерю при месячных и ациклических маточных кровотечениях, наблюдаемых при миоме. Их часто комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофеном, Нимесилом), чтобы купировать болевой синдром. Гемостатики не позволяют избавиться от миомы, а лишь устраняют кровотечение и временно улучшают состояние женщины.

Для остановки маточного кровотечения при миоме используют также Викасол, Контрикал, хлорид кальция и другие препараты.

В случае отсутствия положительного результата после курса медикаментозной терапии, когда кровотечение продолжается, прибегают к оперативному лечению.

Хирургические методы лечения

Современные, малотравматичные способы лечения миомы, устранения кровотечений отличаются от ранее используемых.

В прошлые десятилетия при миоме матки, эндометриозе единственным вариантом устранения кровотечения была радикальная гистерэктомия (операция удаления матки).

Сегодня к такой процедуре прибегают только в том случае, если иные методы не принесли желаемого эффекта. В каждом индивидуальном случае хирург решает, что делать и какой метод лечения выбрать.

Основными методами лечения миомы с целью устранения кровотечений во время месячных признаны малотравматичные варианты, позволяющие сократить риск вероятных осложнений. Хирургическое вмешательство показано при стремительном росте опухоли (более 4 недель в год), увеличении ее размера больше 12 недель беременности и сдавлении смежных органов:

  • Эмболизация маточных артерий – закупоривание сосудов, снабжающих опухоль кровью. Предусматривает введение в маточные артерии частиц пенополиуретана или желатиновой губки для прекращения тока крови. Уменьшение размеров миомы наблюдают спустя 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. Миоматозные узлы замещаются соединительной тканью. Эффективность эмболизации достигает 90%.
  • Диагностическое выскабливание при миоме устраняет кровотечение в 90% случаев, очищает полость матки от атипично разросшейся ткани, продуктов распада, сгустков крови. Часть собранного материала отправляют на дальнейшее гистологическое исследование для определения характера опухоли.
  • Фокусированная ультразвуковая абляция показана при фибромиомах. Процедура представляет собой прогревание миоматозных узлов ультразвуком высокой частоты, в результате чего происходит термический некроз тканей опухоли. Применяемый магнитно-резонансный томограф контролирует температуру сфокусированного луча и место локализации, чтобы не повредить здоровые участки.
  • Миомэктомия представляет собой вылущивание миоматозных узлов с сохранением тела и шейки матки. Миомэктомия показана женщинам, которые планируют в будущем беременность. Операцию проводят лапароскопическим или открытым доступом. Возможно удаление миоматозных узлов в ходе гистероскопии.  Лапароскопия и гистероскопия как малотравматичные методы лечения предупреждают образование спаек и рубцов. Миомэктомия – распространенный способ лечения миомы и устранения маточных кровотечений, несмотря на возможные рецидивы.
  • Гистерэктомия — удаление матки — показана при больших размерах опухоли и обильных кровотечениях. Практикуется удаление матки вместе с шейкой (экстирпация) или без нее (ампутация). Гистерэктомия является операцией выбора при миоме в климактерическом периоде.

Профилактика кровотечений

Средства народной медицины используются в комплексе с традиционными методами лечения миомы матки для предупреждения кровотечений.

К нетрадиционным методам лечения относят мануальную терапию в виде массажа органов репродуктивной сферы для их смещения и фиксации. Мануальная терапия улучшает кровообращение в матке и других органах малого таза, отток лимфы, обмен веществ, влияет на характер менструальных выделений.

Гомеопатические препараты и отвары из лекарственных трав (календула, ромашка, красная щетка, крапива, водяной перец, боровая матка, мята и другие) принимают внутрь для остановки кровотечений при месячных и для купирования болевого синдрома. Они не заменяют традиционной схемы лечения.

Предупредить развитие миомы, появление кровотечений можно, соблюдая меры профилактики:

  • своевременная реализация репродуктивной функции;
  • предупреждение нежелательной беременности и отказ от абортов;
  • регулярные осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев);
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
  • лечение имеющихся системных заболеваний;
  • рациональное применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • отсутствие стрессов;
  • бережное отношение к своему здоровью.

