Функции среднего уха и возможные заболевания

Барабанная полость: строение, функции и возможные заболевания

Функции среднего уха и возможные заболевания

Барабанная полость – часть среднего уха (его полость), расположенная непосредственно за наружным слуховым проходом в толще так называемой каменистой части (пирамиды) височной кости.

статьи:
Строение
Функции
Болезни и их лечение

Анатомия

Полость среднего уха, ограниченная шестью стенками, имеет размер около 1см3, заполнена воздухом и выстлана эпителием.

Полость среднего уха по форме напоминает низкий неправильный параллелепипед или, скорее, цилиндр, поскольку его рёбра, соединяющие грани – стенки полости, сглажены, и стенки плавно переходят одна в другую.

  1. Наружная (перепончатая) стенка – отделяет среднее ухо от наружного и состоит из барабанной перепонки и костной ткани. К этой стенке, к барабанной перепонке, прилегает булавовидная головка молоточка.
  2. Внутренняя (лабиринтная) стенка – расположена напротив наружной и отделяет полость от лабиринта внутреннего уха с находящейся в его преддверии улиткой. Середина этой стенки представлена костной пластинкой с выступом – мысом, который образован первой спиралью улитки, расположенной с другой стороны. Над мысом имеется овальное окошко, ведущее в лабиринт, которое со стороны барабанной полости закрыто основанием стремени, а со стороны лабиринта – перепонкой круглого окна (вторичной барабанной перепонкой).
  3. Нижняя (ярёмная) стенка, которую также называют дном барабанной полости, — граничит с ярёмной ямкой – вместилищем луковицы ярёмной вены (её расширенным участком перед слиянием с подключичной веной).
  4. Верхняя стенка, или крыша, располагается сверху над дном и граничит со средней черепной ямкой. Эта грань пронизана отверстиями для ветвей сосудов мозговой оболочки, отвечающих за кровоснабжение слизистой выстилки барабанной полости.
  5. Задняя (сосцевидная) стенка слегка куполообразная, состоящая из двух скатов. Передний скат стенки образован губчатой костью, а на заднем открывается отверстие в один из придатков барабанной полости (и ещё один элемент среднего уха) – пещеру сосцевидного отростка. Рядом располагается пирамидальный отросток с прикреплённой к нему стременной мышцей и барабанным отверстием, через которое в барабанную полость проникает барабанная струна – ветвь лицевого нерва, канал которого пронизывает толщу сосцевидной стенки.
  6. Передняя (сонная) стенка – это тонкая костная пластина, граничащая с сонной артерией, и имеет отверстие, открывающееся в барабанное устье евстахиевой трубы. Через переднюю стенку в полость также проходят через тонкие отверстия сосуды и нервы.

Функции среднего уха

Внутри полости находится созданный природой аппарат, который является неотъемлемой частью системы, позволяющей человеку слышать звуки. Этот аппарат состоит из трёх мини-косточек, именуемых слуховыми: молоточка, наковальни и стремени.

Звуковая волна проходит по воздуху в наружном слуховом канале и вызывает колебания тончайшей мембраны — барабанной перепонки. Эти колебания передаются присоединённому к перепонке молоточку, с него переходят на наковальню, затем — на стремя.

Со стремени колебания переходят уже в другой отдел – внутреннее ухо, где их принимает находящаяся там улитка, преобразующая сигнал в электроимпульс и передающая его на слуховой нерв.

Слуховые косточки не только передают звуковые колебания, но и усиливают их (почти в 22 раза), что позволяет звуку пройти без потерь через вторичную барабанную перепонку и через жидкую среду улитки.

Такому усилению способствует как механизм соединения слуховых косточек, состоящий из рычагов, так и отличие размеров барабанной перепонки и перепонки круглого окна (площадь последней в 25-30 раз меньше).

Приспособление слухового аппарата полости среднего уха к звукам различной высоты и интенсивности обеспечивают мельчайшие мышцы человеческого организма, которые крепятся к молоточку и стремени, поддерживая на весу слуховые косточки.

Поддержанию нормального давления воздуха внутри замкнутой барабанной полости, необходимого для корректной работы слухового аппарата, способствует другой элемент, входящий в состав среднего уха, – евстахиева труба, представляющая закрытый канал, состоящий из хрящевой ткани на входе в носоглотку и из костной – на входе в барабанную полость, выстланная изнутри реснитчатым эпителием. При глотании евстахиева труба открывается и пропускает воздух в полость, выравнивая давление в наружном слуховом канале и внутренней полости.