Кровотечение при миоме – грозный симптом, требующий немедленной консультации врача. Отсутствие квалифицированной помощи увеличивает риск значительной кровопотери вплоть до летального исхода. Компетентный подход и адекватная терапия на раннем этапе диагностики позволяют устранить заболевание и предупредить развитие серьезных осложнений.

Источник: https://DrLady.ru/disease/kak-ostanovit-krovotechenie-pri-miome.html

Опасность кровотечения при миоме матки

Как остановить маточное кровотечение при миоме: хирургические и терапевтические методы

Кровотечение из половых путей является одним из ключевых симптомов миомы матки. Доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое, нарушает его структуру и мешает гладким мышцам органа полноценно сокращаться, что приводит к отторжению эндометрия и кровопотере.

Объем выделений может быть различным – от незначительных мажущих до обильных, угрожающих здоровью и жизни женщины. Какой бы ни была кровопотеря, самолечение не допустимо.

Только после обследования у гинеколога можно всерьез говорить о лечении и профилактике подобных осложнений в будущем.

Кровотечения при миоме матки возникают достаточно часто, и многие женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно. В ход идут как лекарства из домашней аптечки, так и различные травы.

Гинекологи предупреждают: такая тактика опасна для жизни. Нередко попытки остановить кровотечение народными средствами приводят пациентку на стол хирурга и даже становятся причиной удаления матки.

Как же на самом деле нужно действовать и что делать при развитии маточного кровотечения?

Самолечение в остановке маточного кровотечения может привести к непредсказуемым негативным последствиям.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа.

Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки.

Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

  • Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
  • Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
  • Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

Важно знать

Маточным кровотечением считается истечение крови из половых путей в объеме, превышающем 80 мл. Для определения объема выделений проводится простой тест. Женщине следует надеть чистую прокладку (normal или plus) и засечь время, за которое она наполняется. В норме средства гигиены хватает минимум на 1,5 часа. Если прокладка наполняется за час и менее, речь идет о маточном кровотечении.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

  • Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
  • Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
  • Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
  • Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
  • Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Варианты развития маточных кровотечений при миоме

Кровотечения при миоме редко бывают первым и единственным признаком болезни. До развития столь серьезной проблемы женщины нередко жалуются на удлинение менструации, появление тянущих болей внизу живота и в поясничной области. Со временем признаки патологии становятся все ярче, месячные – длительнее, и возникают полноценные маточные кровотечения.

Тянущие боли в поясничной области могут быть одним из признаков миомы матки.

Какие кровотечения бывают при миоме? Принято выделять три варианта развития болезни:

  • Меноррагии – длительные и обильные выделения крови, повторяющиеся через определенные промежутки времени и совпадающие с ежемесячным отторжением слизистого слоя матки. Менструации при миоме продолжаются до 7 дней и более, объем их увеличивается, что позволяет говорить о полноценном маточном кровотечении;
  • Метроррагии – ациклические кровянистые выделения, не связанные с месячными. Обычно возникают в середине менструального цикла. Выявляются преимущественно при множественных интерстициальных миомах, а также при сочетанной гинекологической патологии;
  • Менометроррагии – обильное истечение крови, которое возникает и во время месячных, и в середине цикла. Отмечается в запущенных случаях болезни, когда миома кровит практически постоянно.

Доброкачественная опухоль матки может кровоточить по-разному. В середине цикла это в основном мажущие или умеренные кровянистые выделения из половых путей. Может быть сукровица, незначительные коричневые пятна на белье и прокладках. Такие выделения не сопровождаются появлением болей внизу живота и обычно не приводят к развитию анемии.

Кровянистые выделения во время месячных отличаются обильностью. Характерно появление сгустков, возникновение тянущей и ноющей боли внизу живота. Боль отдает в промежность и крестец, может усиливаться до схваткообразной. Нередко для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство.

Если обильное кровотечение сопровождается схваткообразными болями, такая аномалия потребует, скорее всего, хирургического вмешательства.

Важно знать

Усиление кровотечения на фоне появления сильных схваткообразных болей внизу живота встречается при рождении субмукозной миомы. Такое состояние грозит обильной кровопотерей и требует экстренной помощи гинеколога.

Опасные проявления лейомиомы:

  • Постоянные ежемесячные сильные кровотечения, приводящие к развитию анемии;
  • Постепенное увеличение кровопотери, несмотря на принятые меры;
  • Появление сильной боли внизу живота;
  • Тошнота, рвота, напряжение брюшной стенки, потеря сознания.

При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь.

На заметку

Миома матки не сопровождается появлением кровянистых выделений во время  секса или после него. Такой симптом встречается при сопутствующей эрозии шейки матки.

Маточное кровотечение во время климакса

В возрасте 45-50 лет у женщины происходит естественное снижение выработки половых гормонов и наступает климакс. О вступлении в менопаузу говорят тогда, когда в течение 12 месяцев нет менструации. Это состояние устанавливается постфактум. В менопаузу никаких кровянистых выделений из половых путей быть не должно.

У женщины во время климакса не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища, поэтому их наличие – повод обратиться к врачу.

Диагностика маточных кровотечений в климактерическом периоде – нетривиальная задача. В это время месячные становятся нерегулярными, меняется их объем и продолжительность. Заподозрить миому помогают следующие симптомы:

  • Появление кровянистых выделений любой интенсивности после вступления женщины в менопаузу. Если в течение года не было менструации, а затем снова появились месячные – это тревожный симптом;
  • Усиление ежемесячных выделений с возрастом.

Важно знать

Кровотечение в менопаузе может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль матки.

Тактика при появлении кровянистых выделений из половых путей

Что делать, если открылось кровотечение? Алгоритм действий следующий:

  • Оценить объем кровопотери с помощью теста с прокладкой. Если прокладка наполнилась менее чем за час, необходимо вызвать скорую помощь и готовиться к госпитализации в гинекологический стационар. Самолечение в этом случае недопустимо;
  • При скудных и умеренных выделениях необходимо обратиться к гинекологу в женскую консультацию. До посещения врача нужно регулярно менять прокладки и соблюдать интимную гигиену.

При аномальных кровянистых выделениях женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Обследование при повышенном выделении крови из половых путей включает:

  • Осмотр гинеколога: оценка размеров матки и придатков, выявление возможных признаков травм, заболеваний шейки матки;
  • Ультразвуковое исследование органов таза для поиска органической патологии (миоматозных узлов);
  • Общий анализ крови: оценка уровня эритроцитов и гемоглобина для выявления анемии;
  • Анализ крови на ХГЧ для исключения беременности (и признаков начавшегося выкидыша);
  • Диагностическая лапароскопия – по показаниям. Операция проводится в сомнительных ситуациях, когда иными методами выяснить причину патологии невозможно.

Полезно также почитать: Беременность после операции по удалению миомы матки

Согласно протоколу, всем небеременным женщинам при развитии маточного кровотечения показано лечебно-диагностическое выскабливание (ЛДВ) полости матки. Манипуляция проводится под местным или общим обезболиванием в малой операционной гинекологического стационара. Процедура преследует две цели:

  • Остановка кровотечения. Выскабливание полости матки позволяет убрать слой эндометрия и предупредить дальнейшую кровопотерю;
  • Выяснение причины патологического состояния. После выскабливания берется материал для гистологического исследования.

При маточном кровотечении рекомендовано лечебно-диагностическое выскабливание.

ЛДВ может сочетаться с гистероскопией – осмотром полости матки под увеличением. Эндоскопическое исследование является золотым стандартом в диагностике субмукозной миомы матки.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования:

  • Назначение гормональных препаратов для уменьшения размеров узла. Практикуется в плане предоперационной подготовки;
  • Консервативная миомэктомия – удаление миомы с сохранением детородного органа;
  • Эмболизация маточных артерий – прекращение кровотока в опухоли с ее последующим регрессом. ЭМА признана самым эффективным и безопасным методом лечения миомы;
  • Гистерэктомия – удаление матки. Проводится в запущенных случаях, когда иными методами остановить кровотечение и спасти жизнь женщины невозможно.