Болезни среднего уха

С одной стороны, полость среднего уха постоянно сообщается при посредстве евстахиевой трубы с носоглоткой, и это определяет её уязвимость инфекционным воспалительным процессам, которые протекают в верхних дыхательных путях.

С другой стороны, среднее ухо сообщается с внутренним, а также с черепными ямками, и, в случае развития в нём воспаления, инфекция может легко распространиться на лабиринт, головной мозг, мозговые оболочки, височную кость.

Кроме того, при затяжных воспалительных процессах в носоглотке вентиляция барабанной полости может нарушаться, что приводит к развитию воспаления, обусловленного скачками атмосферного давления.

Поэтому болезни среднего уха считаются наиболее сложными из всех заболеваний в отоларингологии.

Средний отит

Средний отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости.

Причины

Воспалительный процесс в барабанной полости чаще всего является следствием вирусных респираторных инфекций, гриппа, детских инфекций. При попадании в полость инфекций из верхних дыхательных путей через евстахиеву трубу или при травмах барабанной перепонки может развиться гнойное воспаление.

Что происходит

При распространении инфекции на евстахиеву трубу и развитии воспаления в слизистой оболочке её эпителий разрушается, стенки спадаются, ввиду чего слуховая труба не может обеспечить нормальную вентиляцию и дренаж полости среднего уха.

В результате под воздействием отрицательного давления венозный отток затрудняется, и полость начинает сначала заполняться отёчной жидкостью, которая быстро сменяется на экссудативный выпот, образующийся при воспалении.

Если слизистая оболочка евстахиевой трубы поражена незначительно, она быстро восстанавливает свои функции, и экссудат эвакуируется. Однако, при тяжёлом поражении и (или) если выпот слишком густой, он так и остаётся в барабанной полости, что приводит к стойкому снижению слуха.

Симптомы

Заболевание, при котором страдает барабанная полость, сопровождается:

  • шумом в ушах;
  • снижением слуха;
  • ощущением переливания жидкости при движении головой;
  • болью.

При серозном (когда в барабанной полости скапливается серозная жидкость, а не гной) среднем отите боль может не наблюдаться. Если не присоединяется гнойная инфекция, температура обычно повышается незначительно.

В случае нагноения воспаление сопровождается острой болью в ухе и высокой температурой. Боль усиливается при чихании, глотании, кашле, может «отдавать» в зубы и височную область или во всю половину головы со стороны поражённого уха.

В течение двух-трёх дней с начала болезни барабанная перепонка выпячивается, затем лопается. После этого из уха начинает вытекать гнойное содержимое, а боль стихает. Гной выделяется в течение одной-двух недель, после чего повреждённая барабанная перепонка рубцуется.

Слух после перенесённого гнойного среднего отита через некоторое время может прийти в норму.

Лечение

Сначала болезнь пытаются лечить консервативными методами: противовоспалительными препаратами, катетеризацией и продуванием евстахиевой трубы.

Для продувания слуховой трубы катетер вводится через носоглотку в устье евстахиевой трубы. После попадания в слуховую трубу на катетер с другой стороны устанавливают баллон, с помощью которого нагнетают воздух.

Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к шунтированию барабанной полости – разрезу барабанной перепонки и установлению шунта для эвакуации экссудата из барабанной полости, нормализации вентиляции и восстановления функций евстахиевой трубы. В случае необходимости через шунт можно ввести противовоспалительные или антибактериальные лекарственные препараты.

Шунт устанавливается на два-три месяца. Маленьким детям шунт устанавливается под общим наркозом, а более старшим детям и взрослым – под местной анестезией.

Иногда сначала выполняется парацентез барабанной перепонки: при этом в разрез не устанавливают шунт, а дренирование и вентиляция осуществляется через разрез. Если лечение не принесло результата, через тот же разрез устанавливается шунт.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/barabannaya-polost/

Разбор строения среднего уха человека и его функции

Функции среднего уха и возможные заболевания

Среднее ухо – самый маленький его отдел в общем строении слухового органа по емкости, но не по значимости. В слуховом процессе ему отведена звукопроводящая роль.

Среднее ухо, расположенное в глубине височной кости, представляет собой комплекс воздушных полостей общим объемом всего в 75 мл, миниатюрных косточек, мышц и связок. Его центральная часть – барабанная полость – находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом, она имеет слизистую оболочку и формой напоминает призму.

Другой элемент этой части слухового аппарата – слуховая (Евстахиева) труба. Ее устье через твердое небо имеет выход в носоглотку. Но чаще он закрыт, лишь при сосательных или глотательных движениях вход приоткрывается. У младенцев этот орган еще не полностью развит – у них труба шире и короче, чем у взрослых, поэтому через нее легче попасть вирусной инфекции.