Разумеется, в домашних условиях выяснить причину кровотечения и тем более рационально его остановить нельзя. При кровоточащей миоме матки не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку реальную помощь может оказать только гинеколог.

Только обращение к специалисту поможет определить причину кровотечения и эффективно остановить его.

Медикаментозное лечение: оценка эффективности препаратов

При начавшемся кровотечении на фоне миомы назначаются гемостатические средства, и приоритет отдается транексамовой кислоте.

Препарат оказывает противофибринолитическое действие, замедляет переход плазминогена в плазмин. Лекарство выпускается в таблетках и инъекциях. При продолжающейся кровопотере сначала применяются инъекционные формы.

После остановки кровотечения остаточные мажущие выделения купируются таблетированными препаратами.

Схема применения Транексама: по 1000-1500 мг до 4 раз в сутки. Курс терапии при маточных кровотечениях составляет не менее 3 дней.

Отзывы о применении транексамовой кислоты в целом положительные. Эффект от использования препарата отмечается спустя несколько часов.

На фоне лечения уменьшается объем кровопотери, снижается интенсивность выделений, улучшается общее состояние женщины. Важно помнить, что Транексам не лечит миому, а только устраняет симптомы.

Принимать препарат бесконтрольно не рекомендуется – возможно развитие осложнений, опасных для жизни.

Положительный эффект от лечения Транексамом наступает уже через несколько часов.

Викасол – еще одно гемостатическое средство, применяющееся при маточном кровотечении. Представляет собой синтетический аналог витамина K.

Препарат участвует в синтезе факторов свертывания крови и способствует образованию тромбов. Применяется в гинекологии для уменьшения кровопотери при миоме и других заболеваниях. Вводится внутримышечно по 10-15 мг 2-3 раза в день.

Как и Транексам, является исключительно симптоматическим средством и не влияет на рост миомы.

Этамзилат натрия – третий популярный препарат, применяющийся при данной патологии. Лекарство уменьшает проницаемость сосудов, активизирует деятельность тромбоцитов и запускает процессы свертывания крови. Вводится внутримышечно, обеспечивает быстрый эффект в течение 15 минут. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму.

Важно знать

Гемостатические препараты могут использоваться в домашних условиях, однако врачи предупреждают: бесконтрольное применение лекарств при маточном кровотечении грозит развитием осложнений и угрожает жизни женщины.

Неконтролируемое медикаментозное лечение маточных кровотечений при миоме чревато развитием осложнений, опасных для жизни.

При появлении кровянистых выделений на фоне миомы народные целители рекомендуют использовать травяные сборы, в том числе на основе боровой матки, красной щетки и других растений. В терапии используется как водный, так и спиртовой настой этих трав.

Гинекологи настоятельно не рекомендуют пользоваться подобными сомнительными рецептами. Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее жизни, и остановить его в домашних условиях возможно далеко не всегда. Пока женщина пьет травяные отвары, матка продолжает кровить.

Анемия усиливается, состояние пациентки ухудшается вплоть до потери сознания и развития геморрагического шока.

Практикующие врачи предупреждают: не нужно пытаться остановить кровотечение самостоятельно и лечиться дома. Отказ от адекватной медицинской помощи чреват развитием осложнений.

Если лечение не будет проведено вовремя, единственным способом спасти жизнь женщины может стать удаление матки.

Стоит ли доводить ситуацию до такого, если можно обратиться к врачу и решить возникшую проблему методами современной гинекологии?

Причины маточных кровотечений и явные признаки, когда нужна помощь гинеколога

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/krovotechenie-pri-miome-matki.html

Кровотечение при миоме матки — симптомы и лечение, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Как остановить маточное кровотечение при миоме: хирургические и терапевтические методы

Миома – это достаточно известная патология, представляющая собой доброкачественную опухоль в миометрии.