Кроме того у грудничков еще не сформировался костный слуховой проход и сосцевидный отросток. А перепонка соединяется с временным костным желобком и нижней частью височной кости. К трем годам эти особенности анатомии уха выравниваются.

Третьим элементом этой части органа слуха является сосцевидный отросток. Это задняя часть височной кости, имеющая воздушные полости. Соединяясь между собой узкими проходами, они улучшают слуховую акустику.

Состав

Список составных частей среднего уха:

  1. Барабанная перепонка.
  2. Барабанная полость. Она ограничена шестью стенками, включая барабанную перепонку. Через нее проходит одноименная струна.
  3. Слуховые косточки: стремя, наковальня и молоточек.
  4. Две мышцы – барабанная и стременная.
  5. Сосцевидные, воздушные ячейки.
  6. Слуховая или Евстахиева труба.

Описание внутренних частей, их функции и местоположение

Строение небольшого отдела слухового аппарата человека – среднего уха – из-за его значимости заслуживает детального описания:

  1. Барабанная перепонка находится на границе наружного и среднего уха. Через нее внешние звуковые волны, вызывая ее колебания, попадают в среднее ухо. Это двухслойная, волокнистая овальная пластинка из соединительной ткани. Снаружи она устлана эпителием, а со стороны одноименной полости, как и другие ее стенки, покрыта слизистой оболочкой. Ее диаметр около сантиметра, а толщина – всего в десятую долю миллиметра.

    В центре этого органоида, в месте прикрепления одной из слуховых косточек – молоточка – есть крохотная ложбинка, напоминающая пупок.

  2. Барабанная полость содержит 3 слуховые косточки, крохотные сухожилия и мышцы, вызывающие натяжение барабанной перепонки и стремени. Через нее проходит часть лицевого нерва – одноименная с ней струна.

    Продолжением этой области является слуховая труба. В одной из шести стенок этой полости – лабиринтной – есть 2 окна.

    Одно из них – преддверие – закрывается стременем, а второе – окно улитки – загорожено вторичной барабанной перепонкой. Задняя перегородка полости имеет вход в сосцевидную ячейку.

  3. Слуховые косточки обеспечивают передачу звуковых волн от барабанной перепонки до овального окна преддверия внутреннего уха. Их названия – молоточек, наковальня и стремя – связаны с их формой и функциями. Это своеобразная система рычагов, скрепленная суставами и связками.

    Рукоятка молоточка соединяется с барабанной перепонкой, его головка связана с наковальней, последняя, в свою очередь, соприкасается с головкой стремени. Стремя же отделено от внутреннего уха преддверием. Все слуховые косточки покрыты слизистой. Стремечко – самая мелкая и легкая косточка человека, размером она менее полусантиметра, а весит всего 2,5 мг.

  4. В среднем отделе слухового аппарата находятся и самые мелкие мышцы человека – барабанная и стременная. Одна из них обеспечивает напряжение одноименной перепонки, а другая в комплексе со связками и суставами регулирует движения слуховых косточек и поддерживает их.

    Эти крохотные мышцы еще и способствует аккомодации (приспособлению) этой части уха к звуковой амплитуде (по силе и высоте), тем самым оберегая внутреннее ухо от сильных звуковых раздражителей.

  5. Наполненные воздухом сосцевидные ячейки располагаются в заднем отростке височной кости. Они напрямую связаны с барабанной полостью.
  6. Евстахиева труба на треть состоит их костной, а на две трети – из хрящевой ткани. Диаметр покрытого слизистой оболочкой органа около 2 мм, а длина – 3,5 см. Хрящевая ее часть постоянно плотно закрыта, и раскрывается лишь при глотании. Ее предназначение состоит в выравнивании давления в главной полости уха при колебаниях атмосферного давления. Это достигается с помощью рефлекторной зевоты.

    Другим ярким проявлением защитной функции слуховой трубы является быстрое закладывание ушей при резкой смене давления, например, при подъеме высоко в горы или снижении самолета во время посадки.