Как показывает современная медицинская статистика, этот вид гинекологического заболевания является самым распространенным среди женщин позднего репродуктивного возраста.

Одним из типичных симптомов миомы считается кровотечение.  Как остановить маточное кровотечение при миоме матки?  Об этом многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины патологического процесса

Большинство начальных форм миомы протекают бессимптомно, а первые признаки патологического процесса наблюдается уже на средних и даже поздних стадиях развития проблемы. Появление соответствующего кровотечения в рамках заболевания может указывать на ряд особенностей развития соответствующего образования.

Базовыми в данном контексте выступают следующие обстоятельства:

  • Особенности расположения. Если новообразование расположено под слизистой оболочкой либо в мышечном слое, а также на их стыках, то существует высокая вероятность формирования кровотечения;
  • Чрезвычайно быстрый рост новообразования. Характерен для острых форм патологического процесса;
  • Увеличение объема органа. Миомы могут достигать достаточно больших размеров. При совокупном значительном увеличении объема матки создаются предпосылки к избыточному давлению, а также нарушение работы сосудистых структур, что приводит кровотечением;
  • Вторичные патологические процессы. На фоне развития миомы матки создаются предпосылки к снижению сократительной способности органа, ухудшению эластичности и тонуса, прочее.

Симптомы маточного кровотечения

Как было сказано выше, на ранних и даже средних этапах развития миомы в подавляющем большинстве случаев у женщины не возникает внешних признаков данного заболевания. Однако при значительном увеличении образования в объёмных параметрах наблюдается возрастание продолжительности менструации – она может достигать 7, иногда даже 10 суток.

При этом выделяющаяся кровь имеет тёмно-красный оттенок без сгустков и включений слизи. Так в случае меноррагии патология проявляется с одинаковыми интервалами, при этом женщина может терять в течение часа до 80 миллилитров крови. В тоже время, в рамках межменструального периода выделяют так называемые метроррагии с разной интенсивностью, достаточно часто на нерегулярной основе.

Дополнительными симптомами кровотечения при миоме матки выступает:

  • Значительное ухудшение общего состояния с развитием сильной слабости и усталости;
  • Формирование интенсивного болевого синдрома в нижней части живота и пояснице;
  • Систематические нарушения мочеиспускания, появление запоров, визуальное внешнее увеличение живота и брюшной полости.

Лечение кровотечения из матки при миоме

Следует понимать, что специализированного и направленного лечения кровотечения при миоме матки де-факто не существует, поскольку данный признак является лишь одним из симптомов обострения развития заболевания и его непосредственное купирования не избавит от основной проблемы. Однако в ряде случаях достаточно обильная патология всё же требует отдельной симптоматической терапии.

Конкретная терапевтическая схема назначается исключительно профильным специалистом-гинекологом на основании поставленного диагноза, текущего состояния миомы, индивидуальных особенностей организма женщины и прочих обстоятельств. Домашнее лечение возможно лишь в контексте оказания временной доврачебной помощи, но никак не полноценной терапии проблемы.

Помощь в домашних условиях

Общие принципы оказания первой доврачебной помощи в домашних условиях в целом сходны с соответствующими мероприятиями в отношении любых видов маточных кровотечений, поскольку миома, несмотря на то, что является доброкачественным новообразованием, всё же выступает патологией в отношении базового органа.

В рамках кровотечения при миоме матки запрещено спринцеваться, прикладывать к проблемной локализации тепло, принимать горячую ванну, а также использовать любые медицинские препараты без дополнительного согласования с гинекологом.

Схема оказание доврачебной помощи женщине при кровотечении из матки:

  • Обеспечение постельного режима. Женщина должна минимизировать физическую и эмоциональную активность, при этом соблюдать постельный режим;
  • Прикладывание холода. Для ослабления интенсивности болевого синдрома и уменьшения активности кровотечения возможно приложение холода в области матки к низу живота. При этом лед необходимо оборачивать в несколько слоев материи, после чего держать в обозначенной локализации не более 15 минут, чтобы не допустить переохлаждения кожных покровов, мягких тканей и так далее. Процедуру регулярно повторяют с перерывами минимум в 10 минут при необходимости;
  • Употребление жидкости. При достаточно сильном кровотечении в рамках развития патологии миомы матки и потере свыше 100 миллилитров крови/час, необходимо употреблять жидкость в виде воды, сладкого чая, отвара шиповника и прочих напитков, позволяющих восполнить соответствующую потерю из кровяного русла;
  • Ожидание приезда скорой помощи. При обильном и сильном кровотечении, с признаки классической маточной патологии, необходимо вызвать на дом бригаду скорой помощи, которая доставит женщину в стационар.

Медикаментозное лечение

В подавляющем большинстве случаев развитие маточного кровотечения при миоме матки, средней либо лёгкой интенсивности, тем более если оно не останавливается требует обязательной госпитализации женщины в стационар. Индивидуальную схему терапии назначают профильный специалист на основании множества факторов. Общая схема может включать в себя:

  • Непосредственную остановку кровотечения. Применяется комбинация викасола, этамзилата, транексама и дицинона;
  • Поддерживающую терапию. Капельницы с физраствором и глюкозой, аскорутин, аминокапроновая кислота;
  • Вторичное лечение. Широкий спектр гормональных препаратов, в частности золадекс, декапептил и прочее. Они снижают синтез эстрогенов, нормализуют менструальный цикл, уменьшают интенсивность кровотечения и размеры миомы;
  • Прочие действия. При неэффективности медикаментозной терапии рекомендуется проведение хирургического вмешательства в виде лапароскопии, миомэктомии, эмболизации маточных артерий, удаления миоматозных узлов, полостных очисток, резекции матки.

Народные методы

Существует достаточно большое количество различных рецептов нетрадиционной медицины, которые по утверждению целителей эффективно помогает бороться с миомой матки.

Как показывают современные исследования, все средства народной медицины имеют вторичное общеукрепляющее воздействие на организм и не способны вылечить патологию.

Однако они могут выступать дополнением к базисной реабилитации, по окончанию острого периода развития проблемы, естественно после предварительного одобрения со стороны лечащего врача.

Наиболее известные рецепты:

  • Отвар боровой матки. Одну столовую ложку средства заливают стаканом кипятка, после чего ставят на водяную баню (20 минут). Отвар настаивается до 2 часов, после чего снимается, охлаждается, процеживается и употребляется по 2 столовые ложки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. По истечению 2 недель курс можно повторить;
  • Спиртовая настойка на ортилии. 50 грамм верхней части ортилии смешивается с 100 миллилитров спирта, после чего средство закрывается под плотную крышку и настаивается в течение месяца без доступа света. Готовая настойка процеживается и употребляется по 2 чайные ложки 3 раза в сутки на протяжении недели;
  • Ромашка. Одна столовая ложка аптечной ромашки заваривается в 0,5 литра кипятка, настаивается в течение 20 минут, процеживается и используется в качестве базиса для спринцевания (исключая периоды обострения патологии).

Диагностические мероприятия

В рамках поиска потенциальных причин развития маточного кровотечения и возможной вероятности наличия миомы выполняются следующие мероприятия:

  • Первичный прием у гинеколога. Фиксация субъективных жалоб, сбор анамнеза, осмотр;
  • УЗИ. Производится в отношении органов малого таза, как первичное инструментальное исследование. Позволяет выявить уже имеющиеся новообразования;
  • Гистерография. Является классическим рентгеноконтрастным методом, который визуализирует полость матки;
  • Гистероскопия. Введение в полость матки соответствующего оборудования и прямая визуализация состояния полостей;
  • Лапароскопия. Хирургический способ диагностики с введением оборудования через отверстия в передней стенке брюшной полости. Чаще всего данный вид диагностики сочетается с непосредственной малоинвазивной операцией.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Кровотечения Как отличить маточное кровотечение от обильных месячных Кровотечения Кровотечение в период менструального цикла Помощь при кровотечении Как остановить носовое кровотечение Кровотечения Как остановить кровотечение из матки

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/pri-miome-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.