Связь с другими органами

Среднее ухо находится между внешней частью слухового органа и внутренним его отделом. Отдельные его части непосредственно связаны с другими частями организма:

  1. Барабанная полость. Ее верхняя стенка граничит с черепной полостью, обращена к основанию черепа, а нижняя имеет выход на яремную вену. Еще одна перегородка – лабиринтная – находится на границе с внутренним ухом. В ней есть два окна: круглое окно улитки и овальное окно преддверия.
  2. Перепончатая барабанная перегородка соединяет среднее и внешнее ухо. Передняя стенка сообщается с внутренним каналом сонной артерии, а задняя – прикрывает вход в сосцевидную пещеру.
  3. Сосцевидные отростки снабжены воздушными полостями, которые соединяют среднюю часть органа слуха с височной костью.
  4. Рассматриваемый ушной отдел отделяет от внутреннего уха костная стенка. В ней расположены два небольших округлых окна с упругими мембранами.
  5. Евстахиева труба имеет выход в носоглотку через глоточное отверстие.
  6. Через средний ушной отдел проходит несколько вен и артерий, представляющих собой часть общей кровеносной системы. А лимфатические сосуды частично выходят к лимфатическим узлам, расположенным позади уха.

Среднее ухо имеет сложное строение, включает несколько важных функциональных элементов. Связанные в единый комплекс, они обеспечивают проводимость звуков, имеют выход ко многим системам организма. Без этого маленького элемента невозможно было бы слышать и различать разные по высоте и силе звуки.

Ознакомьтесь со схемой строения среднего уха человека ниже:

Источник: https://dr-lor.com/uho/stroenie/srednee-u.html

Болезни среднего уха: симптомы, причины и меры профилактики

Функции среднего уха и возможные заболевания

Среднее ухо может подвергаться множеству заболеваний разного характера. Их симптомы и причины часто схожи, но методы лечения и профилактики отличаются кардинально. Чтобы знать с какими проблемами может столкнуться человек, следует рассмотреть более подробно часто встречающиеся типы болезней органов слуха.

Провоцирующие факторы

Негативно повлиять на здоровье человека может целый ряд факторов. Особенно уязвимым становится организм при ослабевании иммунитета. Причиной тому может быть сезонный авитаминоз, хронический недуг или недавно перенесенное заболевание. Именно в этот период могут возникнуть проблемы с ушами.

Наибольшее влияние на развитие процесса воспаления среднего уха оказывают заболевания носоглотки инфекционного характера и подобные им:

  • ринит;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • ангина;
  • грипп.

Можно выделить и другие причины, которые влияют на развитие болезней уха:

  • переохлаждение;
  • сквозняк;
  • механическое раздражение;
  • травма;
  • попадание воды;
  • неправильный уход за ушной и носовой полостью;
  • громкие звуки;
  • перепады давления;
  • аллергия;
  • врожденные аномалии развития.

Среднее ухо тесно связано с горлом и носом, а потому любые симптомы заболеваний этих элементов могут указывать на угрозу распространения инфекции в евстахиеву трубу и далее.

Отиты

Чаще всего ухо страдает от среднего отита в различных его формах. Общей чертой этих заболеваний является развитие воспаления. Прочие симптомы могут быть следующими:

  • болезненные ощущения, ноющие или простреливающие;
  • шум;
  • ощущение наполненности и переливания жидкости;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность;
  • боль, иррадиирущая в голову;
  • выделения из слухового прохода;
  • боль при надавливании на козелок.

При развитии осложнений болезнь в среднем ухе может вызывать такие симптомы, как тошнота, головокружение, повышение температуры тела.

Чаще всего причины отитов связаны с попаданием бактерий группы стрептококков, гемофильной палочки или пневмококков. Путь их проникновения преимущественно лежит через евстахиеву трубу, поэтому у детей риск заболевания выше, чем у взрослых из-за специфики строения органа.

С развитием отита ухо отекает и заполняется экссудатом. Вывести его можно путем парацентеза или при естественной перфорации барабанной перепонки.

Если откладывать лечение, может развиться внутренний отит или нарушиться функционирование перепонки и слуховых косточек, что ведет к тугоухости и прочим хроническим патологиям.

Мастоидит

Такие заболевания среднего уха, как острый средний и хронический гнойный отит могут вызывать различные осложнения. Одним из них является мастоидит. Эта болезнь гораздо опаснее простого воспаления барабанной полости, так как она распространяется на соседние костные ткани.

Локализацией мастоидита является среднее ухо и сосцевидный отросток височной кости черепа. Эти два элемента соединяются между собой, а потому при отсутствии эффективного лечения отита или другого подобного заболевания инфекция может перейти в сам отросток. Особенно уязвимы те люди, у которых кость имеет пневматическую внутреннюю структуру, то есть заполнена пустотелыми ячейками.

Мастоидит вызывает те же симптомы, что и средний отит. К ним добавляется повышение температуры, интоксикация организма, покраснение заушной области, а в некоторых случаях наблюдается вздутие зоны расположения отростка. Из слухового прохода может вытекать большое количество гноя.

Если не лечить мастоидит, воспаление начинает разрушать костную ткань и может перейти в мозг или глаз, вызвать сепсис, энцефалит и прочие серьезные осложнения.

Катар среднего уха

Отдельно стоит выделить катар среднего уха. Он часто является предшествующим этапом перед развитием такого заболевания среднего уха, как гнойный отит и т.п. Его симптомы имеют несколько характерных отличий.

В первую очередь, при развитии катара поражается слуховая труба. Воспаляется её слизистая оболочка, развивается гиперемия тканей. При накоплении и отхождении экссудата можно заметить характерные примеси слизи. Это обусловлено тем, что воспаление развивается непосредственно в слизистой оболочке евстахиевой трубы и не затрагивает само ухо.

Спровоцировать возникновения катара способны бактерии. Чаще всего он является следствием проблем с носоглоткой. Инфекция может попасть в слуховую трубу при высмаркивании или промывании носа.

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов происходит активизация работы слизистых желез, вследствие чего закупоривается канал и нарушается вентиляционно-дренажная функция уха.

В барабанной полости накапливается жидкость со слизью, что стимулирует размножение бактерий и нагнетает воспалительный процесс.

Специфические заболевания

Также рассмотрим ряд специфических заболеваний среднего уха, которые имеют отличающиеся от прочих симптомы и нередко чреваты серьезными осложнениями. Одним из них является гриппозное воспаление уха. Иначе его называют гриппозным или буллезным отитом. Возникает он преимущественно в период вспышки вирусного заболевания. Очаг воспаления находится в надбарабанной полости.

Характерным симптомом является образование пузырьков с серозным или геморрагическим содержимым. Буллы могут провоцировать небольшие кровоизлияния.

При их прорыве выделяется прозрачная или мутноватая, с кровянистыми примесями жидкость. Это идеальная среда для бактерий, поэтому важно провести дезинфекцию полости.

В противном случае существует риск развития воспаления и его перехода на мозг, что вызывает менингит.

Еще одно опасное заболевание, которое может поразить среднее ухо – сифилис. Проблема его диагностирования состоит в том, что симптомы болезни практически незаметны.

Часто их принимают за признаки развивающегося отита. Болевых ощущений зачастую не наблюдается, но больного мучает шум. В остальном же явных отклонений от нормы нет.

Лечение сифилиса специфическое и производится под наблюдением узкопрофильного специалиста.

У небольшого процента людей, болеющих отитом, выявляют туберкулез среднего уха. Для этой болезни характерно болезненное начало и течение, наличие бугорков тканей, которые в дальнейшем разрыхляются и разрушаются, образуя при этом язвы. При поражении костной ткани развиваются кариозные процессы.

Причины туберкулезного отита кроются в проникновении в орган слуха туберкулезной палочки. При отсутствии лечения может развиться абсцесс.

Диагностика и лечение

Если вас беспокоит больное ухо, необходимо немедленно обратиться в больницу и выяснить, какое именно у вас заболевание и как его вылечить. Чтобы установить диагноз, нужно пройти ряд исследований и анализов. В первую очередь, врач выясняет у пациента симптомы и проводит первичный осмотр. Для уточнения картины необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  • отоскопия;
  • аудиометрия;
  • камертональные пробы;
  • импедансометрия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • рентгенография.

Также могут понадобиться некоторые другие процедуры и анализы для уточнения ситуации, в частности, при подозрении на патологию сердечно-сосудистой системы и т. д.

При выявлении воспаления назначается лечение, ориентированное на уничтожение патогенной микрофлоры, снятие отечности и купирование гнойного процесса. Для этих целей используются следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • противовирусные;
  • антигистаминные;
  • антибиотики местного и системного воздействия.

Если ухо болит по причине накопления большого количества гноя, может понадобиться принудительное его выведение. Для этого врач производит парацентез, то есть небольшой надрез барабанной перепонки.

Благодаря этому гнойные выделения вытекают наружу, что облегчает состояние больного.

Для уничтожения бактерий врач проводит санацию слуховой полости и задувает внутрь борный порошок или использует другое необходимое лекарство.

При распространении воспалительного процесса на височную кость может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство. Также операция необходима при выявлении новообразований в среднем ухе, кариозных процессов кости, некроза тканей и в ряде других случаев.

Лечение любого типа ушных заболеваний сопровождают витаминная терапия и физиопроцедуры. Продувание слуховой трубы и использование, например, синей лампы позволяют ускорить выздоровление. За счет этого восстанавливается проходимость евстахиевой трубы, что способствует отведению экссудата из среднего уха, уничтожаются бактерии, восстанавливается слух.

Профилактика заболеваний

Чтобы заболевания среднего уха не вызвали осложнения, необходимо своевременно выявлять их симптомы и причины. Однако даже грамотное лечение все равно не заменит профилактику. Предотвращение болезни – гораздо лучший способ поддерживать свое здоровье.

Для того чтобы не допустить развитие заболеваний среднего уха, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Поддержание чистоты. Личная гигиена – это основа здоровья. Необходимо регулярно поддерживать уши в чистоте. При этом важно уметь правильно их чистить. Повреждение слухового прохода и барабанной перепонки несет прямую угрозу среднему уху.
  • Своевременное лечение сопутствующих заболеваний. При возникновении проблем с носоглоткой, дыхательными путями, носовыми пазухами страдает и ухо. Инфекция может проникнуть в него через евстахиеву трубу или по системе кровотока. Также влияние оказывает и отечность тканей, блокирующая нормальную работу органов.
  • Купирование воспалений на ранних стадиях. Если своевременно не устранить проблему, катаральная стадия перерастает в гнойную и справиться с ней будет уже гораздо сложнее. К тому же это может спровоцировать прочие осложнения.
  • Укрепление иммунитета. Основная профилактика любых заболеваний состоит в употреблении полезных продуктов, отказе от вредных привычек и прочих способах стимулирования защитных сил организма.
  • Решение проблем врожденного типа. Некоторые патологии и аномалии можно устранить хирургически или путем приема специальных лекарств.
  • Предотвращение травмирования. Травмы запускают процессы развития патологий уха, а также могут спровоцировать попадание инфекции в организм.

Если придерживаться этих советов и своевременно обращаться в больницу, можно избежать множества ушных болезней и сохранить свое здоровье. Игнорирование небольших проблем приводит к развитию осложнений и хронических болезней среднего уха.

Источник: https://bezotita.ru/ushnye-zabolevaniya/zabolevaniya-srednego-uha.html

Заболевания среднего уха: описание, причины и особенности лечения

Функции среднего уха и возможные заболевания

Заболевания среднего уха резко ухудшают самочувствие человека. Это область снабжена большим количеством нервных окончаний. Поэтому большинство патологий сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Такие болезни требуют немедленного лечения, так как они грозят ухудшением слуха. Поражение среднего уха может влиять и на орган равновесия, поэтому пациенты часто испытывают головокружение.

Каждому человеку важно знать о причинах и симптомах заболеваний среднего уха. Ведь такие патологии очень опасно запускать.

Гриппозный отит

Эта разновидность отита возникает как осложнение гриппа. В данном случае заболевание вызвано не бактериями, а вирусами. Эту патологию иначе называют буллезным отитом. В полости среднего уха образуются пузырьки — буллы. Они заполнены серозной жидкостью или кровянистым содержимым.

Пациента беспокоит не только боль, но и выделения из уха. При прорыве пузырьков из слухового прохода вытекает прозрачная или красноватая жидкость. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Поэтому необходимо срочно провести санацию пораженной полости и удалить экссудат. Иначе инфекция может перейти на головной мозг и вызвать менингит.

Гломусная опухоль

Гломусная опухоль относится к доброкачественным новообразованиям. Однако это очень опасное заболевание среднего уха. В барабанной полости или в начальном отделе яремной вены образуется опухоль, состоящая из гломусных клеток.

У человека ухудшается слух, а лицо становится асимметричным. Это внешние признаки болезни. Однако обнаружить гломусную опухоль можно только при МРТ или КТ-обследовании. На снимке она выглядит как красный сгусток за барабанной полостью.

Это новообразование склонно к разрастанию. Опухоль может распространиться на головной мозг и сосуды, что становится причиной летального исхода. Полностью избавиться от гломусной опухоли невозможно, лечение направлено на приостановление ее роста.

Туберкулез уха

Туберкулез барабанной полости является довольно редким заболеванием среднего уха. Эта патология составляет примерно 3 % от всех случаев гнойного отита. Это заболевание никогда не носит первичный характер, оно всегда развивается на фоне туберкулеза легких. Возбудитель болезни (палочка Коха) попадает в барабанную полость с кровотоком или при кашле.

В барабанной полости образуются бугорки и инфильтраты. В дальнейшем на их месте появляются язвы. В запущенных случаях обнажается костная ткань, что приводит к ее разрушению.

При остром течении патологии симптоматика болезни напоминает признаки гнойного отита. Если туберкулезный процесс протекает в хронической форме, то у пациента может отмечаться только гноетечение из слухового прохода без болевого синдрома.

Сифилис уха

Сифилитическое поражение относится к редким заболеваниям среднего уха. Оно возникает у больных во вторичном и третичном периоде сифилиса. Возбудитель болезни (бледная трепонема) попадает в полость барабанной перепонки с кровотоком.

В среднем ухе образуется воспаление, сопровождающееся образованием узелков (гумм) и язв. Со временем это приводит к разрушению тканей. Патологический процесс может распространяться на отросток височной кости.

Сифилис барабанной полости очень редко сопровождается болевым синдромом. Часто больные жалуются только на шум в ушах. Такие пациенты обычно состоят на учете у врача-венеролога и редко обращаются за помощью к отоларингологу.

Диагностика

При неприятных ощущениях в среднем ухе (боли, заложенности, шуме) необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Пациенту назначают следующие анализы и обследования:

  • рентгенографию височной кости;
  • МРТ и КТ обследования барабанной полости;
  • мазок из наружного уха;
  • бакпосев аспирата из среднего уха;
  • аудиометрию.

При подозрении на туберкулез или сифилис необходимо пройти пробу Манту и сдать анализ крови на реакцию Вассермана. Однако поражение среднего уха обычно возникает на поздних стадиях таких патологий, когда основной недуг уже диагностирован.

Выбор метода лечения заболеваний среднего уха зависит от вида патологии. Ведь каждый недуг требует своего подхода к терапии.

При отитах и катаре среднего уха пациентам назначают антибиотики для перорального приема:

  • «Амоксиклав»;
  • «Ампициллин»;
  • «Левомицетин»;
  • «Цефтриаксон».

В тяжелых случаях препараты вводят в инъекционной форме. Также показано местное применение противовоспалительных и антибактериальных капель для ушей. Назначают следующие препараты:

  • «Отофа»;
  • «Ципромед»;
  • «Отинум»;
  • «Софрадекс»;
  • «Отипакс».

Если полость уха заполнена гноем, то необходимо провести парацентез. При этой процедуре врач делает надрез на барабанной перепонке. В результате экссудат выходит наружу. Затем проводят санацию и промывание антисептиками воспаленной полости.

Лечение мастоидита проводится аналогичными средствами. В большинстве случаев это заболевание поддается консервативной терапии. При поздних стадиях патологии показана операция — мастоидотомия. Под анестезией больному надрезают подкожную клетчатку и надкостницу, а затем удаляют пораженные участки кости.

Гумусная опухоль в среднем ухе не подлежит полному удалению. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо приостановить рост новообразования. С этой целью проводят прижигание опухоли лазером. Это нарушает кровоток в области новообразования и предотвращает дальнейшее разрастание.

Если у больного диагностировано туберкулезное или сифилитическое поражение среднего уха, то необходимо тщательно проводить терапию основного заболевания. Местное лечение такое же, как и при обычном отите.

Профилактика

Как предотвратить патологии барабанной полости? Профилактика заболеваний среднего уха заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Необходимо вовремя излечивать заболевания носа и горла.
  2. При попадании в ухо воды следует немедленно удалить жидкость.
  3. Во время ринита нужно избегать слишком резкого высмаркивания.
  4. Нужно тщательно соблюдать гигиену наружного слухового прохода и вовремя удалять серные пробки.
  5. При очищении ушей нужно пользоваться ватными палочками и избегать грубого воздействия на орган слуха.
  6. Больным туберкулезом и сифилисом необходимо регулярно посещать врача и соблюдать рекомендованную схему лечения.

При любых неприятных ощущениях в среднем ухе и стойком головокружении необходимо немедленно обращаться к врачу. Это поможет избежать в будущем проблем со слухом.

Источник: https://FB.ru/article/406298/zabolevaniya-srednego-uha-opisanie-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Что такое среднее ухо и как лечить связанные с ним болезни?

Функции среднего уха и возможные заболевания

Среднее ухо является частью слуховой системы человека. Оно представляет собой небольшое пространство между двумя другими частями органа: наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом).

Строение среднего уха

В состав среднего уха входит:

  • барабанная полость;
  • слуховая (евстахиева) труба;
  • пещера, окруженная клетками сосцевидного отростка.

Рассмотрим строение среднего уха подробнее. Каждая полость заполнена воздухом. Барабанная полость среднего уха по форме напоминает бубен, стоящий на ребре и сильно наклоненный к наружному слуховому проходу. По объему она небольшая — всего около 1 см³.

Среднее ухо включает три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя. Они получили название по своему внешнему виду. Слуховые косточки расположены непосредственно за барабанной перепонкой. Их соединяет пара настоящих суставов ограниченной подвижности. Также они укреплены рядом отдельных связок, поэтому представляют собой более или менее подвижную цепочку.

Однако по направлению от молоточка к стремени подвижность слуховых косточек постепенно снижается. Таким образом, спиральный орган внутреннего уха защищается от сотрясений и негативного воздействия громких звуков.

Между барабанной полостью и носоглоткой находится евстахиева труба, через которую выравнивается давление в среднем ухе. Если оно не соответствует атмосферному, уши «закладывает» и человек рефлекторно начинает зевать.

Заболевания среднего уха

К болезням среднего уха относится целый ряд патологических состояний. Все они носят название отиты. Заболевания одинаково распространены как среди взрослых, так и среди детей.

Нередко отиты приводят к тугоухости, которая снижает социальную активность и профпригодность. Запущенные случаи грозят внутричерепными осложнениями и даже летальным исходом. Вот почему так важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Отиты делятся на острые и хронические. Причем острая форма легко переходит в хроническую. Также различают отиты серозные и гнойные.

Эти заболевания редко первичные и почти всегда развиваются при воспалениях верхних дыхательных путей. При простуде бактерии и вирусы попадают из носоглотки в слуховую трубу, после чего — в среднее ухо.

Таким образом, провоцирующими факторами являются заболевания, которые затрудняют вентиляцию носа:

  • аденоиды;
  • полипы носа;
  • неправильное строение перегородки носа;
  • гипертрофии носовых раковин;
  • синуситы.

Распространенность воспаления и возможность полного восстановления после болезни зависят от стадии поражения слуховой трубы, вирулентности вирусов и бактерий, сопротивляемости организма больного.

Симптомы отитов

Симптоматика отитов состоит из следующих признаков:

  • боль в ухе и прилегающих тканях.
  • головная боль, в редких случаях — рвота;
  • ухудшение слуха;
  • лихорадочные состояния;
  • шум в ушах;
  • ощущение инородного тела в ушной полости.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, поскольку несвоевременное или неправильное лечение чревато осложнениями.

Больному острым отитом доктор, прежде всего, пропишет постельный режим. Из медикаментов назначают антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие капли для носа, компрессы и грелки на ухо. Боль хорошо снимают ушные капли.

Воспаленное ухо человека необходимо беречь от сквозняка. Его полезно прогревать синим светом или соллюксовой лампой. Процедуры можно проводить в домашних условиях, но только в качестве дополнения к врачебным предписаниям.

В случае с отитом самолечение категорически противопоказано. При воспалении, осложненном образованием гноя, инфекция нередко проникает в полость черепа.

В таком случае повышается риск развития менингита, абсцессов височной доли мозга и мозжечка, синустромбоза и даже сепсиса (заражения крови).

При запущенном заболевании врачу придется сделать надрез барабанной перепонки, для того чтобы спровоцировать отток гноя. Если же повреждена околокостная ткань, только операция сможет сохранить человеку слух.

Профилактика отитов

Профилактика отитов состоит из соблюдения тщательной личной гигиены, своевременного лечения болезней носа, глотки, борьбы с хроническими инфекциями.

Для здоровья среднего уха необходимо вовремя лечить воспаления наружного. Если на работе человек находится в контакте с химическими веществами, должны использоваться средства индивидуальной защиты.

Для исключения акустической травмы необходимо ежегодно проходить медосмотры. В случае выявления патологий врачи советуют поменять работу. На производстве необходимо использовать ушные вкладыши, тампоны, шлемы и другие средства защиты. В помещении должна быть установлена звукоизоляция.

Строение барабанной полости предполагает ее чувствительность к перепадам атмосферного давления, есть риск получения баротравмы. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, прыгая с парашютом, летая на самолете, погружаясь на глубину. В случае травмирования нельзя самостоятельно промывать ухо, поскольку высок риск инфицирования барабанной полости.

Профилактикой вибротравм ушной полости служат виброизоляция, вибропоглощение и виброзаглушение.

Если присутствуют любые симптомы, указывающие на патологию слухового анализатора, нужно сразу обратиться к специалисту. Предотвратить заболевание всегда легче, чем вылечить. Важно осознавать, что повреждения среднего уха нередко заканчиваются глухотой.

Источник: https://vashlor.ru/anatomiya/srednee-uho.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.